青光眼的病因病機

青光眼的病因病機

青光眼，是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時導(dǎo)致失明的常見疑難眼病。特征就是眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)性升高的水平超過眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來損害，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退，失明只是時間的遲早而已，在急性發(fā)作期24-48小時即可完全失明。青光眼屬雙眼性病變，可雙眼同時發(fā)病，或一眼起病，繼發(fā)雙眼失明。本病病因，古今醫(yī)家認識比較一致。多因悲郁暴怒等情志內(nèi)傷所誘發(fā)，而勞倦，特別勞瞻竭視亦是重要原因之一，此外，尚與外感風(fēng)寒之邪有關(guān)。

青光眼病機有以下幾個方面：

風(fēng)熱上擾：素有痰熱，外感風(fēng)邪，風(fēng)為陌邪，善行于上，引動痰熱，致風(fēng)、痰、熱相結(jié)，循肝經(jīng)上攻于目而發(fā)為本病。

肝邪氣逆：多因情志不舒，憤郁不伸，意志不遂，以致肝氣郁結(jié)，氣機失調(diào)，升降不利，致目內(nèi)氣機阻滯，玄府閉塞，神水積留為患。

肝腎陰虛：常系勞瞻竭視，耗傷精陰，致肝腎陰虧，水不涵木，陰不濟陽，陽失所制，陽亢火動，虛火上炎，為患于目。

氣虛血瘀：勞力過度，脾胃受傷，中氣不足，氣機不暢，推動乏力，血瘀不通，血水并蓄，神水受傷而發(fā)病。

肝邪脾虛：情志內(nèi)傷，抑郁傷肝，思慮傷脾，脾胃虛寒，肝氣上逆，傷及神水，發(fā)為五風(fēng)內(nèi)障。

青光眼的發(fā)病原因是什么

1.先天性青光眼
根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼，30歲以下的青光眼均屬此類范疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過程中眼前房角發(fā)育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高。
（1）嬰幼兒性青光眼 一般將0～3歲青光眼患兒歸為此類，此型是先天性青光眼中最常見者，母體內(nèi)即患病，出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀。一般是雙眼性病變，但卻不一定同時起病，部分患兒單眼發(fā)病。臨床表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出，頗似牛的眼睛，故稱“牛眼”，可有怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣、角膜混濁不清、易激動哭鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身癥狀。此型的預(yù)后關(guān)鍵在于及時正確地診斷，因小兒眼球壁正處于發(fā)育階段，早發(fā)現(xiàn)、早治療有利于患兒的預(yù)后。
（2）青少年性青光眼 發(fā)病年齡3～30歲之間，此型臨床表現(xiàn)與開角型青光眼相似，發(fā)病隱蔽，危害性極大。近年來此型多發(fā)生于近視患者，且有發(fā)病率不斷上升的趨勢，90%以上的患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀。
2.原發(fā)性青光眼
根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急，又分為急、慢性閉角型青光眼，開角型青光眼等：
（1）急性閉角型青光眼 急性閉角型青光眼的發(fā)生，是由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉，房水不能及時排出，引起房水漲滿，眼壓急劇升高而造成的。多發(fā)于中老年人，40歲以上占90%，女性發(fā)病率較高，男女比例為1：4，來勢兇猛，癥狀輕劇，發(fā)病時前房狹窄或完全關(guān)閉，表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹、頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石、結(jié)膜充血、惡心、嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高，如得不到及時診治，24～48小時即可完全失明，無光感，此時稱“暴發(fā)型青光眼”。但臨床上有部分患者對疼痛忍受性較強，僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適，甚則眼部無任何癥狀，而轉(zhuǎn)移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等疼痛，急性閉角型青光眼實則是因慢性閉角型青光眼反復(fù)遷延而來。
