脊髓空洞癥的病理學說

1、脊髓空洞癥為脊髓呈管狀空洞，由頸段上下延伸許多節(jié)段，應看作與脊髓中央管單純囊腫不同，空洞積水更適用于后者，認為本病是脊髓背中線發(fā)育畸形的結果，空洞腔可與中央管交通，空洞內(nèi)襯可見室管膜細胞，囊內(nèi)液與CSF類似。也有人認為本病因膠質(zhì)細胞增殖，其中心部壞死形成空洞。

2、先天發(fā)育異常：一般認為脊髓空洞癥為先天發(fā)育異常，因該病常伴有其它先天性異常，如：脊髓裂、腦積水等，故認為脊髓空洞癥是一種先天發(fā)育缺陷。

3、腦脊髓流體動力學理論：有人認為由于先天性第四腦室出口閉塞，致腦脊液循環(huán)障礙，腦脊液搏動壓力不斷沖擊脊髓中央管，導致脊髓中央管不斷擴大，最終形成空動洞。

4、脊髓空洞可繼發(fā)于脊髓外傷、脊髓神經(jīng)膠質(zhì)細胞瘤、囊性病變、血管畸形、脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎伴中央軟化等病癥。

空洞多限于頸髓，可伸延脊髓全長，在不同節(jié)段，截面積不同，在頸髓、頸膨大達最大程度。最初空洞限于后角基底或髓前連合，囊腫緩慢擴大累及兩側更多灰質(zhì)和白質(zhì)，有時脊髓實質(zhì)只剩下狹窄邊緣，神經(jīng)組織退變消失。空洞可伸延至延髓，罕有到腦髓者。

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