煙酸缺乏病的病因

煙酸缺乏病的病因

人體所需要的煙酸除由飲食直接付給外，還可由色氨酸轉(zhuǎn)化，約60mg色氨酸轉(zhuǎn)化為1mg煙酸，故1mg煙酸或60mg公氨酸稱為1煙酸當(dāng)量。正常成人哺乳期需要量增加5煙酸當(dāng)量。食物中毒、瘦肉、家禽類、花生等煙酸含量豐富；酵母也含有較多煙酸；乳和蛋類煙酸含量低，但色氨酸含量高；種類谷物其煙酸含量和色氨酸含量均較低。

原發(fā)性煙酸缺乏病多發(fā)生在以玉米為主食的地區(qū)，可呈地方性流行。玉米中部分煙酸呈結(jié)合型式，除非先用堿處理，通常不為消化道所吸收，同時(shí)其含亮氨酸量多，后者具有掏煙酰胺單核苷生成的作用，因而導(dǎo)致煙酸缺乏。煙酸缺乏病被認(rèn)為是維生素和氨基酸缺乏及不平衡所致的疾病。多種慢性和亞急性疾?。ㄈ绺斡不?、慢性腹瀉、結(jié)核病、癌癥、慢性酒精中毒等）因長(zhǎng)期食欲不振、需要量增加、胃腸道吸收不良等多種因素可導(dǎo)致繼發(fā)性煙酸缺乏病。結(jié)核病病人長(zhǎng)期使用異煙肼可能引起煙酸缺乏。同理，抗癌藥巰嘌呤也可引起煙酸缺乏。類癌可將６０％的色氨酸代謝（正常僅為１％）轉(zhuǎn)變?yōu)檠逅?，因此可?dǎo)致煙酸缺乏。先天性色氨酸缺陷病因色氨酸在小腸、腎小管吸收和運(yùn)轉(zhuǎn)障礙，也可引起煙早期只表現(xiàn)為疲乏、食欲減退、情緒不穩(wěn)定、淡漠、消瘦等，缺乏特異性。典型表現(xiàn)為皮炎、精神和神經(jīng)綜合征以及消化系統(tǒng)綜合征，可單獨(dú)或聯(lián)合出現(xiàn)。此外，常伴有其他維生素和營(yíng)養(yǎng)素缺乏的癥狀。　

一、皮炎：常為雙側(cè)、對(duì)稱和出現(xiàn)于暴露部位，如面、頸、手背、前臂伸伸側(cè)、足背、小腿前側(cè)等，與光第三有關(guān)，亦可出現(xiàn)于腋窩、乳房下、腹股溝、會(huì)陰及肘膝等摩擦部位。起病初期與日曬灼傷相似，亦可有小皰、擦爛、斷發(fā)感染，慢性呈皮膚粗厚、裂紋、脫屑、角化過度和色素加深。

二、精神和神經(jīng)綜合征：包括：１器質(zhì)性精神病，表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙、精神錯(cuò)亂；２腦病綜合征，表現(xiàn)為昏睡、神志不清、肢體齒輪狀強(qiáng)直、持續(xù)吸吮和緊握反射。此外，常有肢端感覺遲鈍和多發(fā)性周圍神經(jīng)炎，與合并硫胺等Ｂ族維生素缺乏有關(guān)。有時(shí)伴有亞急性脊髓后側(cè)索聯(lián)合變性癥狀，可能與維生素B12缺乏有關(guān)。

三、消化系統(tǒng)綜合征：猩紅色舌炎、舌苔光剝、口腔炎是急性煙酸缺乏的特征，初起在舌兩側(cè)邊緣，隨病情發(fā)展可呈口腔潰爛、流涎增多，舌水腫，可出現(xiàn)潰瘍。食管炎可致咽下困難；腸炎和消化腺萎縮致腹瀉，大便呈水樣或糊狀。此外伴有胃酸缺乏?？诮茄?、肛門炎、陰道炎、陰囊炎可能性與核黃素和維生素B6缺乏有關(guān)。酸缺乏。

vb5煙酸缺乏有什么癥狀？怎么改善？

疾病名稱 -煙酸缺乏癥
俗稱別名 - 陪拉格、糙皮病、癩皮病和玉蜀黍疹
疾病概述 :煙酸缺乏癥是指由煙酸和色氨酸同時(shí)缺乏引起的對(duì)家禽物質(zhì)代謝的損害，該缺乏癥主要表現(xiàn)為癩皮病癥狀，煙酸又稱為抗癩皮病維生素。

