血友病患者禁服的藥品及食品(血友病患者禁食什么水果)

血友病患者禁服的藥品及食品

以下是我收集整理的資料，錯(cuò)誤及不足之處，請大家多多指教。

血友病患者禁止使用的鎮(zhèn)痛藥及其別名：

阿司匹林(乙酰水楊酸)

消炎痛(吲哚美辛)(氨糖美辛)

潘生丁(雙嘧達(dá)莫)(雙嘧哌胺醇)

保泰松(磺吡酮,硫氧唑酮,苯磺唑酮,苯磺保泰松)

炎痛喜康(吡羅昔康 安爾克)

舒林酸片(樞力達(dá)片、奇諾力)

血友病患者允許使用的鎮(zhèn)痛藥及其別名：

撲熱息痛(乙酰氨基酚、退熱凈,百服寧、必理通、泰諾、撲熱息痛、醋氨酚)

芬必得(布洛芬緩釋膠囊)

凡是藥品說明上注有：“抑制血小板聚集”或“防止血栓形成”的字樣，均屬血友病患者禁止用藥。

不宜多吃的食物及維生素：

魚類及海鮮：因?yàn)轸~肉中所含的20碳5烯酸可抑制血小板凝集，從而加重出血性疾病患者的出血癥狀。富含20碳5烯酸的魚類有：沙丁魚、青魚、金槍魚等。血友病患者應(yīng)少吃脂肪含量多的海魚，更不宜服魚油等制品。不過，含20碳5烯酸較少的鯉魚、比目魚等則可少量食用。

黑木耳有抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用。大蒜、洋蔥、青蔥、茼蒿、香菇、龍須萊及草莓、菠蘿也有一定的抗凝作用。番茄、紅葡萄、桔子、中含少量類似阿斯匹林水楊酸抗凝物質(zhì)。另外，紫菜、海帶，辣椒中也有抗凝物質(zhì)。

維生素E。有防止血栓形成的功能。

建議服用的維生素：

維生素K：為肝臟合成凝血酶原和凝血因子的必需物質(zhì)，維生素K缺乏時(shí)會(huì)造成凝血障礙。本品還有鎮(zhèn)痛作用。

維生素C：降低毛細(xì)血管的通透性，加速血液凝固。

血友病患者禁食什么水果

您好，沒有禁食的水果，可以多吃蔬菜，
　　1、茄子：
　　血友病患者的飲食內(nèi)容非常豐富，含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，其含量可與西紅柿媲美，除維生素A、維生素C含量低于西紅柿外，其余各類維生素、脂肪、磷、鐵和糖類都非常接近，而所含的蛋白質(zhì)和鈣量高于西紅柿3倍，熱量高1倍。此外，還含有胡蘿卜素、硫胺素、核黃素以及人體所必需的8種氨基酸，所含的維生素E為茄果類中之魁，常食它具有提高人體對各種疾病的抵抗力和抗衰老功能。茄子具有活血散瘀、清熱解毒、祛風(fēng)通絡(luò)等功能。
　　2、白菜：
血友病患者應(yīng)該吃什么非常重要，白菜被譽(yù)為“百菜之王”。所含的礦物質(zhì)和維生素的量大致和蘿卜相似，鈣和維生素C含量均比蘋果高5倍以上，核黃素含量高于蘋果和梨3-4倍。所含微量元素鋅高于肉類和蛋類。白菜有養(yǎng)胃消食之功，可治胃陰不足、消化不良、十二指腸潰瘍等癥。還有清熱解渴、止咳、抗癌等作用。
3、黃瓜：
　　不同的血友病患者應(yīng)該不同的食物，蛋白質(zhì)含量雖少，但其中有精氨酸等人體必需氨基酸，對肝臟病人很有幫助。另外，脂肪含量甚低，糖的種類則較多，如葡萄糖、甘露糖、果糖等，并含有多種維生素、胡蘿卜素、鈣、磷、鐵等，所含抗壞血酸高出西瓜4倍多。
4、蘿卜：　　
血友病的飲食內(nèi)容除含有蛋白質(zhì)外，還含有各種糖類、豐富的維生素，特別富含胡蘿卜素，它還含有許多人體必需的礦物質(zhì)和微量元素，以及各種酶類。蘿卜所含的核黃素及鈣、鐵、磷等，比梨、橘子、蘋果還要高，尤其維生素C含量比梨和蘋果高6-10倍，被稱為“不是水果，勝似水果”。
　　5、針對性的飲食：
　　對于血友病患者的體質(zhì)虛弱、氣血兩虧的患者可服用牛奶粥、人參(人參食品)粥、大棗粥、山藥粥、木耳粥、黃芪粥、雞汁粥等;如出血不止可服用木耳粥、柿餅粥、薺菜粥、荷葉粥等。因?yàn)槲改c道容易發(fā)生出血，對一些粗纖維及帶有機(jī)械性刺激的食物，如帶皮玉米、竹筍、魚刺、肉骨頭等應(yīng)避免食用。

