病毒性肝炎的治療方法
病毒性肝炎為目前尚無可靠而滿意的抗病毒藥物治療。一般采用綜合療法,以適當(dāng)休息和合理營養(yǎng)為主,根據(jù)不同病情給予適當(dāng)?shù)乃幬镙o助治療,同時避免飲灑、使用肝毒性藥物及其它對肝臟不利的因素。
(一)急性肝炎: 多為自限性疾病。若能在早期得到及時休息,合理營養(yǎng)及一般支持療法,大多數(shù)病例能在3~6個月內(nèi)臨床治愈。
1.休息: 發(fā)病早期必須臥床休息,至癥狀明顯減輕、黃疸消退、肝功能明顯好轉(zhuǎn)后,可逐漸增加活動量,以不引起疲勞及肝功能波動為度。在癥狀消失,肝功能正常后,再經(jīng)1~3個月的休息觀察,可逐步恢復(fù)工作。但仍應(yīng)定期復(fù)查1~2年。
2.營養(yǎng): 發(fā)病早期宜給易消化,適合患者口味的清淡飲食,但應(yīng)注意含有適量的熱量、蛋白質(zhì)和維生素,并補充維生素C和B族維生素等。若患者食欲不振,進食過少,可由靜脈補充葡萄糖液及維生素C。食欲好轉(zhuǎn)后,應(yīng)能給含有足夠蛋白質(zhì)、碳水化合物及適量脂肪的飲食,不強調(diào)高糖低脂飲食,不宜攝食過多。
3.中藥治療: 可因地制宜,采用中草藥治療或中藥方劑辯證治療。急性肝炎的治療應(yīng)清熱利濕、芳香化濁、調(diào)氣活血。熱偏重者可用茵陳蒿湯、梔子柏皮湯加減,或龍膽草、板蘭根、金錢草、金銀花等煎服;濕偏重者可用茵陳四苓散、三仁湯加減。淤膽型肝炎多與濕熱淤膽肝膽失泄有關(guān),在清熱解毒利濕的基礎(chǔ)上,重用消淤利膽法,如赤芍、黛礬、硝礬散等。
(二)慢性肝炎應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合治療:
1.休息: 在病情活動期應(yīng)適當(dāng)臥床休息;病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)注意動靜結(jié)合;至靜止期可從事輕工作;癥狀消失,肝功能恢復(fù)正常達3個月以上者,可恢復(fù)正常工作,但應(yīng)避免過勞,且須定期復(fù)查。
2.營養(yǎng)應(yīng)進高蛋白飲食;熱量攝入不宜過高,以防發(fā)生脂肪肝;也不宜食過量的糖,以免導(dǎo)致糖尿病。
3.抗病毒藥物治療:
(1)α-干擾素(InterferonIFNα)能阻止病毒在宿主肝細胞內(nèi)復(fù)制,且具有免疫調(diào)節(jié)作用。治療劑量每日不應(yīng)低于100萬U,皮下或肌注每日1次,亦有隔日注射1次者。療程3~6個月。可使約1/3患者血清HBV DNA陰轉(zhuǎn),HbeAg陽性轉(zhuǎn)為抗-Hbe陽性,HBV DNA聚合酶活力下降,HCV RNA轉(zhuǎn)陰,但停藥后部分病例以上血清指標(biāo)又逆轉(zhuǎn)。早期,大劑量,長療程干擾素治療可提高療效。副作用有發(fā)熱、低血壓、惡心、腹瀉、肌痛乏力等,可在治療初期出現(xiàn),亦可發(fā)生暫時性脫發(fā)、粒細胞減少,血小板減少,貧血等,但停藥后可迅速恢復(fù)。
(2)干擾素誘導(dǎo)劑:聚肌苷酸(聚肌胞。Peoly I:C)在體內(nèi)可通過誘生干擾素而阻斷病毒復(fù)制,但誘生干擾素的能力較低。一般用量為2~4mg肌注,每周2次,3~6個月為一療程;亦有采用大劑量(每次10~40)靜泳滴注,每周2次者。對HbeAg近期轉(zhuǎn)陰率似有一定作用。無副作用。近又合成新藥Ampligen(Poly I:C·12U)是一種作用較聚肌胞強大的干擾素誘生劑。
(3)阿糖腺苷(Ara-A)及單磷阿糖腺苷(Ara-AMP)主要能抑制病毒的DNA聚合酶及核苷酸還原酶活力,從而阻斷HBV的復(fù)制,抗病毒作用較強但較短暫,停藥后有反跳。Ara-A不溶于水,常用劑量為每日10~15mg/公斤,稀釋于葡萄液1000ml內(nèi),緩慢靜脈滴注12小時,連用2~8周,副作用為發(fā)熱、不適、納差、惡心、嘔吐、腹脹、全身肌肉及關(guān)節(jié)痛、血粘板減少等。
單磷酸阿糖腺苷易溶于水,常用劑量為每日5~10mg/公斤,分為2次肌注,連續(xù)3~5周,或每日5mg/公斤,分2次肌注,連續(xù)8周??墒寡錒Bv DAN轉(zhuǎn)陰,DNA聚合酶轉(zhuǎn)陰,HBsAg滴度下降,HbeAg轉(zhuǎn)為抗-Hbe。本品亦可能脈滴注。大劑量可產(chǎn)生發(fā)熱、不適、下肢肌肉痙痛、血小板減少等副作用。
(4)無環(huán)鳥苷(Acyclovir)及6-脫氧無環(huán)鳥苷選擇性抑制病毒DNA聚合酶,有較強的抗病毒活動,對人體的毒性較低。劑量為每日10~45mg/公斤靜泳滴注,7~14日為1療程。有部分抑制病毒復(fù)制作用。大劑量可引起腎功能損害,靜脈炎、嗜睡、譫妄、皮疹、ALT增高等。6-脫氧無環(huán)鳥苷口服吸收良好,可長期服用。
(5)其它抗病毒藥物:三氮唑核苷(ribavirin)膦甲酸鹽、替諾福韋等,均在試用中。
(6)抗病毒藥物聯(lián)合治療:如α-干擾素與單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合使用,有協(xié)同抗病毒作用,可增療效,但毒性亦增大,α-干擾素與無環(huán)鳥苷、膠氧無環(huán)鳥苷、或與r-干擾素聯(lián)合應(yīng)用,均可增強療效。
(7)α-干擾素加強地松沖擊療法:在干擾素治療前,先給予短程(6周)強的松,可提高患者對抗病毒治療的敏感性,從而增強療效。但在突然撤停強地松時,有激發(fā)嚴(yán)重肝壞死的危險。
(8)核苷類的藥物:拉米夫定(賀普?。?,阿德福韋酯(賀維力,代丁,名正,阿甘定,阿迪仙,優(yōu)賀?。?,恩替卡韋(博路定),素比伏(替比夫定)
4.中醫(yī)中藥治療
(1)中醫(yī)辨證論: 治療原則為去邪、補虛及調(diào)理陰陽氣血。濕熱未盡者可參照急性肝炎治療;肝郁脾虛者宜舒肝健脾,用逍遙散加減;肝腎陰虛者宜滋補肝腎,用一貫煎加減脾腎陽虛者宜補脾腎,用四君子湯合金匱腎氣丸等;氣陰兩虛者宜氣陰兩補,用人參養(yǎng)榮湯加減;氣滯血淤者宜調(diào)氣養(yǎng)血,活血化瘀,用鱉甲煎丸加減。
(2)促進肝組織修復(fù),改善肝功能,抗肝纖維化的中藥治療。