癥狀

本病又稱陪拉格、糙皮病、癩皮病和玉蜀黍疹等，由煙酸類維生素缺乏所引起。臨床有皮炎、舌炎、腸炎、精神異常和周圍神經(jīng)炎。1923年我國(guó)就有報(bào)道。
　　糙皮病的特征為皮膚,粘膜,中樞神經(jīng)系統(tǒng)及胃腸道癥狀.晚期缺乏的完整綜合征包括對(duì)稱性光敏感性疹,猩紅色口炎,舌炎,腹瀉及精神錯(cuò)亂.癥狀可單獨(dú)或聯(lián)合出現(xiàn).

　　皮膚損害有四種類型,通常為雙側(cè)對(duì)稱性,識(shí)別如下：

　　呈急性損害,有紅斑,繼而水皰形成,出現(xiàn)大水皰,結(jié)痂和脫屑；繼發(fā)感染頗常見,尤其在接觸陽(yáng)光之后(光化性損傷).

　　擦爛,也是一種急性損害,特征為發(fā)紅,浸軟,擦破以及擦爛部位的繼發(fā)性感染.

　　慢性肥大,表現(xiàn)為皮膚增厚,失去彈性,出現(xiàn)裂紋及受壓處色素著色較深；經(jīng)常發(fā)生繼發(fā)感染,開始愈合時(shí),損傷處新生上皮可顯出珠母狀界限明顯的邊緣.

　　慢性萎縮性損害,皮膚干燥,有鱗屑,無彈性,范圍頗大(可見于年齡較大的糙皮病患者).發(fā)生在損傷部位的損害的分布比它們的形式更有特色.陽(yáng)光可引起頸蜀黍紅疹和面部蝴蝶形損害.

　　粘膜癥狀主要累及口腔,但也能影響陰道和尿道.猩紅色舌炎和口炎是急性缺乏的特征.先受影響的部位是舌尖和兩側(cè)邊緣,以及腮腺管附近的粘膜.隨著損害的進(jìn)展,整個(gè)舌及口腔粘膜呈鮮紅色,繼而發(fā)生口腔潰爛,流涎增多及舌水腫.可出現(xiàn)潰瘍,尤其是在舌下,下唇粘膜及磨牙的對(duì)面.它們的表面常覆有一層灰色的含有Vincent螺菌的腐痂.

　　胃腸道癥狀,早期不明顯,它包括口腔,咽部及食道灼熱,腹部不適和腹脹.此后可出現(xiàn)惡心,嘔吐及腹瀉.腹瀉嚴(yán)重,并因胃腸充血和潰瘍而經(jīng)常帶血.

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括：(1)器質(zhì)性精神病,其特點(diǎn)為記憶受損,定向力障礙,精神錯(cuò)亂和虛談癥(激動(dòng),抑郁,躁狂及譫妄在某些病人中占優(yōu)勢(shì)；另一些病人則其反應(yīng)是類偏執(zhí)狂型的).(2)腦病綜合征,其特征為意識(shí)模糊,四肢齒輪樣強(qiáng)直,以及無法控制的吸吮和緊握反射.很難與硫胺素缺乏時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變相鑒別.

煙酸缺乏怎么治

1.飲食治療，膳食中增加肝臟、瘦肉、家禽、乳類、蛋類及豆制品類。此外，要多吃花生、酵母、綠葉蔬菜等食品。
2.煙酸或煙酰胺口服，2～4周為1療程。臨床癥狀改善后，逐步減量，同時(shí)調(diào)整膳食。嚴(yán)重者可肌內(nèi)注射煙酰胺。
3.煙酸缺乏若為其他疾病所引起，應(yīng)同時(shí)治療原發(fā)性疾病。
4.對(duì)癥治療，對(duì)皮膚損傷部位，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，避免日光照射，注意口腔衛(wèi)生，補(bǔ)充B族維生素。腹瀉者止瀉，給易消化的食物，有精神癥狀者對(duì)癥治療。

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