（2）慢性閉角型青光眼 發(fā)病年齡30歲以上。此型發(fā)作一般都有明顯的誘因，如情緒激動、視疲勞、用眼及用腦過度、長期失眠、習(xí)慣性便秘、婦女在經(jīng)期，或局部、全身用藥不當(dāng)?shù)染烧T發(fā)，表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高，休息后可緩解。有的患者無任何癥狀即可失明，檢查時眼壓可正?；虿▌?，或不太高，20～30mmHg，眼底早期可正常，此型最易被誤診。如此反復(fù)發(fā)作，前房角一旦粘連關(guān)閉，即可形成暴發(fā)型青光眼。
早期癥狀有四種：①經(jīng)常感覺眼睛疲勞不適。②眼睛常常酸脹，休息之后就會有所緩解。③視物模糊、近視眼或老花眼突然加深。④眼睛經(jīng)常感覺干澀。
（3）原發(fā)性開角型青光眼 多發(fā)生于40歲以上的人，25%的患者有家族史，絕大多數(shù)患者無明顯癥狀，有的直至失明也無不適感，發(fā)作時前房角開放。
3.繼發(fā)性青光眼
由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類，病因頗復(fù)雜，種類繁多，現(xiàn)僅簡述最常見的幾種繼發(fā)性青光眼：
（1）屈光不正（即近視、遠視）繼發(fā)青光眼 由于屈光系統(tǒng)調(diào)節(jié)失常，睫狀肌功能紊亂，房水分泌失衡，加之虹膜根部壓迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼壓升高，此類患者的臨床特點是自覺視疲勞癥狀或無明顯不適，戴眼鏡無法矯正視力，易誤診。
（2）角膜、結(jié)膜、葡萄膜炎等繼發(fā)青光眼 眼內(nèi)炎癥引起房水混濁，睫狀肌、虹膜、角膜水腫，房角變淺或瞳孔粘連，小梁網(wǎng)阻塞，房水無法正常排出引起眼壓升高。
（3）白內(nèi)障繼發(fā)青光眼 晶體混濁在發(fā)展過程中水腫膨大，或易位導(dǎo)致前房相對狹窄，房水排出受阻，引起眼壓升高，一旦白內(nèi)障術(shù)后，很快視神經(jīng)萎縮而失明。
（4）外傷性青光眼 房角撕裂，虹膜根部斷離，或前房積血，玻璃體積血，視網(wǎng)膜震蕩，使房水分泌，排出途徑受阻，繼發(fā)青光眼視神經(jīng)萎縮。

青光眼名詞解釋

青光眼的名詞解釋：青光眼（qīngguāngyǎn）以病理性高眼壓、視神經(jīng)乳頭萎縮、視野缺損、視力下降為特征的一種眼病。

一、病因

青光眼的病因和發(fā)病機制極為復(fù)雜，原發(fā)性青光眼病因至今未完全闡明。繼發(fā)性青光眼原因復(fù)雜，多種眼病或者全身疾病可以引起。先天性青光眼與房角發(fā)育異常有關(guān)。好發(fā)于40歲以上、近視眼者、糖尿病患者、心血管疾病者、直系親屬有青光眼史者。

二、疾病分類

1、原發(fā)性青光眼

根據(jù)發(fā)病時房角是否開放，分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼。這類青光眼的病因機制經(jīng)過長期的研究，逐步了解，但是尚未完全闡明，是典型的眼科心身疾病，是主要的青光眼類型，在我國約占86.7%，多發(fā)生在成年人以后人群。

2、繼發(fā)性青光眼

由眼部其他疾病或者全身疾病等明確病因所致的一類青光眼，可見于各年齡人群。

3、先天性青光眼

為眼球在胚胎期和發(fā)育期內(nèi)房角結(jié)構(gòu)發(fā)育不良或者發(fā)育異常所致的一類青光眼，于出生前后和嬰幼兒期以及少年兒童期發(fā)病。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/157232.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 青光眼是由什么原因引起的？

下一篇: 多囊腎的早期癥狀有哪些需注意