血友病問題

分類: 醫(yī)療健康 >> 內(nèi)科
問題描述:

血友病有沒有根治的辦法?如果沒有,那么最好的控制方法是什么?什么藥比較好?謝謝大家了

解析:

血友病甲是一種與X染色體基因有關(guān)的出血性隱性遺傳病。大約每5000-10000個(gè)男性中就有一個(gè)血友病甲患者。病人因反復(fù)出現(xiàn)自發(fā)性出血，導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，或畸形致殘。

親屬活體脾臟移植治療血友病甲始于20世紀(jì)60年代。據(jù)了解，國內(nèi)一家醫(yī)院對血友病甲患者進(jìn)行脾臟移植治療后，接受手術(shù)的病人移植的脾臟出現(xiàn)了不同程度的功能喪失和萎縮。

據(jù)專家介紹，同種脾臟移植術(shù)除了風(fēng)險(xiǎn)大以外，患者體內(nèi)還不可避免地出現(xiàn)兩種類型的排斥反應(yīng)，還需要長期服用免疫抑制劑，費(fèi)用極其昂貴。經(jīng)過移植后，無一例外地出現(xiàn)移植的脾臟存活時(shí)間短，并出現(xiàn)不同程度的纖維化、萎縮。而對于提供脾臟的健康人來說，術(shù)后增加了發(fā)生脾切除后兇險(xiǎn)感染的可能性。

目前國際通用的治療血友病甲的方法是利用高純化抗血友病甲球蛋白、重組8因子等進(jìn)行替代治療，在發(fā)達(dá)國家這一方法已取得很好的療效，其治療費(fèi)用少于脾臟移植，且安全性高，已成為歐美國家血友病甲患者的主要治療手段。利用自身干細(xì)胞轉(zhuǎn)入8因子基因回輸?shù)确椒ㄖ委熝巡∫苍谔剿髦小?

在我國，有些醫(yī)院的某些醫(yī)生仍在向血友病患者大力推薦這種手術(shù)，而且問題的關(guān)鍵在于：這一手術(shù)前，絕大多數(shù)患者并未對術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)及抗排異藥的價(jià)格有清楚的了解，這里涉及到病人的知情權(quán)受侵害的問題。因此，我們的觀點(diǎn)是：堅(jiān)決反對用親屬活體脾臟移植治療血友病，還病人以知情權(quán)。

相關(guān)問題：

1、療效，我們聯(lián)絡(luò)到的這些病友，手術(shù)效果最好的在手術(shù)后頭幾天因子水平最多達(dá)到20%這個(gè)水平，在 術(shù)后約1個(gè)月左右開始回落，目前孫**的因子也只在10%這個(gè)水平，其因子水平還是血友病患者，只是右中度變?yōu)檩p度，自發(fā)出血可能會(huì)少些。

2、 費(fèi)用，除手術(shù)期間需要支付高昂的手術(shù)費(fèi)用，病人如果要維持移植脾臟的功能，需要終生服用抗排異藥物，用藥量根據(jù)個(gè)人情況有所不同，多的每月近萬元，少得也要每月3000多，還有檢查費(fèi)用等等。其經(jīng)濟(jì)壓力對于血友病患者及普通的家庭來說是難以承受的。如果，不做手術(shù)，單純的使用凝血因子，每月的平均費(fèi)用大約在1000-2000元即可，且副作用很小。

3、 夸大與回避，電話中病友都提到，醫(yī)院對于手術(shù)的效果一味夸大，對其副作用則變得“輕描淡寫”，兩家醫(yī)院的醫(yī)生都曾用“治愈”“根治”這種詞來形容療效，而副作用及治療后的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)就少有提及了。更有甚者，哈爾濱醫(yī)醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院姜**大夫居然用“小白藥片片”來形容抗排異藥物。病人在手術(shù)之后才知道抗排異藥物的實(shí)際價(jià)格和副作用。對于這種“回避”是否是“有意”的，我們還希望做進(jìn)一步的調(diào)查。

