由于酒精肝發(fā)展過程中各類病變多有不同程度的聯(lián)合,在實際工作中由于個人掌握標(biāo)準(zhǔn)不同,診斷難于統(tǒng)一、且在病理診斷之后,時常需要加以文字等描述。為了使病理分類指標(biāo)更加標(biāo)準(zhǔn)化,更能全面反映病變特點與程度,使病理分類更加明確、客觀,中研國醫(yī)館根據(jù)酒精肝的基本病變特點,制定了酒精肝的分級分期標(biāo)準(zhǔn),然后根據(jù)分級分期進行分類。
在制定分級分期標(biāo)準(zhǔn)中,中研國醫(yī)館參考了對慢性肝炎的分級分期標(biāo)準(zhǔn)。中研國醫(yī)館通過136例酒精肝肝穿的驗證,證明這個方案的可行性。它明確地劃分了病變程度、指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化,既有利于病理醫(yī)師掌握,也有利于臨床與病理醫(yī)師的溝通,更有利于動態(tài)觀察病情,監(jiān)測療效,知道臨床。在病理與臨床醫(yī)師達到共識后,分級、分期有利說明診斷分類。中研國醫(yī)館建議采用五型分類,分類與分級、分期并用。五型分類為輕癥酒精肝(AML)、酒精性脂肪肝(AFL)、酒精肝(AH)、酒精性肝纖維化(AF)和酒精性肝硬化(AC),合并病毒性肝炎者,在以上五型基礎(chǔ)上附以病毒性肝炎類型(如甲、乙、丙型病毒性肝炎)。在五型分類診斷之后附以分級分期,這樣可以更全面反映出酒精肝三種主病演變的程度。
做肝功能化驗檢查,可以查出很多疾病,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,可見于病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、肝包蟲病、肝吸蟲病、血吸蟲肝病等等。在肝功能中如果膽紅素異??赡軙懈文憜栴},如膽結(jié)石、胰頭癌、膽囊炎等等。如果肝功能中白蛋白和球蛋白變化,可見于肝硬化等等。如果在肝功中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶出現(xiàn)變化可能與長期嗜酒或者是藥物中毒有關(guān),也可以發(fā)生在急性病毒性肝炎、慢性活動性肝炎、脂肪肝、酒精肝及酒精性肝硬化等。
肝功能檢測可檢出的疾病有:(1)高谷丙轉(zhuǎn)氨酶,主要認(rèn)為是病毒性肝炎引起的,如甲肝、乙型肝炎或丙肝;(2)白蛋白和總蛋白,能有效反映肝合成蛋白的功能等;(3)總膽、直接、間接膽紅素均不正常,多認(rèn)為是脂肪肝、酒精性肝所致;(4)可檢測肝功能是否正常,是否存在肝細(xì)胞損傷。
肝功化驗可以判斷肝功能是否有受到損傷,但是并不能確定具體是什么原因?qū)е碌母喂δ苁軗p,也就無法確定是什么病。如果檢查肝功能有異常,是需要結(jié)合其他檢查項目綜合判斷是哪一種疾病的,還需要進一步做肝臟B超,還有各類肝炎的抗原。看這些結(jié)果才可以判斷是不是有存在病毒性肝炎,脂肪肝,酒精肝等疾病的。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/155650.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 旋毛蟲病的病理生理
下一篇: 旋毛蟲病的傳染源是什么