面肌痙攣的預(yù)防措施有哪些

面肌痙攣的預(yù)防措施有哪些

對面肌痙攣這一神經(jīng)科疾病來說預(yù)防和治療同樣重要，如果可以提前進(jìn)行面肌痙攣的預(yù)防對人們的傷害就會大大降低。那常見的面肌痙攣的預(yù)防方法有哪些呢？

面肌痙攣的預(yù)防措施有哪些

為更好進(jìn)行面肌痙攣的預(yù)防在飲食上，要多吃蔬菜，如韭菜、春筍、芥菜、油菜、香椿牙、芫荽、馬蘭菜，既可增強(qiáng)體質(zhì)，又可增強(qiáng)抗病能力。

平時多進(jìn)行運(yùn)動，加強(qiáng)鍛煉，還要注意保持精神愉快閑適，緩解由于工作壓力過大而引起的情緒問題，保持足夠的睡眠和休息時間。這也是常見的面肌痙攣的預(yù)防方法。

面肌痙攣由于外界的刺激以后會加重，中醫(yī)認(rèn)為食辛辣刺激之物可加重病情，如煙酒、咖啡、濃茶、無鱗魚等。這些對面肌痙攣的預(yù)防都是有益的。

面肌痙攣原因和調(diào)理方法

　　冬季是一年四季當(dāng)中最為寒冷的季節(jié)，很多的人都非常注重冬季的保暖工作!其實(shí)冬季保暖不僅是為了身體的健康，還能夠有效的預(yù)防一些疾病，面肌痙攣是冬季常見的一種疾病，你們知道面肌痙攣是什么嗎?面肌痙攣的原因是什么呢，下面就來看看面肌痙攣的治療吧!

　　 目錄

　　1、面肌痙攣病癥的介紹 2、面肌痙攣的兩大病因

　　3、面肌痙攣臨床表現(xiàn)是什么 4、面肌痙攣需與哪些疾病相鑒別

　　5、面肌痙攣患者治療的“四大誤區(qū) 6、治療面肌痙攣有哪些偏方

　　7、面肌痙攣的中醫(yī)治療方法有哪些 8、預(yù)防面肌痙攣“五大習(xí)慣

　　 面肌痙攣病癥的介紹

　　面肌痙攣(HFS)，又稱面肌抽搐。為一種半側(cè)面部不自主抽搐的病癥。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然后涉及整個面部。本病多在中年后發(fā)生，常見于女性。本病病因不明，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對此尚缺乏特效治法。目前一般采用對癥治療，但效果均欠理想。西醫(yī)治療多采用伽馬刀，中醫(yī)治療一般建議采用三位一體綜合療法。

　　 病因

　　面肌痙攣為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動，通常情況下，僅限于一側(cè)面部，因而又稱半面痙攣，偶可見于兩側(cè)。開始多起于眼輪匝肌，逐漸向面頰乃至整個半側(cè)面部發(fā)展，逆向發(fā)展的較少見?？梢蚱?、緊張而加劇，尤以講話、微笑時明顯，嚴(yán)重時可呈痙攣狀態(tài)。多在中年起病，最小的年齡報道為兩歲。以往認(rèn)為女性好發(fā)，近幾年統(tǒng)計(jì)表明，發(fā)病與性別無關(guān)。HFS發(fā)展到最后，少數(shù)病例可出現(xiàn)輕度的面癱。

　　 臨床表現(xiàn)

　　面肌痙攣即面部一側(cè)抽搐(個別人出現(xiàn)雙側(cè)痙攣)，精神越緊張、激動痙攣越嚴(yán)重。由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動，民間又有“左眼跳財，右眼跳災(zāi)之稱，所以一般不會引起人們的重視，經(jīng)過一段時間病灶形成，發(fā)展成為面肌痙攣，連動到嘴角，嚴(yán)重的連帶頸部。面肌痙攣可以分為兩種，一種是原發(fā)型面肌痙攣，一種是面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣。兩種類型可以從癥狀表現(xiàn)上區(qū)分出來。原發(fā)型的面肌痙攣，在靜止?fàn)顟B(tài)下也可發(fā)生，痙攣數(shù)分鐘后緩解，不受控制;面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣，只在做眨眼、抬眉等動作產(chǎn)生。