4、 問題：血友病是一種慢性疾病，在血友病的治療領(lǐng)域用凝血因子替代治療，已經(jīng)經(jīng)多方面證明，是治療血友病最行之有效的。為什么我們的一些醫(yī)院和一些大夫還要采用那種像治療晚期慢性腎炎、晚期白血病、晚期肝硬化，那些“惡性疾病”才采用的器官移植來治療血友?。客ㄟ^電話我們還了解到，接受手術(shù)的病人，都面臨著手術(shù)后，“抗排異藥物費(fèi)用高昂”、“療效差”、“手術(shù)費(fèi)高”、“家庭經(jīng)濟(jì)條件負(fù)擔(dān)過重”等問題。試想，如果接受手術(shù)的病人不是手術(shù)的“最大受益者”，那誰又會(huì)是“最大受益者”呢？

血友病簡介：

血友病是一組先天性凝血因子缺乏，以致凝血活酶生成障礙的出血性疾病。其中包括血友病甲（因子Ⅷ、AHG缺乏），血友病乙（因子Ⅸ缺乏、PTC缺乏）及血友病丙（因子Ⅺ、PTA缺乏）。血友病甲多見，約為血友病乙的七倍。

病因

血友病是一組先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病。先天性因子Ⅷ缺乏為典型的性聯(lián)隱性遺傳，由女性傳遞，男性發(fā)病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色體?；疾∧行耘c正常女性婚配，子女中男性均正常，女性為傳遞者；正常男性與傳遞者女性婚配，子女中男性半數(shù)為患者，女性半數(shù)為傳遞者；患者男性與傳遞者女性婚配，所生男孩半數(shù)有血友病，所生女孩半數(shù)為血友病，半數(shù)為傳遞者。約30％無家族史，其發(fā)病可能因基因突變所致。

因子Ⅸ缺乏的遺傳方式與血友病甲相同，但女性傳遞者中，因子Ⅸ水平較低，有出血傾向。因子X1缺乏，均導(dǎo)致血液凝血活酶形成發(fā)生障礙，凝血酶原不能轉(zhuǎn)變?yōu)槟?，纖維蛋白原也不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白而易發(fā)生出血。

治療

一、局部止血治療：包括局部壓迫、放置冰袋、局部用血漿、止血粉、凝血酶或明膠海綿貼敷等。

二、替代療法。

（一）輸血漿：為輕型血友病的首選有效療法。新鮮血漿和新鮮冰凍血漿含有所有的凝血因子。故對嚴(yán)重出血，必須用因子Ⅸ濃縮劑。

（二）冷沉淀物：所含因子Ⅷ較新鮮血漿高5~10倍。須冷凍干燥存于－20°C下，室溫下放1小時(shí)活性即喪失50％，故應(yīng)于1小時(shí)之內(nèi)輸完。

（三）中純度因子Ⅷ制劑已被廣泛用于臨床。

（四）凝血酶原復(fù)合物濃縮劑。

三、去氨基－D－精氨酸血管加壓素。

四、腎上腺皮質(zhì)激素：改善毛細(xì)血管通透性，對控制血尿、加速急性關(guān)節(jié)積血的吸收及對有Ⅷ因子抗體的患者有一定療效，可與輸血漿及濃縮劑合用。

五、抗纖溶藥物：常用6－氨基已酸，有血尿及腦出血者禁用。

六、達(dá)那唑。。

七、避免創(chuàng)傷或較重的體力活動(dòng)。盡量避免注射和手術(shù)。

八、禁服影響血小板功能的藥物：如阿司匹林、保太松、消炎痛、潘生丁等?；钛龅闹胁菟幰鄳?yīng)避免。

九、花生衣：有抗纖溶作用?？蓽p輕出血，縮短凝血時(shí)間，但不能提高凝血因子水平。花生衣4g／日。

[臨床表現(xiàn)]

自發(fā)或輕微外傷后出現(xiàn)皮下大片瘀血或肌肉深部血腫、局部紫黑，粘膜出血以鼻衄、牙齦出血多見，消化道出血不多見，膀胱、腎、肺及胸膜出血均少見，顱內(nèi)出血雖不多見，但可危及生命。

關(guān)節(jié)病變主要表現(xiàn)為腫痛，反復(fù)出現(xiàn)引起慢性增生性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，喪失功能。

[診斷要點(diǎn)]

(1)發(fā)病多在初學(xué)走路的幼兒和學(xué)齡兒童。

(2)輕微外傷或小手術(shù)后，出血不止，遷延數(shù)日、數(shù)月，甚至威脅生命。

(3)出血：皮膚大片瘀血或肌肉深部血腫，鼻衄、牙齦等粘膜出血等。

(4)關(guān)節(jié)病變：急性期以腫痛為主。

(5)實(shí)驗(yàn)室檢查：

①篩選試驗(yàn)：血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間及血塊退縮時(shí)間正常，凝血時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間及凝血活酶生成時(shí)間延長，血清凝血酶原時(shí)間縮短。