①ALT升高長期不降者:濕熱偏重者可選用垂盆草、山豆根及其制劑;濕熱不顯者可選用五味子制劑。在酶值降至正常后應(yīng)該逐步減量,繼續(xù)治療2~3后停藥,以防反跳。丹參和毛冬青有活血化瘀作用,與上述藥物合用可提高療效。
②改善蛋白代謝:以益氣養(yǎng)血滋陰為主,可選用人參、黃芪、當(dāng)歸、靈芝、冬蟲夏草等及當(dāng)歸丸、烏雞白鳳丸、河車大造丸等。
③抗肝纖維化:以活血化瘀軟堅為主,可選用桃紅、紅花、丹參、參三七、百合、山慈茹、柴胡、鱉甲、庹蟲等。
5.免疫調(diào)節(jié)療法可選用以下制劑:
(1)特異性免疫核糖核酸能傳遞特異性細胞免疫與體液免疫。劑量為2~4mg每周2次,注射于上臂內(nèi)側(cè)或腹股溝淋巴結(jié)遠側(cè)皮下,3~6個月為1療程。
(2)特異性轉(zhuǎn)因子能增強特異性細胞免疫。劑量為每次2~4單位,每周2~3次,注射部位同上。
(3)普通轉(zhuǎn)移因子有增強細胞免疫功能及調(diào)節(jié)免疫功能的作用。劑量及注射部位與特異性轉(zhuǎn)移因子相同。
(4)胸腺素(肽)能提高細胞免疫功能及調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。劑量每次10mg,每周2~3次,注射部位同上。
(5)其它:右旋兒茶素(四羥基黃烷醇)、左旋咪唑、中藥人參、黃芪、靈芝、香菇等均可酌情采用。
6.免疫抑制療法:用于自身免疫指標(biāo)陽性或有肝外系統(tǒng)表現(xiàn),而HBsAg陰性,且經(jīng)其它治療無效的慢性活動型肝炎??捎脧姷乃升?、地塞米松、硫唑嘌呤等。
病毒性肝炎常用中成藥:肝健膠囊 利肝隆顆粒 維肝福泰片 參虎解毒丸 滅澳靈片 乙肝靈丸 >>更多
乙肝病毒怎么治療
乙肝病毒怎么治療
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病。本病廣泛流行于世界各國,主要侵犯兒童及青壯年,少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此,它已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種傳染病。
??乙型肝炎無一定的流行期,一年四季均可發(fā)病,但多屬散發(fā)。近年來乙肝發(fā)病率呈明顯增高趨勢,fx120提醒您,避開流行區(qū)域、注意衛(wèi)生習(xí)慣、居住條件、提高自身免疫水平等措施可以有效預(yù)防乙肝。
醫(yī)學(xué)上肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七種型別,其中乙肝是流行最廣泛、危害最嚴(yán)重的一種傳染肝炎。乙型病毒性肝炎(簡稱乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(簡稱乙肝病毒)引起的肝臟炎性損害,本病遍及全球,臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹瀉及腹脹,部分病例有發(fā)熱、黃疸,約有半數(shù)患者起病隱匿,在檢查中發(fā)現(xiàn)。乙肝病毒感染人體后,廣泛存在于血液、唾液、 *** 分泌物、乳汁、 *** 等處,主要通過血液、性接觸、密切接觸等傳播,所以乙肝發(fā)病具有家族性。
但并不是每個感染病毒的人都會成為乙肝患者,這與患者感染的病毒數(shù)量、毒力和感染方式等因素密切相關(guān),每個人的身體素質(zhì)、免疫反應(yīng)狀態(tài),也在乙肝病情和病程的轉(zhuǎn)歸上起著重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出現(xiàn)下面結(jié)果:不發(fā)病且產(chǎn)生保護性乙肝表面抗體、長期慢性無癥狀帶毒者、輕度慢性肝炎、重型肝炎。
乙肝難以根治,治療上目前沒有特效藥。所以乙肝應(yīng)該從多方面綜合治療:1、要有克敵制勝的堅強意志,“怒則傷肝”,要保持愉快心情;2、病毒活動期患者必須臥床休息,等到病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)氨酶不升高時才能適當(dāng)活動;3、乙肝用藥如用兵,多則有害,少則無效,針對自己的病情,在專家指導(dǎo)下選擇服用抗病毒藥、調(diào)整免疫藥、活血化瘀藥、抗纖維化和促進肝細胞再生的藥物,切勿有病亂投醫(yī)濫用藥;4、保持生活有規(guī)律,合理安排飲食,飲食以清淡為主。
乙肝難治,但是不難防。如果我們大家把好預(yù)防這一關(guān),乙肝就并不可怕,乙肝的預(yù)防包括:1、廣泛推行乙肝疫苗的接種工作;2、保持積極的心態(tài)與樂觀的情緒,堅定戰(zhàn)勝疾病的信心;3、了解和掌握乙肝病的一些防治知識,養(yǎng)成并堅持良好、科學(xué)的生活規(guī)律;4、合理調(diào)配營養(yǎng)與食療,忌菸酒,少食油膩之物,避免便秘;5、注意起居和個人衛(wèi)生,根據(jù)氣溫增減衣服,積極預(yù)防各種感染;6、積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,定期復(fù)查肝功能。
乙肝病毒感染人體后,如果身體抵抗力強,免疫功能正常,而且治療及時,那么乙肝病毒會很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒沒能及時清除,乙肝會轉(zhuǎn)為慢性,病毒會長期攜帶,檢查表現(xiàn)為乙肝抗原陽性,這就是我們所說的乙肝病毒攜帶者。 如果乙肝病毒在肝細胞內(nèi)活動,復(fù)制繁殖,則可以出現(xiàn)臨床癥狀,常見癥狀有:感覺肝區(qū)不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力,食欲減退、感到惡心、厭油、腹瀉。病人有時會有低熱,嚴(yán)重的病人可能出現(xiàn)黃疸,這時應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,如果延誤治療,少數(shù)病人會發(fā)展成為重癥肝炎,表現(xiàn)為肝功能損害急劇加重,直到衰竭,同時伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害,病人會出現(xiàn)持續(xù)加重的黃疸,少尿、無尿、腹水、意識模糊、譫妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”,所以患乙肝后應(yīng)采取治療措施,并定期檢查身體。
