原發(fā)性纖維蛋白溶解癥的檢查

血漿纖維蛋白原定量明顯減少。凝血時間、部分凝血活酶時間、凝血酶原時間以及凝血酶時間延長。這是由于原纖時所形成的纖溶酶，主要降解纖維蛋白原，還可水解因子V、Ⅷ、XⅢ等，使這些凝血因子減少導(dǎo)致凝血障礙。

優(yōu)球蛋白溶解時間明顯縮短。血漿纖溶酶原減少，纖溶酶常增高。纖溶酶抑制物可減少。由于原纖時血漿中凝血酶、纖維蛋白單體及纖維蛋白降解產(chǎn)物不增高，而纖維蛋白原降解產(chǎn)物增多。導(dǎo)致3P及乙醇膠試驗陰性。

血小板計數(shù)正常、出血時間正常、紅細胞形態(tài)正常，血涂片無紅細胞碎片、無芒刺狀、盔形等畸形紅細胞。血漿抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）正常。

根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，可作原纖診斷。原纖與繼發(fā)性纖溶（DIC）主要鑒別點：①3P、乙醇膠試驗：原纖為陰性，DIC為陽性；②血漿抗凝血酶Ⅲ濃度：原纖并不降低，DIC則降低；③血小板計數(shù)：原纖正常，DIC則減少；④出血時間：原纖正常，DIC延長。

由于原纖與繼發(fā)性纖溶（DIC）均以出血為主要表現(xiàn)，因而兩者鑒別具有重要意義，但鑒別有時比較困難。兩者病因有時相同；臨床出血癥狀又相似；上述各種實驗室檢查的結(jié)果，有時不夠明顯，特異性不強；故必須根據(jù)原發(fā)病，臨床表現(xiàn)及各種實驗室結(jié)果全面分析。

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