②定性實(shí)驗(yàn)：凝血活酶生成試驗(yàn)及糾正實(shí)驗(yàn)，簡易凝血活酶生成糾正實(shí)驗(yàn)對血友病定型有確診意義：

能被正常硫酸鋇吸附血漿糾正而不能被正常血清糾正的為血友病甲。

不能被正常硫酸鋇吸附血漿糾正而能被正常血清糾正的為血友病乙。

均能被正常硫酸鋇吸附血漿和正常血清糾正的為血友病丙。

[鑒別診斷]

應(yīng)與血管性假性血友病鑒別，血管性假性血友病由ⅧR、Ag、ⅧR：WF缺如或減低引起，而Ⅷ：C活性減低也可能引起，典型血管性假性血友病有家族史，常染色體顯性遺傳即男、女都可以得病，父母都可遺傳。臨床主要表現(xiàn)為粘膜、皮下出血，和少數(shù)關(guān)節(jié)、肌肉出血，但一般無關(guān)節(jié)畸形，出血時(shí)間延長或阿斯匹林耐量試驗(yàn)陽性，Ⅷ：C、ⅧR：RCOF及ⅧR：Ag者減低，可助診斷和鑒別診斷。

變異型血管性假性血友病可呈常染色體隱性遺傳，父母親可無臨床表現(xiàn)，無遺傳史，出血癥狀較嚴(yán)重，出血時(shí)間，ⅧR：RCOF一至數(shù)項(xiàng)正常，但ⅧR：Ag交叉免疫電泳異常，可助鑒別。

[家庭應(yīng)急處理]

(1)盡量避免手術(shù)或外傷。

(2)局部壓迫或冷敷止血，也可貼敷新鮮血漿浸膏。

(3)云南白藥、三七粉局部使用可達(dá)局部止血作用。

(4)有新鮮血腫或關(guān)節(jié)積血時(shí)，應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)。

(5)急性期可口服強(qiáng)的松每日40～60mg，分三次服用；口服避孕藥能緩解女性患者月經(jīng)多。

(6)出血嚴(yán)重或持續(xù)不止時(shí)，應(yīng)送往醫(yī)院輸新鮮全血或血漿及其它制品。

白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。表現(xiàn)為正常血細(xì)胞生成減少，周圍血白細(xì)胞發(fā)生質(zhì)和量的異常，白細(xì)胞及其幼稚細(xì)胞(即白血病細(xì)胞)在骨髓或其他造血組織中進(jìn)行性、失控制的異常增生。浸潤并損害各種組織，產(chǎn)生不同癥狀。根據(jù)白血病的病程及細(xì)胞形態(tài)學(xué)可將白血病分為：

(1)急性白血病 病情發(fā)展迅速，骨髓及周圍血中主要是異常原始和幼稚細(xì)胞。其自然病程多在6個(gè)月以內(nèi)。急性白血病又分：A．急性淋巴細(xì)胞白血病(急淋)；B．急性非淋巴細(xì)胞白血病(急非淋)。包括急性粒細(xì)胞白血病(急粒)、急性單核細(xì)胞白血病(急單)。

(2)慢性白血病病程較長，骨髓及血中主要是較成熟的異常細(xì)胞，其次為幼稚細(xì)胞。自然病程多在一年以上。慢性白血病主要包括：慢性粒細(xì)胞白血病(慢粒)：慢性淋巴細(xì)胞白血病(慢淋)；多毛細(xì)胞白血?。挥琢馨图?xì)胞白血病。

(3)特殊類型白血病如低增生性白血病、綠色瘤或粒細(xì)胞肉瘤、嗜酸粒細(xì)胞白血病、嗜堿粒細(xì)胞白血病等。

白血病是一種常見的惡性腫瘤，我國已將其列入重點(diǎn)防治的十大惡性腫瘤之一。白血病占惡性腫瘤總發(fā)病數(shù)的5％左右，發(fā)病以兒童和青年居多，在我國各年齡組惡性腫瘤的死亡率中占第六位(男性)和第八位(女性)，在兒童及35歲以下的人群中則占第一位。觀察白血病年齡別發(fā)病率曲線，發(fā)現(xiàn)在5歲以下及15—20歲間有兩個(gè)小高峰，在40歲以后隨年齡增長發(fā)病率逐漸升高，高峰年齡在60歲以后。但各型白血病發(fā)病年齡不盡相同。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)白血病的發(fā)病率大城市高于農(nóng)村，油田和污染地區(qū)的發(fā)病率明顯增高，男性賂高于女性。就各型白血病來看急性多于慢性。根據(jù)我國1986—1988年調(diào)查資料，各型白血病的發(fā)病率以急非淋最高，其次為急淋、慢粒，慢淋和特殊類型最低。