如何正確認識乙肝治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)
許多患者認為只有“大小三陽全部轉(zhuǎn)陰”才是乙肝治療的唯一目的。其實,這種觀點是非常不正確的,也不符合目前乙肝治療的實際情況。比較客觀科學(xué)的療效判定標(biāo)準(zhǔn)可分為以下幾種:
(1) 臨床治愈血清學(xué)生化指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等恢復(fù)正常,臨床癥狀明顯改善或消失,不論其病毒學(xué)標(biāo)志如何,均可視為臨床治愈。
(2)降低傳染性在臨床治愈的基礎(chǔ)上,經(jīng)治療e抗原和血清HBV DNA (乙肝病毒基因)陰轉(zhuǎn)或病毒復(fù)制呈明顯下降,此類患者血中無完整的病毒顆粒,故傳染性極低。肝臟損傷相對較輕,對于招工、升學(xué)及妊娠應(yīng)無明顯影響,可進行正常的社會活動,但應(yīng)堅持復(fù)查,觀察病情變化。如出現(xiàn)下述情況之二,則應(yīng)積極治療:血清HBV DNA轉(zhuǎn)為陽性;肝功能異常,有明顯臨床癥狀;e抗原陽轉(zhuǎn)有明顯肝臟纖維化傾向或早期肝硬化跡象。
(3)病毒清除表現(xiàn)為血清中表面抗原陰轉(zhuǎn),血中及肝臟組織的HBVDNA檢查均為陰性。且追蹤觀察一年以上無復(fù)發(fā);但乙肝病毒的徹底清除仍是尚待解決的問題,國前尚不能以此作為乙肝治愈的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
(4)抗體的轉(zhuǎn)陰??贵w的出現(xiàn)反映機體對病毒的反應(yīng)性,一般而言,抗體的產(chǎn)生與治療有關(guān),而杭體的消失與治療無關(guān),隨著抗原的消失,其相關(guān)的抗體會自然陰轉(zhuǎn)??贵w陰轉(zhuǎn)的速度因人而異,也與抗體種類有關(guān)。如e抗體自然陰轉(zhuǎn)時間較短,而核心抗體在體內(nèi)維持時間可長達十?dāng)?shù)年。涸此,只要血清學(xué)檢測表面抗原、戶抗原為陰性,血清HBV DNA陰性,不論其一種抗體或幾種抗體陽性,一般無治療指征,可定期觀察。當(dāng)然,若表面抗體陰性,可接種乙肝疫茵,但接種劑量及程式與正常人有別,最好同時使用佐劑。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高說明什么
病毒性肝炎 這是引起谷酸丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶,簡稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶(CPT)增高最常見的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比,絕不能以CTP數(shù)值的高低來判斷病情的輕得。
中毒性肝炎 多種藥物和化學(xué)制劑,如紅霉素、異煙肼、保泰松等都可引起CPT升高,停藥以后,CPT很快恢復(fù)正常。
肝硬化和肝癌 肝硬化、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指標(biāo)變化不明顯,此時,可以加測血液中其他酶類和甲胎蛋白,同時B超或CT檢查也有助于鑒別診斷。
酒精中毒性肝病 許多研究表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高,但脂肪肝患者同時伴有膽固醇、甘油三酯水平的增高。
膽道疾病 膽囊炎、膽石癥等急性發(fā)作時,患者CPT指標(biāo)也可升高,但都同時伴有發(fā)熱、腹痛、黃疸、膽紅素升高等癥狀,在炎癥控制后,CPT可降至正常。
心臟疾患 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時CPT水平升高,但升高程度不如COT(谷草轉(zhuǎn)氨酶)明顯。
其他某些感染性疾病 如肺炎、結(jié)核病等也可出現(xiàn)CPT的升高,但這些疾病都各有其特殊的臨床表現(xiàn),借助于一些實驗室檢查可明確診斷。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(又稱HBV)引起的,HBV存在於乙肝病人的血液、汗液、唾液、月經(jīng)、乳汁及淚液等分泌物中。與乙肝急性期和慢性肝炎急性發(fā)作期時病人的上述體液及分泌物接觸后,HBV進入血液中即可傳染上乙型肝炎。
HBV進入血液的主要途徑:
①母嬰垂直傳播:我國現(xiàn)有HBsAg陽性者約1.4億人,其中85%通過母嬰傳播。垂直傳播是我國乙型肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因。也有少數(shù)為父嬰傳播者。母嬰傳播主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染。
②血液或血制品傳播:被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者,多數(shù)會發(fā)生輸血后肝炎,另外血液透析、腎透析時也會感染HBV。
③醫(yī)源性傳播:被HBV污染的醫(yī)療器械(如手術(shù)刀、牙鉆、內(nèi)窺鏡、腹腔鏡等)均可傳播HBV。
④家庭內(nèi)密切接觸:主要指性接觸、日常生活密切接觸(如同用一個牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能。HBV可通過破損粘膜進入密切接觸者的體內(nèi)。
⑤公共場所、理發(fā)店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可傳染HBV。
預(yù)防措施
首先母嬰傳播是我國乙肝最主要的傳播途徑,國內(nèi)十分重視,自80年代起HBsAg陽性孕婦出生的嬰兒均普遍注射乙肝疫苗。通過20年的努力,上海市出生的嬰兒HBsAg攜帶者從9.8%降至0.5%。因而我們可以驕傲地說,中國不久將來HBsAg 攜帶者將會明顯降低,乙肝完全可以預(yù)防。其次嚴(yán)格篩選獻血員,確保醫(yī)用血液及血制品不被污染。
