中醫(yī)治療包蟲病

包蟲病中醫(yī)釋名以局部囊腫，檢查有包蟲征候為主要表現(xiàn)的寄生蟲病。

中醫(yī)病因中醫(yī)對本病無明確文獻記載。一般認為本病以食入沾染蟲卵的食物為外因；而飲食不節(jié)，損傷脾胃，內(nèi)生濕熱，有利于絳蟲的生存和繁殖為內(nèi)因。其典型的臨床表現(xiàn)為，積聚的蟲體逐漸形成，并造成壓迫癥狀，也可因積聚體破裂，濕濁痰瘀潰流而并發(fā)中毒及臟腑阻塞癥狀。

中醫(yī)病機包蟲病是因包蟲卵在人體內(nèi)發(fā)育為幼蟲，主要寄著于肝、肺等處，與痰瘀水濕相搏結而形成包塊。

中醫(yī)類證鑒別

1、肝瘤：肝瘤一般觸之無堅韌、光滑、囊樣感，肝B超、肝ｃＴ、同位素掃描以及血清免疫學試驗可資鑒別。

2、肝癌：腫塊堅硬，表面不光滑，且伴全身消瘦，右脅下疼痛較劇，肝B超、同位素掃描、ＣＩ以及血清免疫學試驗有助于鑒別。

3、肝癰：以急起發(fā)熱、右脅痛、右脅下腫塊為主要表現(xiàn)，血中白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高，血清免疫學試驗有助于鑒別。

4、肺癰：以驟起發(fā)熱，咳嗽、胸痛、咯腥臭膿血痰為主要特征，血中白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高，ｘ線檢查有助于鑒別。

5、腦瘤：多發(fā)于中老年人，腦ｃＴ、磁共振成像等有助于鑒別。

中醫(yī)治療

1、包蟲著肝證：右上腹緩起無痛性腫塊，按之堅韌、光滑，有囊樣感，伴脘腹痞脹，右脅下悶痛，舌邊可有瘀點，苔白，脈弦澀。殺蟲疏肝、軟堅散結。柴胡疏肝散。加雷丸、檳榔、土鱉蟲、炒山甲等。

2、包蟲襲肺證：干咳陣作，久而不止，胸滿胸悶，或時時咯血，短氣息促，咽干口燥，胸部ｘ線檢查發(fā)現(xiàn)肺部圓形或多環(huán)形、邊緣清晰而光滑的腫塊，舌紅少苔，脈細數(shù)。殺蟲肅肺、潤燥止咳。蔞貝養(yǎng)營湯加雷丸、檳榔、露蜂房等。

3、包蟲侵腦證：頭痛較劇，固定不移，顱骨隆凸，嘔吐不止，或癇病發(fā)作，突然昏仆，四肢抽搐，口吐白沫，或為截癱等，舌淡苔白滑，脈弦滑。殺蟲降逆、熄風化痰。半夏白術天麻湯加懷牛膝、代赭石、雷丸、檳榔等。

中西醫(yī)結合治療

1、手術摘除包囊，可在壓迫癥狀或并發(fā)癥之前施行。

2、可適當選用抗包蟲藥，如甲苯咪唑和丙硫咪唑。

3、單方驗方

（1）柳樹娃（即柳樹皮上所生的植物包塊)，適量，水煎服。

（2）蛇蛻研未，6~10g/次，沖服。

（3）滅消包蟲湯（黃芪、黨參、海藻、白術各15g，補骨脂、檳榔各15g，蛇蛻、蟬蛻、炙山甲各6g，土鱉蟲、露蜂房各3~6g，雷丸12g)，1劑／日，水煎服，4周為1療程，小兒量酌減，孕婦忌服。為丸則每丸重10g，1丸／次，3次／日。

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