重點是消滅犬狂犬病。家犬應進行登記,并接種狂犬病疫苗,捕殺野犬、病犬、病貓等。對捕殺的病犬、病貓應進行腦組織病理檢查以便確診。被肯定或可疑的患狂犬病動物或野獸咬傷后,傷口應及時以20%肥皂水或 0.1%新潔而滅(或其他季胺類藥物)徹底清洗。因肥皂水可中和季胺類藥物作用,故二者不可合用。沖洗后涂以75%酒精或2~3%碘酒。傷口不宜縫合。在咬人的動物未排除狂犬病之前或咬人動物已無法觀察時,病人應及時注射狂犬病疫苗。除被咬傷外,凡被可疑狂犬病動物吮舔、抓傷、擦傷過皮膚、粘膜者,也應接種疫苗。常用的狂犬病疫苗有四種:羊腦組織滅活疫苗(森普爾氏疫苗)、鴨胚疫苗、乳動物腦組織滅活疫苗及組織培養(yǎng)疫苗。前三者應用較久,均為最粗糙的生物制品,含有大量的非病毒抗原物質(zhì),能導致嚴重的甚至致死的并發(fā)癥,如腦脊髓炎、腦膜炎等;其免疫原性低,故需注射較長時間。因此目前多主張應用組織培養(yǎng)疫苗,如地鼠腎疫苗、胎牛腎疫苗、雞胚細胞疫苗及人二倍體細胞疫苗等,其中以人二倍體細胞疫苗最好,不僅預防效果好,也無嚴重不良反應。若既往已接種過全程其他狂犬病疫苗,則僅需注射一次即可。中國目前生產(chǎn)的地鼠腎疫苗與之相似,值得廣泛應用。如果咬傷嚴重,有多處傷口或傷口在頭、面、頸、手指者,在接種疫苗同時應注射抗狂犬病血清。因免疫血清能中和游離病毒,也能減少細胞內(nèi)病毒繁殖擴散的速度,使?jié)摲谘娱L,爭取自動抗體產(chǎn)生的時間,從而提高疫苗療效。應用抗狂犬病血清后可抑制自動抗體的效價和延緩其產(chǎn)生的時間,這可用加強注射方法來解決??箍袢⊙遄⑸涞姆椒ㄊ且话爰∪庾⑸洌话雮谥車欁⑸?。注射應于感染后48小時內(nèi)進行。對與狂犬病病毒、病獸或病人接觸機會較多的人員應進行感染前預防接種。
用滅活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可預防狂犬病,其免疫程序是,活苗3-4月齡的犬首次免疫,一歲時再次免疫,然后每隔2-3年免疫一次。滅活苗在3-4月齡犬首免后,二免在首免后3-4周進行、二免后每隔一年免疫一次。
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