最后要加強對乙肝病人的治療,慢性活動性乙肝首選α-干擾素抗病毒治療。應(yīng)加 *** 生常識普及宣傳,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。通過上述各種措施,相信不久的將來,乙肝病人將大大大減少。
消滅乙肝關(guān)鍵在于預(yù)防,乙肝病毒傳播的途徑概括起來有二個方面:
經(jīng)血傳染:如輸入全血、血漿、血清或其它血制品。在熱帶、副熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲,可能會傳播乙肝病毒。
母嬰傳播:孕婦是乙肝帶原者,通過產(chǎn)道直接傳染給新生兒。
體液傳播:如醫(yī)療器材被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當(dāng)引起傳染。性接觸的傳播。與乙肝患者或帶原者長期密切接觸如:唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁均會造成污染而傳染乙肝。
乙肝的檢測指標(biāo)“兩對半”,其檢測方法技術(shù)成熟,簡便易行,價格低廉,又具有較重要的臨床意義,能說明很多臨床問題,因此在各級醫(yī)院都廣泛開展了“兩對半”的化驗。人們約定俗成地給這“兩對半”5項指標(biāo)排了個隊,依次為HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗體)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗體)、抗—HBc(乙肝核心抗體),然后老百姓又將第一、三、五項陽性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)稱為大三陽,將第一、四、五項陽性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)稱為小三陽。
??“大三陽”的意義如何呢?我們就從這三項陽性指標(biāo)來進行分析。首先是HBsAg陽性。一般提示體內(nèi)有乙肝病毒存在,現(xiàn)在正被感染;HBeAg陽性是乙肝病毒的復(fù)制指標(biāo),提示乙肝病毒正在體內(nèi)活躍復(fù)制,病毒含量較多,傳染性相對較強??箍埂狧Bc的陽性意義不大,只提示曾被乙肝病毒感染過,現(xiàn)在體內(nèi)也許有病毒,也許沒有。所以綜合起來講,“大三陽”的含意是有肯定的乙肝病毒現(xiàn)癥感染,病毒正在活躍復(fù)制,病毒數(shù)量較多,傳染性相對較強。
??應(yīng)當(dāng)指出的是, “大三陽”只能說明體內(nèi)病毒的情況,而不能說明肝功能的情況,不能說明肝損害的嚴(yán)重程度。有人誤以為“大三陽”就是肝損害很重的意思,這是錯誤的。肝損害的嚴(yán)重程度只能通過化驗肝功能,作B超等檢查來確定,而與病毒指標(biāo)的某一項或幾項陽性沒有必然的聯(lián)絡(luò)。
1、什么是乙肝?簡要發(fā)病機理是什么?
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對肝臟無明顯損傷,主要通過人體的免疫應(yīng)答造成肝細胞損傷,HBV感染人體后可 *** 機體產(chǎn)生一系列抗體和細胞免疫反應(yīng),如果機體免疫反應(yīng)正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反應(yīng)不足以清除病毒,病毒可持續(xù)存在,成為慢性乙肝。
2、乙肝傳播途徑是什么?如何避免感染乙肝?
主要傳播途徑有三:血液傳播;母嬰垂直傳播;性傳播。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝,完全沒必要談肝色變。
避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗,與乙肝患者接觸應(yīng)注意避免面板、粘膜的破損。特別提醒:補牙、修面、修腳、醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內(nèi)鏡等消毒不徹底,也可能引起乙肝的傳播。
3、新生兒免疫是我國乙肝預(yù)防的重點
在中國,乙肝病毒感染絕大多數(shù)始于幼齡期,特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護、面板嬌嫩易破更容易感染乙肝,同時因免疫功能不完善,更容易轉(zhuǎn)為慢性。據(jù)統(tǒng)計,幼齡感染者中90%發(fā)展為慢性,而成人感染者中僅5-10%轉(zhuǎn)為慢性,所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。
我國 *** 自2002年12月起,已經(jīng)把乙型肝炎疫苗納入新生兒計劃免疫,每年用上億人民幣為新生兒免費提供乙型肝炎疫苗。目標(biāo)是經(jīng)過兩代人的努力(約50年),通過接種乙肝疫苗,將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重點在農(nóng)村,從衛(wèi)生部現(xiàn)有資料估計,我國城市乙肝接種率已達90%,農(nóng)村約40%,還有太多的工作需要去做。
4、如何預(yù)防母嬰傳播?
母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA,最好在DNA陰性時考慮懷孕。HBV-DNA陽性母親的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程式注射乙肝疫苗,成功率約95%左右,應(yīng)及時檢查是否產(chǎn)生抗體;DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗,保險起見也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭議,不作常規(guī)推薦。
父親為大三陽或小三陽但DNA陽性者,孩子出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后密切接觸傳播。
5、慢性乙肝患者是否可以結(jié)婚、生育?