　　 檢查

　　應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腦電圖，肌電圖檢查，必要時還應(yīng)進(jìn)行乳突，顱骨X線攝片，頭顱CT及MRI檢查，以排除乳突及顱骨疾患。

　　 治療

　　 1.藥物治療

　　除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外，一般中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射，以造成一時性神經(jīng)纖維壞死變性，減少異常興奮的傳導(dǎo)，一次注射量為0.3～0.5ml，以達(dá)以出現(xiàn)輕度面癱為度。劑量過大將產(chǎn)生永久性面癱，劑量過少3～5個月后仍要復(fù)發(fā)。現(xiàn)已很少采用。

　　 2.射頻溫控?zé)崮煼?/strong>

　　用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內(nèi)，利用電偶原理，通過射電使神經(jīng)纖維間產(chǎn)生熱能，溫度在65℃～70℃，在面神經(jīng)功能監(jiān)測儀監(jiān)護(hù)下，控制溫度使神經(jīng)熱凝變性，以減少傳導(dǎo)異常沖動的神經(jīng)纖維。術(shù)后同樣要發(fā)生面癱，在1～2年內(nèi)的面癱逐漸恢復(fù)過程中又會舊病復(fù)發(fā)，否則電熱過度，痙攣雖可長期不發(fā)作，但取而代之的`是永久性面癱。

　　 3.手術(shù)療法

　　 (1)面神經(jīng)干壓榨和分支切斷術(shù)

　　在局麻下，于莖乳孔下切口，找出神經(jīng)主干，用血管鉗壓榨神經(jīng)干，壓榨力量應(yīng)適當(dāng)控制，輕則將于短期內(nèi)復(fù)發(fā)，重則遺留永久性面癱。如將遠(yuǎn)側(cè)分支找出，在電刺激下找出主要產(chǎn)生痙攣的責(zé)任神經(jīng)支，進(jìn)行選擇性切斷，效果雖較壓榨術(shù)好，但術(shù)后仍要發(fā)生輕度面癱，1～2年后亦有復(fù)發(fā)。

　　 (2)面神經(jīng)減壓術(shù)

　　即將面神經(jīng)出顱之骨管磨開減壓，系1953年首先由Proud所采用。在局麻下鑿開乳突，用電鉆將面神經(jīng)的水平垂直段骨管完全磨去，縱行切開神經(jīng)鞘膜，使神經(jīng)纖維得以減壓。

　　 (3)面神經(jīng)鋼絲絞扎術(shù)

　　用直徑1mm鋼絲將面神經(jīng)干絞扎，做永久性壓榨，絞扎程度可以隨意調(diào)整，方法簡便可靠，適用于年老體弱、不宜進(jìn)行開顱探查者，更適用于一般基層醫(yī)療單位。局麻，于耳垂后下，沿下頜角做弧形切口，分離腮腺后緣，找出面神經(jīng)主干，取不銹鋼絲貫穿于乳突前方骨衣上，扭緊固定以作為支點(diǎn)，然后繞穿神經(jīng)干絞扎之，一面絞扎一面觀察面肌活動，直到痙攣停止而呈輕度面癱為止。一般以眼裂閉不上達(dá)1～2mm為宜。鋼絲留置切口外，暫不剪斷，俟次晨觀察痙攣有無復(fù)發(fā)，再做最后一次壓力調(diào)整，剪去多余的鋼絲，埋入皮下。術(shù)后如有復(fù)發(fā)，可打開切口，找出鋼絲尾段現(xiàn)進(jìn)行絞扎。如長期面癱不恢復(fù)，亦可進(jìn)行鋼絲松解。本法的缺點(diǎn)是術(shù)后肯定要有3～6個月的面癱，復(fù)發(fā)率較高，達(dá)30%。

