據(jù)美國加州大學(xué)肝病治療中心Maher報(bào)告,腎上 腺皮質(zhì)類固醇治療酒精肝效果較好,可提高病人的生存率。但迄今為止,作為酒精性肝硬化的長期治療方法,沒有任何一種藥物比戒酒更有效。
50%的嗜酒者有酒精肝。臨床表現(xiàn)為肝大、AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3。主要治療方法是戒酒和積極營養(yǎng)支持,但這并不能提高嚴(yán)重酒精肝病人的生存率和治愈率。輕癥病人血清膽紅素<100μmol/L,3年生存率為78%,藥物治療不能明顯改善預(yù)后;嚴(yán)重酒精肝的診斷指標(biāo)。
酒精肝的治療原則是:①戒酒,加強(qiáng)營養(yǎng);②評價(jià)疾病嚴(yán)重程度,確定哪些患者需要藥物治療;③藥物治療。
報(bào)告中Maher教授指出,在酒精肝治療藥中,最有效的是腎上腺皮質(zhì)類固醇。但不推薦用于所有高危患者。對于不適于應(yīng)用類固醇的患者,可選用己酮可可堿,亦可應(yīng)用中鏈甘油三酯腸道營養(yǎng)加皮質(zhì)類固醇或己酮可可堿。
酒精性肝硬化有哪些治療方法
臨床醫(yī)學(xué)推出了治療酒精性肝硬化的方法:酒精及營養(yǎng)支持、口服降低門脈壓力的藥物、脾功能亢進(jìn)的治療、補(bǔ)充維生素和消化酶、保肝降酶退黃治療等。
1、戒酒及營養(yǎng)支持:
戒酒是治療酒精性肝病的根本。戒酒雖然不能使酒精性肝硬化病變逆轉(zhuǎn),但對減慢其發(fā)展有一定作用。保持良好的營養(yǎng),補(bǔ)充各種維生素。靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2、口服降低門脈壓力的藥物:
心得安:國內(nèi)常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。應(yīng)從小量開始,遞增給藥。
3、脾功能亢進(jìn)的治
4、補(bǔ)充B族維生素和消化酶:
酒精肝多是喝酒喝出來的,肝臟是人體解毒排毒的器官,飲酒過多對肝臟的危害是很大的,如果造成了酒精肝需要及時(shí)的調(diào)理,那么酒精肝吃什么好呢?
1、酒精肝吃什么好
1、蘋果
蘋果被中醫(yī)認(rèn)為具有生津、潤肺、護(hù)肝、開胃、止瀉、通便之功效。還有柚子,其性味酸、寒、無毒,可化痰止咳,健胃消食,消腫止痛,果肉風(fēng)味甜酸適口。
專家提示,酒精肝患者一定要合理飲食,應(yīng)以素食、谷類為主、粗細(xì)搭配、宜清淡、忌油膩、富營養(yǎng)、易消化為原則,多餐、禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。此外,酒精肝患者要多吃蔬菜水果、常吃奶類、豆類、清淡少鹽膳食、并注意補(bǔ)充含維生素B、C、K及葉酸類較多的食物。
2、烏梅
如果肝臟衰弱,即使是少量的酒也會(huì)發(fā)生宿醉,另一方面,喝了大量的酒,而使肝臟處理不了時(shí),也會(huì)發(fā)生宿醉。而宿醉容易誘發(fā)酒精肝。因此,預(yù)防宿醉,應(yīng)首先強(qiáng)化肝臟,加強(qiáng)肝臟的解毒作用。防止宿醉的方法,亦在于強(qiáng)化肝臟,早晨起來覺得痛苦時(shí),宜用烏梅煎湯加入砂糖飲喝,此為速效性的方法。
3、葡萄
葡萄含糖類中的葡萄糖、蔗糖、果糖、木糖;含酸類中的檸檬酸、蘋果酸、枸櫞酸、酒石酸;還含蛋白質(zhì)、胡蘿卜素、多種維生素,以及鈣、磷、鐵、鉀等人體需要的營養(yǎng)成分。
葡萄中含有豐富的葡萄糖及多種維生素,對保護(hù)肝臟預(yù)防酒精肝、減輕腹水和下肢浮腫的效果非常明顯,還能提高血漿白蛋白,降低轉(zhuǎn)氨酶。葡萄中的葡萄糖、有機(jī)酸、氨基酸、維生素對大腦神經(jīng)有興奮作用,對肝炎伴有的神經(jīng)衰弱和疲勞癥狀有改善效果,所有多吃葡萄對病情好轉(zhuǎn)有很大幫助!
2、如何預(yù)防酒精肝
1、選擇健康文明的生活方式。要想預(yù)防酒精肝,大家在日常應(yīng)以多食素食,谷類為主,粗細(xì)搭配,宜清淡,忌油膩,富營養(yǎng),易消化為原則,多餐,禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。多吃蔬菜水果,常吃奶類、豆類,清淡少鹽膳食,并注意補(bǔ)充含維生素B、C、K及葉酸類較多的食物,如新鮮的水果、蔬菜。
2、控制飲酒量,盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。適量飲酒雖有益健康,但酒精對肝細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性,95%的酒精直接影響蛋白、脂肪的代謝功能,從而降低肝臟的解毒能力,導(dǎo)致酒精性脂肪肝。
3、飲酒后要及時(shí)補(bǔ)充高蛋白、高纖維素飲食,尤其應(yīng)補(bǔ)充維生素B族、維生素A、C、K及葉酸等。
4、早期發(fā)現(xiàn)和治療酒精中毒病人可預(yù)防酒精肝的發(fā)生,所以預(yù)防酒精肝應(yīng)定期每3-5年或更短時(shí)間,項(xiàng)目主要有B超、肝功能等到醫(yī)院做肝功能以及體格的檢查,尤其是對于長期飲酒和素有肝臟或者消化系統(tǒng)疾病的人而言,更應(yīng)如此。
5、預(yù)防酒精肝還應(yīng)做到不空腹飲酒、不一次大量飲酒以及飲酒時(shí)不與汽水、蘇打水一起飲用等等。
3、患上酒精肝存在哪些誤區(qū)
(1)有什么藥方可以戒酒:對于早中期酒精肝,戒酒是惟一的治療方法。有關(guān)戒酒方法主要是心理和行為治療。首先病人應(yīng)當(dāng)堅(jiān)定戒酒信心,主動(dòng)采取措施,逐漸遞減酒量,改變原有的生活方式。包括每天少喝一兩,由白酒改喝啤酒或葡萄酒,喝酒前吃些東西或喝點(diǎn)無酒飲料,盡量避免與酒友聚會(huì),培養(yǎng)多種業(yè)余愛好等。
(2)我不是肝炎,為什么轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高:酒精肝臨床上分輕、中、重度三期。輕度主要表現(xiàn)為酒精性脂肪肝?;颊叽蠖啾容^年輕,常無自覺癥狀,僅感覺腹脹乏力;中期表現(xiàn)為食欲下降、厭油膩,化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,輕、中度的酒精肝完全可以治愈,但重度病變可發(fā)展為肝硬化,導(dǎo)致腹水和大出血。
(3)隔三岔五上酒場,不會(huì)得酒精肝:酒精肝的形成與酒中含酒精的度數(shù)有關(guān)。一般男性肝臟的承受能力是每天40g酒精,女性更少。如果超過這個(gè)量持續(xù)喝上3~5年,酒精肝、肝硬化就會(huì)接踵而至。
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