絕大多數(shù)乙肝患者在肝功能穩(wěn)定、病毒不復(fù)制的情況下可以結(jié)婚、生育,對方應(yīng)該注射乙肝疫苗并產(chǎn)生保護性抗體,女性乙肝患者尤其要注意預(yù)防母嬰傳播。對于癥狀嚴(yán)重、肝功能明顯異常的慢性患者,暫不宜結(jié)婚,應(yīng)積極治療,待病情穩(wěn)定后再結(jié)婚。
6、乙肝的常規(guī)檢查及意義?
乙肝五項:是診斷乙肝感染的基本依據(jù),HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒復(fù)制及傳染性;抗HBs(+)表示有保護性抗體,對乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可產(chǎn)生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo),提示有傳染性;抗HBe(+),一般情況下提示乙肝病毒低復(fù)制或不復(fù)制,少數(shù)情況下結(jié)合DNA檢測明確是否存在病毒變異;抗HBc提示感染過乙肝;抗HBc-IgM(+)提示病毒復(fù)制。
HBVDNA陽性提示病毒復(fù)制、有傳染性。目前DNA應(yīng)該采用PCR定量檢測,靈敏度高但假陽性率也高,DNA一定要到大型、正規(guī)醫(yī)院檢測以避免誤差。
肝功能:轉(zhuǎn)氨酶尤其是ALT是肝細胞損傷的敏感標(biāo)志;血清總蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝細胞損害,慢性肝炎、肝硬化時常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加,A/G比例倒置。
B超:肝臟影像學(xué)檢查,對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。
以上結(jié)果應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生綜合分析,不要盲目猜測。
7、飲食、生活注意事項:
飲食方面主要是戒酒、避免辛辣 *** 食品,一些如“不能吃雞肉、羊肉、海鮮”的說法多無科學(xué)依據(jù);避免過度勞累,遠離化學(xué)毒素,慎用藥物尤其是對肝臟有損害的藥物。肝功異常、病情活動時要注意休息,飲食清淡、營養(yǎng)均衡。
8、慢性乙肝的治療:
目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題,沒有特效藥可以根治,所以市場上一切宣傳“治愈乙肝”、“大小三陽轉(zhuǎn)陰”的藥品、療法都是徹頭徹尾的騙子,要注意鑒別,不要存在僥幸心理,你的上當(dāng)會助長欺騙的社會風(fēng)氣。
到正規(guī)的醫(yī)院尋求專科醫(yī)生診治,制定適合你的治療方案,并定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案。良好的生活習(xí)慣、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態(tài)是治療的有利因素。
2003年1月15日,國家工商總局、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局公布了《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療廣告活動,加強醫(yī)療廣告監(jiān)管的通知》,包括乙肝在內(nèi)的11種疾病的醫(yī)療廣告暫不準(zhǔn)釋出,所以凡是涉及到乙肝的廣告均屬違法!
乙肝如何治療才能避免失敗
目前被國內(nèi)外專家公認的療效確切的抗乙肝病毒藥只有α干擾素和拉米夫定,國內(nèi)近年又推出了苦參素。其他幾種抗乙肝病毒藥如單磷酸阿糖腺苷、膦甲酸鈉等,雖有一定的抗乙肝病毒作用,但因副作用多等原因,臨床應(yīng)用不多,有的在國外已被淘汰。評價抗乙肝病毒藥的標(biāo)準(zhǔn)首先是有效(抑制和殺滅乙肝病毒),其次是副作用小,病人可以長期應(yīng)用。然而,符合上述條件的藥物還不多,所以,從醫(yī)生到病人都要珍惜現(xiàn)有的抗乙肝病毒藥物。慢性乙肝是個非常復(fù)雜的疾病,即使應(yīng)用了抗乙肝病毒藥,治療也可能失敗,主要原因有如下幾條。
適應(yīng)癥不妥
不管干擾素還是拉米夫定,都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,不是所有的感染乙肝病毒的人都能應(yīng)用。這兩種藥共同的適應(yīng)癥是慢性乙肝病人,轉(zhuǎn)氨酶升高達正常值上限的2~10倍,肝臟炎癥反應(yīng)明顯者。這時病人正處于“免疫清除期”,即體內(nèi)的免疫功能啟動,對乙肝病毒發(fā)起圍剿和清除,此時應(yīng)用抗病毒藥助一臂之力,效果顯著。在“免疫耐受期”,轉(zhuǎn)氨酶正?;蛏僭S超過正常值,肝臟炎癥輕或無,例如乙肝病毒攜帶者,體內(nèi)免疫功能對乙肝病毒“熟視無睹”,這時應(yīng)用任何抗病毒藥也是枉然,對此,干擾素、拉米夫定的效果極為有限。
如果適應(yīng)癥選擇準(zhǔn)確,療效會明顯提高,選擇不當(dāng),濫“干擾”、“濫抗毒”,不但不能收到滿意療效,還會挫傷病人的治療信心,或?qū)共《局委煯a(chǎn)生牴觸情緒,并制造“抗病毒無效論”,影響乙肝病人正常用藥。
抗乙肝病毒藥物有局限性
慢性乙肝并非用上干擾素或拉米夫定就萬事大吉了,更不是用藥后一定會康復(fù)。其實,抗乙肝病毒藥都有其局限性,目前所有抗病毒藥都對乙肝病毒復(fù)制的原始模板(cDNA)無效,一旦停藥,乙肝病毒就很快以cDNA為模板繼續(xù)復(fù)制,結(jié)果大量新生乙肝病毒又猖獗起來,造成肝病復(fù)發(fā)。醫(yī)學(xué)家們指出,如堅持長期用藥,最大限度地壓制體內(nèi)病毒的復(fù)制,再加上自身的免疫功能參與,方可最終將病毒清除,患者才有可能康復(fù)。