　　 (4)顱內(nèi)顯微血管減壓術(shù)

　　Jannetta于1966年倡用，是目前國際上神經(jīng)外科常用的方法。全麻，采用枕下或乙狀竇后徑路，切除枕骨做3×4cm骨窗，切開腦膜，進(jìn)入橋小腦角，找出Ⅶ、Ⅷ顱神經(jīng)，如發(fā)現(xiàn)有占位性病變或蛛網(wǎng)膜粘連即進(jìn)行切除和分解，如有壓迫性血管，可在顯微鏡下利用顯微器械給以分離開，如果分不開，可用Silicone或Teflon片隔墊開，亦可用肌肉片填塞在血管與神經(jīng)之間。這些血管多是小腦前下動脈絆，是腦干的主要供血者，手術(shù)中如有損傷出血或誘發(fā)血管痙攣或血栓形成，都將引起腦干缺血水腫，造成嚴(yán)重不良后果。即使內(nèi)聽動脈痙攣或血栓形成，也可致全聾。臨床上觀察到，1/3的病人動脈穿行在Ⅶ、Ⅷ神經(jīng)之間，或絆頂有內(nèi)聽動脈支進(jìn)入內(nèi)聽道，進(jìn)行血管減壓術(shù)操作都會遇到困難，或者根本不可能進(jìn)行分離和墊隔，還有不少病人查不到可壓迫的血管，因此血管減壓術(shù)也無法應(yīng)用。為此，設(shè)計(jì)出一套新的手術(shù)方法，叫顱內(nèi)段面神經(jīng)干梳理術(shù)，取得滿意效果。

　　 (5)顱內(nèi)面神經(jīng)干梳理術(shù)(神經(jīng)縱行劈裂術(shù))

　　按血管減壓術(shù)操作，進(jìn)入橋小腦角，找到Ⅶ、Ⅷ顱神經(jīng)，游離出面神經(jīng)干，于腦干根部與內(nèi)聽道口之間，用纖刀順其長軸進(jìn)行多層次劈開，按痙攣的程度確定劈開的層次，一般劈開10～20次，多者可劈開數(shù)十次，將原來壓迫的血管梳理后，恢復(fù)原位。經(jīng)2～5年隨訪，手術(shù)有效率可提高到98%以上，而復(fù)發(fā)率減低到6%。本法主要優(yōu)點(diǎn)是適應(yīng)證比血管減壓術(shù)廣，復(fù)發(fā)率少而治愈率高，特別是減少了耳聾并發(fā)癥，現(xiàn)已取代了血管減壓術(shù)。其所以有效，可能是神經(jīng)纖維梳理后，破壞了神經(jīng)根區(qū)的異常電位蓄積，阻止了異常沖動的電位發(fā)放。

　　 面肌痙攣的兩大病因

　　面肌痙攣又稱面肌抽搐，是一種面部的肌肉不由自主的抽搐癥狀，發(fā)病時，多以中年女性為主。那么為什么會面部抽搐?下面將為大家揭開面肌痙攣的原因。

　　1、為七情所傷，陰血暗耗，經(jīng)脈失養(yǎng)，陰陽之脈不能協(xié)調(diào)所致。也常見于勞累日久、耗傷氣血，氣血不榮面部，或口?雖愈但風(fēng)寒之邪未盡，滯留脈中，引動筋脈收澀所致。

　　2、由于面神經(jīng)炎后遺癥、三叉神經(jīng)痛后遺癥，局限性癲癇發(fā)作、橋腦腫瘤、中毒以及疲勞性和心因性痙攣等原因造成面肌痙攣。

　　 面肌痙攣的癥狀體征

　　面肌痙攣為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動，通常情況下,僅限于一側(cè)面部，因而又稱半面痙攣，偶可見于兩側(cè)。開始多起于眼輪匝肌，逐漸向面頰乃至整個半側(cè)面部發(fā)展，逆向發(fā)展的較少見?？梢蚱凇⒕o張而加劇，尤以講話、微笑時明顯，嚴(yán)重時可呈痙攣狀態(tài)。

