煙酸缺乏病病理生理

人體所需要的煙酸除由飲食直接付給外，還可由色氨酸轉(zhuǎn)化，約60mg色氨酸轉(zhuǎn)化為1mg煙酸，故1mg煙酸或60mg公氨酸稱為1煙酸當(dāng)量。正常成人哺乳期需要量增加5煙酸當(dāng)量。食物中毒、瘦肉、家禽類、花生等煙酸含量豐富；酵母也含有較多煙酸；乳和蛋類煙酸含量低，但色氨酸含量高；種類谷物其煙酸含量和色氨酸含量均較低。

原發(fā)性煙酸缺乏病多發(fā)生在以玉米為主食的地區(qū)，尤其多見一塊兒童，可呈地方性流行。玉米中部分煙酸呈結(jié)合型式，除非先用堿處理，通常不為消化道所吸收，同時(shí)其含亮氨酸量多，后者具有掏煙酰胺單核苷生成的作用，因而導(dǎo)致煙酸缺乏。煙酸缺乏病被認(rèn)為是維生素和氨基酸缺乏及不平衡所致的疾病。多種慢性和亞急性疾病（如肝硬化、慢性腹瀉、結(jié)核病、癌癥、慢性酒精中毒等）因長(zhǎng)期食欲不振、需要量增加、胃腸道吸收不良等多種因素可導(dǎo)致繼發(fā)性煙酸缺乏病。結(jié)核病病人長(zhǎng)期使用異煙肼可能引起煙酸缺乏。同理，抗癌藥巰嘌呤也可引起煙酸缺乏。類癌可將60％的色氨酸代謝（正常僅為1％）轉(zhuǎn)變?yōu)檠逅?，因此可?dǎo)致煙酸缺乏。先天性色氨酸缺陷病因色氨酸在小腸、腎小管吸收和運(yùn)轉(zhuǎn)障礙，也可引起煙酸缺乏。

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