慢性乙肝病人的用藥,必需消除速戰(zhàn)速決、一蹴而就的觀念,要有長期用藥的準(zhǔn)備?!八傩д摗笔羌僭挘荒芟嘈?。
抗乙肝病毒藥的另一個局限性為病人對其“應(yīng)答率”不是100%(應(yīng)答指病人用藥后HBeAg轉(zhuǎn)陰,抗-HBe轉(zhuǎn)陽,HBVDNA轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)氨酶正常),干擾素治療慢性乙肝的“應(yīng)答率”在40%左右,而遠期應(yīng)答率僅為30%左右。拉米夫定治療慢性乙肝時,用藥1年,HBeAg轉(zhuǎn)陰率不到20%,發(fā)生抗-HBe轉(zhuǎn)陽者僅15%左右,盡管HBVDNA轉(zhuǎn)陰率高達96%~100%,但HBeAg不轉(zhuǎn)陰或抗-HBe不轉(zhuǎn)陽,就易于復(fù)發(fā)。因此,我們既要看到抗病毒藥的有效性,也要了解其局限性,正確認識這些藥物,不能因其“局限性”而棄之不用,也不能因其“有效”而盲目樂觀。
藥物的毒副作用
“是藥三分毒”,抗乙肝病毒藥也有毒副作用,這又往往因人而異。應(yīng)用干擾素除可引起流感樣癥候群之外,還可引起白細胞、血小板減少,也有脫發(fā)、抑郁等情況發(fā)生,有時因為毒副作用使治療受挫。拉米夫定有時可引起胃腸道反應(yīng)。
乙肝病毒變異
慢性乙肝是個復(fù)雜多變的疾病,在抗病毒藥物作用下和人體免疫壓力下,病毒常常發(fā)生變異,這可導(dǎo)致治療失敗。治療過程中、患者病情也經(jīng)常波動,出現(xiàn)反復(fù),這不一定歸咎于抗病毒藥物的應(yīng)用。另外,慢性乙肝病人的免疫功能失調(diào),在治療中可發(fā)生“混合感染”,如乙肝+丙肝,乙肝+丁肝,乙肝+甲肝等,或乙肝合并脂肪肝,有時又因濫用藥、飲酒等,使病情復(fù)雜,治療更困難,這都不是抗病毒藥的過錯。分析和找到失敗原因再采取措施,仍然會取得療效。
在應(yīng)用抗乙肝病毒藥過程中,要細致觀察,多方分析,抗乙肝病毒藥不是“萬能靈藥”,其他藥物如抗肝纖維化、調(diào)節(jié)免疫功能方面的輔助用藥也是非常必要的。治療乙肝失敗,不能否定抗病毒藥物,大家也不可苛求抗病毒藥。乙肝治療學(xué)發(fā)展至今,最大的進步是確立了抗病毒為主的綜合治療戰(zhàn)略,如果不去抗病毒,就要走回頭路,千百萬乙肝病人將無所適從。當(dāng)然,對抗病毒藥的不足,科學(xué)家早已察覺,現(xiàn)在正深入研究和開發(fā)更有效的抗病毒藥,應(yīng)當(dāng)說前景是樂觀的。
乙肝病毒變異了怎么治療
乙型肝炎病毒由于其本身的特點而較容易發(fā)生變異,在慢性感染過程中,變異可自發(fā)或在治療后發(fā)生。據(jù)報道該病毒的每一個基因和每一種病毒蛋白都可發(fā)生突變,使其感染后臨床表現(xiàn)多樣化、臨床經(jīng)過復(fù)雜化,以及治療困難化。
慢性乙肝病毒者怎么治療
一,乙肝病毒攜帶者是指HBsAg陽性持續(xù)6個月以上,很少有肝病相關(guān)癥狀與體征,肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者
二,乙肝病毒攜帶者會傳染.
乙肝病毒是經(jīng)過血液傳播的,主要方式有母嬰傳播,醫(yī)源性傳播,性傳播等.
所謂母嬰傳播,主要是指攜帶有乙肝病毒的孕婦,其體液在分娩過程中污染了
新生兒受損的創(chuàng)面或在產(chǎn)褥期密切接觸嬰兒,例如嚼食后將食糜團喂給嬰兒等.預(yù)
防乙肝病毒母嬰傳播的方法,就是在新生兒生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗.也就是說
,攜帶乙肝病毒的婦女可以和正常人一樣結(jié)婚生育.
所謂醫(yī)源性傳播,是指在醫(yī)學(xué)活動的過程中造成的乙肝病毒的傳播.比如注射
藥物時未做到一人一針一管,一用一消毒或化驗時用一根采血針為所有的患者采集
指血或耳血等.目前,乙肝病毒的醫(yī)源性傳播在城市已得到有效控制,但在邊遠的
農(nóng)村地區(qū)還比較嚴(yán)重.
所謂性傳播,是指在性生活過程中,男女雙方的性器官都可以出現(xiàn)損傷,而乙
肝病毒攜帶者的 *** 或 *** 的分泌物中都可能含有病毒,因此,乙肝病毒可通過性
生活傳播.預(yù)防的方法是,當(dāng)發(fā)現(xiàn)一方攜帶乙肝病毒時,另一方就應(yīng)及時接種乙肝
疫苗.
從傳播途徑來看一般的接觸不會傳播,但是吃飯還是小心一點,盡量可以分食 三,在日常生活中只要做好下面五點,便可讓乙肝病毒攜帶者遠離危害:
1,謹慎用藥可以護肝
"是藥三分毒",而肝臟正是負責(zé)解毒的臟器,任何藥物都可能加重肝臟的負擔(dān),所以藥品能不用就盡量不用,確實需要用,應(yīng)該在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎選用.
2,勞逸適度保證休息
在工作和學(xué)習(xí)中,應(yīng)該切忌加班加點,少睡熬夜;而且過度的娛樂也是有害的,通宵打牌,旅游跋涉,或參加劇烈的體育鍛煉都會對肝臟不利.
3,飲食清淡戒菸,戒酒
大家的日常飲食應(yīng)該清而不燥,淡而不咸,對于一切酒類,酒類飲料盡量不要沾染.
4,知足常樂調(diào)整心態(tài)
情緒對肝臟的影響也很大,大家在日常生活中最好保持知足常樂的心態(tài),也是保護肝臟的有利措施.
5,定期檢查時刻警惕
3-6個月檢查一次,肝功能,乙肝五項等,隨時觀察,做到有備無患.