　?、僭诓∏槌跗诘臅r候，多表現(xiàn)為一側(cè)的眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐，并且逐漸緩慢的擴(kuò)展到一側(cè)面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐會更加的引人注意，病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)奂暗酵瑐?cè)的頸闊肌。

　?、诔榇さ某潭容p重不等，可表現(xiàn)為快速、不規(guī)律、陣發(fā)性的抽搐。在病情初期的時候，抽搐比較輕，之后會延長到數(shù)分鐘或是更長，間歇時間逐漸的縮短，抽搐會逐漸的頻繁。

　?、垭p側(cè)面肌痙攣者甚少見，如果發(fā)生的話常常是兩側(cè)先后起病，多數(shù)為在一側(cè)抽搐停止后，另一側(cè)再發(fā)作，而且抽搐一側(cè)輕另一側(cè)較重，雙側(cè)同時發(fā)病、同時抽搐者未見報道。

　?、芤淮纬榇ざ虅t數(shù)秒，長至十余分鐘，間歇期長短不定，面肌痙攣患者常常會感到心煩意亂，無法學(xué)習(xí)或是工作，嚴(yán)重影響著患者的身心健康。大多數(shù)患者在入眠后抽搐停止。

　?、莶∏閲?yán)重者，表現(xiàn)為強(qiáng)直性，可導(dǎo)致口角向同側(cè)歪斜、無法說話、同側(cè)眼不能睜開。經(jīng)常因?yàn)榫窬o張、自主運(yùn)動而加劇、疲倦，不能作自行控制其發(fā)作。

　?、薅鄶?shù)面肌痙攣的患者在中年以后發(fā)病，女性較多。

　　⑦極少數(shù)面肌痙攣患者在出現(xiàn)抽搐時伴有面部的輕度疼痛，極個別的病人可以伴有同側(cè)耳鳴和疼痛。

　　 面肌痙攣臨床表現(xiàn)是什么

　　面肌痙攣又稱面肌抽搐，以一側(cè)面部肌肉陣發(fā)性不自主抽動為特點(diǎn)，無神經(jīng)系統(tǒng)其他陽性體征的周圍神經(jīng)病。

　　(1)發(fā)病多在中年以后，女性較多。

　　(2)起病從眼輪匝肌的輕微抽動開始，逐漸向口角，整個面肌擴(kuò)展，重者眼輪匝肌抽動致使睜眼困難。

　　(3)抽搐的輕重程度不等，可因精神緊張，疲勞和自主運(yùn)動時加重，睡眠時消失，不伴有疼痛。

　　(4)神經(jīng)系統(tǒng)檢查無其他陽性體征。

　　 面肌痙攣的治療方法

　　(1)應(yīng)用A型肉毒毒素注射治療。

　　(2)其他藥物治療，如卡馬西平，氯硝西洋等。

　　(3)面神經(jīng)阻滯和微血管減壓術(shù)。

　　 面肌痙攣如何診斷

　　典型抽搐狀態(tài)，不伴其他陽性神經(jīng)體征，一般診斷不難。應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腦電圖、肌電圖檢查，必要時還應(yīng)進(jìn)行乳突、顱骨X線攝片，頭顱CT及MRI檢查，以排除乳突及顱骨疾患。用電刺激患側(cè)眶上神經(jīng)，患側(cè)眼輪匝肌及其他面神經(jīng)支配的肌肉同步發(fā)生收縮是其特點(diǎn)。正常者或其他疾病刺激單側(cè)眶上神經(jīng)，僅引起單側(cè)眶上神經(jīng)支配的眼輪匝肌收縮。

