血漿纖維蛋白原定量明顯減少。凝血時間、部分凝血活酶時間、凝血酶原時間以及凝血酶時間延長。這是由于原纖時所形成的纖溶酶,主要降解纖維蛋白原,還可水解因子V、Ⅷ、XⅢ等,使這些凝血因子減少導(dǎo)致凝血障礙。
優(yōu)球蛋白溶解時間明顯縮短。血漿纖溶酶原減少,纖溶酶常增高。纖溶酶抑制物可減少。由于原纖時血漿中凝血酶、纖維蛋白單體及纖維蛋白降解產(chǎn)物不增高,而纖維蛋白原降解產(chǎn)物增多。導(dǎo)致3P及乙醇膠試驗陰性。
血小板計數(shù)正常、出血時間正常、紅細胞形態(tài)正常,血涂片無紅細胞碎片、無芒刺狀、盔形等畸形紅細胞。血漿抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)正常。
根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果,可作原纖診斷。原纖與繼發(fā)性纖溶(DIC)主要鑒別點:①3P、乙醇膠試驗:原纖為陰性,DIC為陽性;②血漿抗凝血酶Ⅲ濃度:原纖并不降低,DIC則降低;③血小板計數(shù):原纖正常,DIC則減少;④出血時間:原纖正常,DIC延長。
由于原纖與繼發(fā)性纖溶(DIC)均以出血為主要表現(xiàn),因而兩者鑒別具有重要意義,但鑒別有時比較困難。兩者病因有時相同;臨床出血癥狀又相似;上述各種實驗室檢查的結(jié)果,有時不夠明顯,特異性不強;故必須根據(jù)原發(fā)病,臨床表現(xiàn)及各種實驗室結(jié)果全面分析。
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