四,不要輕易相信一些說能轉(zhuǎn)陰的虛假資訊,做到以上幾點就可以了.
乙肝病毒表面抗原,乙肝病毒E抗原,乙肝病毒C抗體呈陽性,這是乙肝的哪一種?怎么治療?
是大三陽,
大小三陽只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況,不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重。 你查查肝功能吧 ,(1)若正常,是處於乙肝病毒攜帶狀態(tài),沒有肝炎癥狀,只是乙肝病毒攜帶者,一般不需要治療,定期去檢查肝功能即可,(2)若異常,會有厭油、食欲不振、乏力、低燒等癥狀,就需要治療了。
你是女士嗎, 母嬰傳播大部分是在出生過程中以及出生以后傳播的,而通過胎盤的宮內(nèi)傳播極少,乙肝夫婦所生的子女出生后,12小時內(nèi)及時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗可以有效阻斷乙肝的垂直傳播,確保寶寶不被乙肝傳染,
乙肝病毒性肝炎怎么治療
明州醫(yī)院細胞治療中心的專家提醒。細胞免疫治,可以強化抗病毒免疫功能,殺死病毒感染的細胞,控制病毒的復(fù)制,延緩向肝硬化和向肝癌的轉(zhuǎn)化,經(jīng)過細胞免疫治療后,病毒表面抗原會下降, 肝臟功能改善,肝區(qū)疼痛減輕,面色恢復(fù),紅潤精力體力好轉(zhuǎn)。
乙肝病毒治療法
抗病毒治療需要肝功不正常時才開始的
有兩種:
干擾素(每年約3-10萬元)效果快,初期副作用明顯,不是每個人都有效~
核苷藥物類(每年約6000-13000元)普遍有效,需要長期服藥~
乙肝病毒攜帶者怎么治療?
對證治療是可以治療到?jīng)]有傳染性的。
目前還沒有特效藥。只能是提高免疫力,抗病毒治療。
乙肝是目前不能治愈的疾病,也就是不能轉(zhuǎn)陰的,如果沒有肝炎癥狀和體征,肝功能等各項檢查正常,1 年內(nèi)連續(xù)隨訪3 次以上,血清ALT 和AST 均在正常范圍,肝組織學(xué)檢查一般無明顯異常。簡單說就是感染了乙肝,但沒有肝臟炎癥,就是病毒攜帶著,對于肝功能正常的乙肝病毒攜帶者來說,可以不用治療,只要平常養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,定期到醫(yī)院做檢查就行,而對于肝功能異常的乙肝病毒攜帶者來說,需要積極的進行治療,如果不及時治療的話會導(dǎo)致肝硬化甚至是肝癌。乙肝病毒攜帶者注意事項:1.養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠,做到勞逸結(jié)合。2.飲食要均衡,日常生活中飲食要以清淡為主,多吃些水果和蔬菜。3.切忌菸酒等傷肝行為。4.保持好心情,肝病患者切忌惱怒、悲觀、焦慮。5.切忌病急亂投醫(yī),不要亂吃藥和補品。6.乙肝病毒攜帶者定期復(fù)查,預(yù)防病情惡化。
乙肝病毒,乙肝病毒攜帶者,能接吻嗎?如何治療?怎么治療呢?幫忙解答一下
首先能夠傳染乙肝的渠道主要是血液和夫妻生活,至于能不能接吻,我的建議是最好去醫(yī)院進行檢查,不嚴(yán)重就打預(yù)防針,打完之后就沒事了,而且一般預(yù)防針在體內(nèi)的有效時間是5年到10年。主要的治療方法有兩種:一是打干擾素,但副反應(yīng)很多,有很多人堅持不了,而且費用不少。二是抗病毒治療,主要是吃抗病毒藥,現(xiàn)在主流有四種,費用有低有高,一般情況吃2年到3年,如果病情控制的好就不用繼續(xù)吃。最重要的是現(xiàn)在還沒有任何方法徹底治愈乙肝,不要輕易相信廣告上的
病毒性肝炎怎么用偏方治療?
病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的傳染性疾病。具有傳染性強、傳播途徑復(fù)雜、發(fā)病率高、病程遷延等特點。臨床以乏力、食欲減退、惡心嘔吐、肝腫大及肝功能損害為特征,部分病人可有黃疸和發(fā)熱,隱性感染較為多見。一般可分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五種,其中以乙型肝炎發(fā)病率較高、危害性最大。根據(jù)其臨床表現(xiàn),病毒性肝炎又分為急性黃疸型肝炎、急性無黃疸型肝炎,慢性肝炎和重癥肝炎。急性肝炎患者大多在6個月內(nèi)恢復(fù),乙型、丙型和丁型肝炎易轉(zhuǎn)為慢性,少數(shù)可發(fā)展為肝硬化,極少數(shù)呈重癥經(jīng)過。慢性乙型和丙型肝炎與肝細胞癌的發(fā)生有密切關(guān)系。中醫(yī)認為,黃疸型肝炎屬“黃疸”范疇;無黃疸型肝炎和慢性肝炎多屬“脅痛”、“濕阻”、“癥積”等范疇;而重癥肝炎多屬“急黃”范疇。
一、急性肝炎【方一】保肝湯【來源】楊德祥,等。甘肅中醫(yī),1995,(2)。
【組成】茵陳30~60克,連翹15~18克,蒲公英、葛根、蒼術(shù)、川厚樸、郁金、丹參各15克,柴胡10~15克,白芍、板藍根各12克,當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓各10克,升麻6~10克,甘草6克【加減】黃疸重者加赤芍、生大黃;脅肋脹痛者加青皮、金錢草;惡心納呆者加半夏、竹茹;腹脹滿者加萊菔子、枳殼;HBsAg加蚤休、虎杖。