　　Jannetta提出，面神經(jīng)出橋腦根處(REZ)被走行的小動脈壓迫，是構(gòu)成面肌痙攣的主要誘因，這些血管有小腦前下和后下動脈，也有曲張的粗大靜脈。人到中年以后，這些正常和神經(jīng)交叉壓迫的血管開始硬化，血壓升高，長期壓迫神經(jīng)可引起脫髓鞘變性，使神經(jīng)軸索間發(fā)生串電現(xiàn)象，興奮由傳出而變成傳入，可有大量異常電位蓄積和發(fā)放，可引起面肌痙攣發(fā)作。此論點(diǎn)還可用以解釋三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛的病因。

　　但近年來也有不少學(xué)者持否定意見，因?yàn)橛泻芏嗳嗣嫔窠?jīng)被血管壓迫并不發(fā)生面肌痙攣，而面肌痙攣病人有20%～30%查不到神經(jīng)受血管壓迫。作者等近年曾對30例病人進(jìn)行血清和腦脊液微量素測定，發(fā)現(xiàn)所有病人血清內(nèi)鈣、鎂離子均明顯減少，可見血管壓迫性神經(jīng)脫髓鞘，必須在鈣、鎂離子減少的環(huán)境中才能激惹發(fā)病。

　　 【臨床表現(xiàn)】

　　開始為一側(cè)眼瞼跳動，逐漸由上向下可擴(kuò)展到半側(cè)面肌，嚴(yán)重才可累及頸及肩部肌群。這種不自主痙攣，自己不能控制，情緒緊張、過度疲勞可誘發(fā)或使病情加重。據(jù)測試，這種面肌同步放電為每秒350次，表現(xiàn)為眼瞼緊閉，口角歪斜，一次抽搐時程者數(shù)秒，長者數(shù)分鐘，間歇期長短不定，發(fā)作時患者心煩意亂，視物不清，偶有面部酸痛、鼻塞和頭痛者。一般睡眠中不發(fā)作，但也有11%的病人于睡中仍照常抽動，影響睡覺。發(fā)作越來越頻繁，嚴(yán)重影響生活和工作。病久后肌力逐漸減弱，到晚期可發(fā)展到半側(cè)面癱而告終。

　　 面癱面肌痙攣患者的飲食

　　1、多食新鮮蔬菜，水果，粗糧，豆類，魚類。

　　2、平時心情保持愉悅，輕松，勞逸適度，充足睡眠。

　　3、減少外界刺激，如：電視、電腦、紫外線等。

　　4、患者應(yīng)注意勿用冷水洗臉，遇風(fēng)、雨寒冷時，注意頭面部保暖。

　　5、適當(dāng)增加維生素B族的攝入。

　　 面肌痙攣需與哪些疾病相鑒別

　　依據(jù)面肌痙攣的患病年齡及典型的一側(cè)面肌痙攣癥狀，診斷不難。腦電圖檢查正常，肌電圖檢查顯示肌纖維震頤和肌束震額波。需與下列疾病鑒別。

　　 (一)繼發(fā)性面肌座孿

　　腦橋小腦角腫瘤或炎癥、腦橋腫瘤、腦于腦炎也可出現(xiàn)面肌痙攣，早期臨床癥狀相似，但多伴有相鄰其他腦神經(jīng)及長束損害的定位征。部分性運(yùn)動性頗癇也可有面部痙攣，但痙攣的幅度較大，常累及同側(cè)上肢，乃至下肢，腦電團(tuán)上可見癲癇波發(fā)放，僅僅局限于面部的癲癇罕見。

　　 (二)Meige綜合征

　　又稱特發(fā)性眼險痙攣—口下頰肌張力異常綜合征，常見于老年女性，雙側(cè)眼輪匝肌痙攣為主，伴有口面部肌群對稱性、陣攣性、強(qiáng)直性痙攣，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，一般連續(xù)lo—20次后突然停止，間隔數(shù)秒種至數(shù)分鐘又重復(fù)，重者可長時間持續(xù)性痙攣?？诜刂ㄋ槠胞}酸苯海索片治療有效。