人類白血病的確切病因至今未明。有關(guān)研究表明，病毒可能是主要的因素，此外尚有遺傳因素、放射、化學(xué)毒物和藥物等因素。某些染色體的異常與白血病的發(fā)生也有直接關(guān)系，染色體的斷裂和易位可使癌基因激活或位置發(fā)生移動(dòng)，染色體內(nèi)基因結(jié)構(gòu)的改變可直接引起細(xì)胞發(fā)生突變。免疫功能的降低，也有助于白血病的發(fā)生。

40年代以前，白血病被認(rèn)為是“不治之癥”。診斷后除了輸血等支持療法外，一般無其他特殊治療。進(jìn)入70年代，在綜合支持療法的基礎(chǔ)上，采取聯(lián)合化療、免疫治療、細(xì)胞生長因子與造血干細(xì)胞移植、中醫(yī)治療等有計(jì)劃地科學(xué)綜合療法，使患者緩解率明顯提高，緩解期、生存期，特別是無癥狀存活期延長，相當(dāng)一部分病人長期存活，甚至治愈。如兒童急性淋巴細(xì)胞白血病緩解率可達(dá)90％以上，5年生存率超過50％，其中約40％以上已得到治愈。其他類型白血病緩解率已達(dá)g0％以上，3年以上生存率已達(dá)20%以上。

復(fù)方阿司匹林雙層片說明書簡介

版本：國家食品藥品監(jiān)督管理局2007年公布的非處方藥說明書范本

說明：復(fù)方阿司匹林雙層片說明書由國家藥品監(jiān)督管理局于2007年01月31日國食藥監(jiān)注[2007]54號《關(guān)于公布非處方藥說明書范本的通知》發(fā)布。

【藥品名稱】

通用名稱：復(fù)方阿司匹林雙層片

商品名稱：

英文名稱：

漢語拼音：

【成份】

本品為復(fù)方制劑，每片含阿司匹林230毫克，對乙酰氨基酚126毫克，咖啡因30毫克，硫胺0.15毫克。輔料為：

【性狀】

【作用類別】

本品為解熱鎮(zhèn)痛類非處方藥藥品。

【適應(yīng)癥】

用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。

【規(guī)格】

【用法用量】

口服，成人一次1片，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔46小時(shí)重復(fù)用藥一次，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。飯后服用。

【不良反應(yīng)】

1.較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng)。

2.較少見或罕見的有①胃腸道出血或潰瘍，多見于大劑量服用本品的患者；②過敏性支氣管哮喘；③皮疹，蕁麻疹、皮膚瘙癢等；④血尿、眩暈和肝臟損害。

【禁忌】

1.孕婦、哺乳期婦女禁用。

2.喘息、鼻息肉綜合征、對阿司匹林及其他解熱鎮(zhèn)痛藥過敏者禁用。

3.血友病或血小板減少癥患者禁用。

4.活動(dòng)性出血性疾病患者禁用。

5.嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。

【注意事項(xiàng)】

1.本品為對癥治療藥，用于解熱連續(xù)使用不超過3天，用于止痛不超過5天，癥狀未緩解請咨詢醫(yī)師或藥師。

2.痛風(fēng)、心功能不全、鼻出血、月經(jīng)過多以及有溶血性貧血史者慎用。

3.肝、腎功能不全者慎用。

4.不能同時(shí)服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品（如某些復(fù)方抗感冒藥）。

5.服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

6.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

7.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

8.請將本品放在兒童不能接觸的地方。

9.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

【藥物相互作用】

1.不宜與抗凝藥（如雙香豆素、肝素）同用。

2.本品與皮質(zhì)激素類同用，可增加胃腸道不良反應(yīng)。

3.本品不宜與氯霉素、巴比妥類、顛茄類藥物同服。

4.如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

【藥理作用】

本品中阿司匹林及對乙酰氨基酚均能抑制前列腺素的合成，具有解熱鎮(zhèn)痛作用；咖啡因?yàn)橹袠信d奮藥，能增強(qiáng)上列二藥的解熱鎮(zhèn)痛作用。硫胺參與體內(nèi)輔酶形成，有增強(qiáng)營養(yǎng)作用。

【貯藏】

【包裝】

【有效期】

【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】

【批準(zhǔn)文號】

【說明書修訂日期】

【生產(chǎn)企業(yè)】

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