【功用】清熱解毒,利濕活血。
【主治】急性病毒性肝炎,濕熱毒邪壅結(jié)中焦。
【用法】每日1劑,水煎服,小兒用量酌減。
【療效】據(jù)報道以本方治療100例急性病毒性肝炎患者,總有效率為99%。其中20例HBsAg陽性者,治療2個月后復(fù)查,轉(zhuǎn)陰者7例。
【方二】板芩湯【來源】《傳染病證治從新》【組成】板藍根60克,黃芩30克【功用】清熱解毒。
【主治】急性病毒性肝炎證屬熱毒蘊結(jié)者。
【用法】水煎,每日1劑,分2次服。
【按】板藍根清熱解毒,涼血利咽。現(xiàn)代研究證明板藍根有抗病原微生物,增強免疫力,抗內(nèi)毒素等作用。黃芩有抗病毒的作用,體外實驗表明,能抑制乙肝病毒DNA的復(fù)制。
【方三】茵陳金錢草玉米須粥【來源】《小兒常見食療方》【組成】茵陳、金錢草、玉米須各20克,大米一把,白糖適量【功用】清熱利膽,利尿退黃。
【主治】小兒急性黃疸型肝炎,伴發(fā)熱,鞏膜皮膚黃染,尿如濃茶色。
【用法】將茵陳、金錢草、玉米須一起入鍋,加水3碗,煎煮30分鐘,濾掉藥渣。大米淘凈,加入藥液中,繼續(xù)加熱煮成粥,加白糖適量調(diào)味。每日1劑,分2次吃完,連服數(shù)日,至黃染消退。也可單用玉米須煎湯,代茶水飲服。
【按】茵陳具有清利濕熱,退黃疸功效。現(xiàn)代藥理茵陳有利膽,保肝,抗病毒等作用。
【方四】五味子肝炎方【來源】《偏方巧治指南》【組成】五味子90克(以北五味子最佳)
【主治】急慢性肝炎均可用。
【用法】五味子烘干研為細末。每次服3克(兒童1~2克),每日3次,30天為1療程。
【注意事項】該方對降低轉(zhuǎn)氨酶療效甚佳。為防止轉(zhuǎn)氨酶下降后因停藥過早引起回升,一般應(yīng)在轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)2~4周后方可停藥。
【按】現(xiàn)代研究五味子能促進肝糖元生成,降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護肝臟,有抗?jié)兗皯?yīng)激,抗病毒,抑菌等作用。
【方五】大小薊方【來源】《草藥偏方治百病》【組成】大、小薊鮮草適量【主治】此方用于急性肝炎。
【用法】搗爛絞汁,溫后服之,每次1小杯。
【按】大、小薊均具有抗菌,止血等作用。
【方六】麻黃連翹赤小豆湯【來源】《傷寒論》【組成】麻黃6克,連翹10克,赤小豆20克,梓白皮10克,杏仁10克,甘草6克,姜、棗為引【功用】清熱利濕,疏肝利膽。
【主治】適用于急性黃疸型肝炎證屬太陽寒邪未去,陽明濕熱,內(nèi)蒸肝膽,膽汁溢泛者。
【用法】水煎,每日1劑,分2次服。
【方七】茵陳蒿湯加味【來源】《病毒性疾病的中醫(yī)治療》【組成】茵陳30~60克,山桅10克,生大黃6~10克(后下),黃柏10克,車前子15~30克(包煎)、金錢草30~45克,白花蛇舌草30克,田基黃40克【加減】嘔吐明顯加竹茹10克、黃連5克;熱盛口渴甚者,加鮮石斛、鮮蘆根各30~60克(無鮮品可用干品30克代替);脅部疼痛者,加柴胡、郁金各6~10克;脘腹脹悶者,加厚樸、大腹皮、萊菔子各6~10克;納呆者加炒谷、麥芽各15~30克。
【功用】清熱利濕。
【主治】濕熱郁蒸。目黃身黃、其色鮮明,發(fā)熱,口渴,心煩,惡心嘔吐,食欲不振,乏力,小便黃赤,大便秘結(jié)、或腹部脹滿,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。
【用法】水煎服。
【方八】鮮車前草【來源】《病毒性疾病的中醫(yī)治療》【組成】鮮車前草【主治】治急性黃疸型肝炎。
【用法】搗爛采取自然汁數(shù)碗,日夜頻服。
【按】鮮車前草清熱利尿,祛痰,涼血解毒。
【方九】茵陳五苓散加減【來源】《病毒性疾病的中醫(yī)治療》【組成】茵陳30~45克,茯苓、豬苓各30克,澤瀉、車前子、白術(shù)各15克,薏苡仁、大腹皮各25克,厚樸、枳殼各10克,柴胡6~9克,炒谷、麥芽各20克,【加減】濕重苔白膩者,加蒼術(shù)、白蔻仁各10克;肝區(qū)疼痛較明顯者,加白芍15克、香附或川楝子10克、延胡索8克。
【功用】利濕清熱,理氣健脾。
【主治】濕熱氣滯。身目發(fā)黃但不甚鮮明或較暗淡,多無發(fā)熱或身熱不揚,頭重身困,口不渴或渴欲熱飲,納呆,胸脘痞悶,惡心,食后腹脹,大便溏瀉,右脅脹痛,舌苔膩或淡黃,脈濡稍數(shù)。
【用法】水煎,每日1劑。
【方十】解毒退黃湯【來源】《百病奇效良方妙法精選》【組成】青篙尖,茯苓、雞內(nèi)金各5克,半夏、山豆根、川楝子、甘草各3克,板藍根8克,懷山藥、白茅根各12克【功用】清熱利濕,健脾理氣。
【主治】適用于小兒急性黃疸型肝炎。
【用法】水煎,每日1劑,分3次服。年齡在6歲以上者可酌加用量。
【按】青蒿中的谷甾醇和豆甾醇有抗病毒作用,青蒿素可提高淋巴細胞的轉(zhuǎn)化率,有促進機體細胞免疫,促進紅細胞、白細胞、血紅蛋白增高的作用。
【方十一】青蒿茵蘆茶【來源】《藥茶治百病》【組成】青蒿60克,茵陳30克,蘆根45克【功用】清熱利膽。
【主治】適用于急性黃疸型肝炎。
【用法】將上3味藥同煎,去渣,取汁,代茶飲。
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