肺吸蟲病的中醫(yī)療法

中醫(yī)釋名

肺（吸）蟲病以咳嗽、胸痛、咯鐵銹色痰，大便或痰中檢查有肺吸蟲卵等為主要表現(xiàn)的寄生蟲病。

中醫(yī)病機

肺（吸）蟲病是因進食含有肺（吸）蟲幼蟲的生石蟹、蟛蜞等之后，蟲毒蘊結(jié)肺絡等處。

中中醫(yī)治療

（一）辨證論治：

1.寒濕阻滯證：惡寒發(fā)熱，無汗，頭暈頭痛，飲食無味，腹脹腹痛，腸鳴腹瀉，舌淡紅苔白，脈濡數(shù)。散寒化濕。藿香正氣散加減。

2.蟲毒犯肺證：咳嗽，胸悶，胸痛，咯痰如膿而腥，或咯鐵銹色痰，甚至咯吐鮮血。煩躁口干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。清肺化痰、殺蟲止血。葦莖湯加檳榔、仙鶴草等。

3.痰蟲互結(jié)證：下腹部至大腿間深部肌肉可捫及指頭大小結(jié)節(jié)，可相連成串，按之略有痛癢，或腹、胸、腹股溝甚至頭、頸，可捫及核桃或鴨蛋大包塊，邊界不清，按之柔軟或硬實，舌淡紅苔白，脈滑。殺蟲化痰、軟堅散結(jié)。導痰湯合消瘰丸加檳榔、雷丸、榧子等。

4.蟲毒侵腦證：頭痛固定不移，嘔吐，反應遲鈍，或癇病發(fā)作，突然昏倒，口吐白沫，四肢抽搐，或為偏癱，語言謇澀等，舌淡苔白滑，脈弦滑?；甸_竅、殺蟲熄風。滌痰湯加檳榔、鶴虱、蕪荑英、天麻等。

中西醫(yī)結(jié)合治療

1.殺蟲藥可選用吡喹酮、硫雙二氯酚、丙硫苯咪唑等。

2.單方驗方：檳榔15g、仙鶴草芽15g、榧子10g、雷丸10g，水煎服。

醫(yī)類證鑒別

1.肺癆：無皮下結(jié)節(jié)，痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，胸部X線檢查有助于診斷。

2.肺癌：年齡較大，痰液中找不到肺吸蟲卵，CT掃描有助于診斷。

3.囊蟲病：特別是腦囊蟲病應與腦型肺（吸）蟲病相鑒別。均可引起頭痛、癇病、癱瘓等，均有皮下結(jié)節(jié)?；顧z可明確診斷，顱腦CT掃描亦可資鑒別。

4.腦瘤：無肺（吸）蟲病感染史、肺部病變史，嗜酸性粒細胞不增多，病原或免疫學檢查可資鑒別。

5.肝熱?。憾嘤懈姑浖{差、惡心厭油、黃疸等癥，肝功能損害及病原血清學標志的檢測有助于診斷。

6.惡核：有發(fā)熱汗多，消瘦虛衰等表現(xiàn)，肝脾呈進行性腫大，全血細胞尤其是白細胞減少，淋巴結(jié)、肝、脾活檢有助于鑒別。

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