　　 (三)Tourette綜合征

　　又稱抽動—穢語綜合征，童年起病，表現(xiàn)為頭面部、肢體或軀干部多發(fā)性肌肉抽動，常見快速眨眼、點(diǎn)頭動作及不自主發(fā)聲(包括穢語)，治療用藥同上述Meige綜合征。

　　 (四)舞蹈病

　　可有面部不自主抽動.但均為雙側(cè)性，民伴有四肢類似不自主運(yùn)動。

　　 合適的治療面肌痙攣的方法

　　 (一)藥物治療

　　除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外，一般中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。

　　面肌痙攣的注射方法：患者側(cè)臥，常規(guī)碘酒酒精消毒患側(cè)耳下乳突周圍，于外耳道底軟骨與乳突前緣交界處，用20～21號針頭，接2ml注射器，針尖指向前內(nèi)上方，與顱底水平線呈30度角，刺入3厘米即進(jìn)入一凹陷內(nèi)，先注射1%普魯卡因1ml，不撥出針頭，觀察1～2分鐘有無出現(xiàn)面癱，如出現(xiàn)面癱表示刺中神經(jīng)干，然后接上有水酒精空針，注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油，將發(fā)生明顯面癱而痙攣消失。

面肌痙攣后遺癥怎么辦?

面肌痙攣后遺癥
的預(yù)防措施。
　　預(yù)防面肌痙攣后遺癥：
　　1. 避免偏癱患者局部面肌的過度刺激，勿經(jīng)常擦臉，過度按摩癱瘓的面肌，以減少面肌痙攣后遺癥的發(fā)生。
　　2. 局部治療，臨床配合穴位激光照射、理療等局部治療也是較為有效的方法。于急性期在莖乳孔附近部位給予熱敷，或給予紅外線照射、超短波透熱;低功率氦-氖激光器照射患側(cè)四白、頰車、陽白等腧穴，都有利于消除水腫，改善局部血液循環(huán)，減輕局部疼痛。
　　3. 及早治療，盡快控制病情，以免遷延轉(zhuǎn)變，急性期盡量避免使用動火、溫燥之品、如全蝎、蜈蚣等，以防筋脈失養(yǎng)、耗傷陰血、導(dǎo)致面肌痙攣。
　　4. 面肌痙攣多數(shù)是由局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管感受風(fēng)寒而痙攣，導(dǎo)致神經(jīng)組織壓迫、水腫所致，所以在中醫(yī)辨證治療的同時，可采用西藥治療以促使局部炎癥、水腫的消退，促進(jìn)面神經(jīng)功能盡快的恢復(fù)。
　　5. 針灸治療的時候應(yīng)遵守以下原則：在病程早期手法不易過多的刺激、過強(qiáng)，宜輕刺、淺刺，在早期如果給予過大的刺激，可能會導(dǎo)致面肌痙攣的發(fā)生，使病情遷延不愈，在治愈期間，為了防止產(chǎn)生抽搐或局部面肌痙攣，建議最好不使用電刺激。
　　詳情可登錄面肌痙攣疾病專題

面肌痙攣要怎么緩解？

面肌痙攣的治療方法有以下幾種：

一，患病初期，患者可以采取避免病癥誘因的方法緩解癥狀，盡量減少發(fā)病誘因的出現(xiàn)。

二，藥物治療，因?yàn)橐宰銐蛄看蟮乃?，才會有好效果。所以此類藥物副作用較大，患者較難耐受，所以臨床上此法采用較少。

三，肉素，會使肌肉變得僵硬，所以在患者病癥發(fā)作時，可以像發(fā)病部位注射肉毒素，使患者癥狀得到二到三個月的緩解。

四，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)根治面肌痙攣，面肌痙攣根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不同。選擇不同的治療方案。治療方法有，病情較輕的患者、可以采取卡馬西平等藥物治療，病情較重的患者，可以采取微血管減壓手術(shù)進(jìn)行治療。