黃斑位于視網(wǎng)膜的中央,是人的視覺最敏銳和最關(guān)鍵的部位,主要用于精細(xì)視覺和識別顏色,對視力影響很大。老年黃斑變性又稱“年齡相關(guān)性黃斑變性”,是當(dāng)前老年人致盲的重要疾病之一。老年黃斑變性的發(fā)病與年齡有關(guān),是由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的衰老變性引起的。它與視網(wǎng)膜色素上皮的細(xì)胞代謝功能衰退有關(guān),而隨著年齡的增加,色素上皮細(xì)胞功能衰退是普遍存在的現(xiàn)象。
臨床上,一般將老年黃斑變性分為“濕性”“干性”兩種類型,或稱萎縮型和滲出型。
濕性老年黃斑變性多發(fā)生于60歲以上的老年人,其特征是異常的新生血管在視網(wǎng)膜下生長,引起視網(wǎng)膜水腫、滲出、出血及視網(wǎng)膜組織的破壞,最終導(dǎo)致疤痕形成, 常表現(xiàn)為一只眼突然發(fā)生視力障礙,而另一只眼正?;蛱幱诓∽冊缙冢珟啄旰笠舶l(fā)生同樣病變。隨著病程的進(jìn)展,嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。
干性老年黃斑變性多發(fā)生于50歲以上的人群。表現(xiàn)為緩慢進(jìn)行性視力下降或視物變形,占老年黃斑變性發(fā)病的90%以上。其早期的特征性改變可見黃斑區(qū)出現(xiàn)玻璃膜疣,晚期可出現(xiàn)黃斑區(qū)的地圖樣萎縮。
目前老年黃斑變性的治療基本都是針對濕性病變的,特別是針對視網(wǎng)膜下新生血管的治療。已開展的治療有:經(jīng)瞳孔溫?zé)嶂委?、光敏治療、基因治療、手術(shù)直接取出視網(wǎng)膜下的新生血管以及玻璃體內(nèi)注射抗新生血管作用的各種藥物。預(yù)防黃斑病變要科學(xué)調(diào)攝飲食,建議多吃富含大量多種維生素、微量元素、葉黃素及抗氧化物質(zhì)的蔬菜、水果和魚類。避免強光照射由于老年黃斑變性可能與紫外線照射有關(guān),因此要避免強光刺激,建議陽光強烈時外出要戴遮陽帽或變色鏡,可減少黃斑區(qū)損傷。
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