消化道出血的病因

消化道出血可因消化道本身的炎癥、機械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起，也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。

（一）上消化道出血的病因

1.食管疾?。菏彻苎祝ǚ戳餍允彻苎住⑹彻茼已祝?、食管癌、食管潰瘍、食管賁門粘膜撕裂癥、器械檢查或異物引起損傷、放射性損傷、強酸和強堿引起化學性損傷。

2.胃、十二指腸疾?。合詽儭⒓甭晕秆祝òㄋ幬镄晕秆祝?、胃粘膜脫垂、胃癌、急性胃擴張、十二指腸炎、殘胃炎、殘胃潰瘍或癌。還有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神經纖維瘤。膈疝、胃扭轉、憩室炎、鉤蟲病等。

3.胃腸吻合術后的空腸潰瘍和吻合口潰瘍。

4.門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲線破裂出血、門脈高壓性胃病肝硬化、門靜脈炎或血栓形成的門靜脈阻塞、肝靜脈阻塞（Budd-Chiari綜合征）。

5.上消化道鄰近器官或組織的疾病：

(1)膽道出血：膽管或膽囊結石、膽道蛔蟲病、膽囊或膽管病、肝癌、肝膿腫或肝血管病變破裂。

(2)胰腺疾病累及十二指腸：胰腺膿腫、胰腺炎、胰腺癌等。

(3)胸或腹主動脈瘤破入消化道。

(4)縱隔腫瘤或膿腫破入食管。

6.全身性疾病在胃腸道表現出血：

(1)血液?。喊籽　⒃偕涣夹载氀?、血友病等。

(2)尿毒癥。

(3)結締組織?。貉苎住?

(4)應激性潰瘍：嚴重感染、手術、創(chuàng)傷、休克、腎上腺糖皮質激素治療及某些疾病引起的應激狀態(tài)，如腦血管意外，肺源性心臟病、重癥心力衰竭等。

(5)急性感染性疾?。毫餍行猿鲅獰?、鉤端螺旋體病。

（二）下消化道出血病因：

1.肛管疾?。褐?、肛裂、肛瘺。

2.直腸疾病：直腸的損傷、非特異性直腸炎、結核性直腸炎、直腸腫瘤、直腸類癌、鄰近惡性腫瘤或膿腫侵入直腸。

3.結腸疾?。杭毦粤〖?、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結腸炎、憩室、息肉、癌腫和血管畸形。

4.小腸疾?。杭毙猿鲅詨乃佬阅c炎、腸結核、克隆病、空腸憩室炎或潰瘍、腸套疊、小腸腫瘤、胃腸息肉病、小腸血管瘤及血管畸形。

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