治療癲癇的散劑(癲癇的病因、臨床表現(xiàn)與診斷治療方法有哪些？)

治療癲癇的散劑

1．蜈蝎散

蜈蚣、全蝎等量研細(xì)末，每服3g，每日1次，功能搜絡(luò)熄風(fēng)定驚。用于癲癇。

2．得愈散

生黃芪300g，赤芍150g，防風(fēng)120g，菖蒲30g，遠(yuǎn)志45g，上藥共研細(xì)末，每包3g，成人每次1包，每日3次，小兒酌減。功能益氣通絡(luò)，祛風(fēng)開竅。適用于外風(fēng)所致癲癇。

3．醫(yī)癇散

明礬30g，磁石12g，朱砂6g，共為細(xì)末，成人每服0．6g，每日3次，功能安神，化痰，鎮(zhèn)驚。主治痰涎壅盛之癇證。慢驚風(fēng)忌服。

4．癲癇粉

朱砂187．5g，白礬18．8g，枯礬18．8g，麝香12．5g，共研末，每服0．5g，每日3次，小兒酌減。功能安神、鎮(zhèn)痙、開閉、除痰。用于精神抑郁，或驟然昏倒，喉間痰鳴，四肢抽搐。孕婦忌服。

5．龍齒散

龍齒、鉤藤、茯苓、芍藥、甘草、蚱蟬、牛黃，上藥共研末，每服3g，竹葉煎水為飲，每日4次服，功能平肝熄風(fēng)、清熱化痰。治療小兒癲癇屬肝風(fēng)痰火內(nèi)盛者。

6．紫石英散

紫石英30g，石膏30g，滑石30g，赤石脂30g，寒水石30g，大黃15g，朱砂15g，犀角15g，龍骨60g，牡蠣30g，甘草15g，上藥共研細(xì)粉，成人每次15g，每日2次，功能清熱瀉火，安神鎮(zhèn)驚，用于癲癇熱性驚厥。

7。猴棗散

猴棗、川貝母、天竺黃、羚羊角、青礞石、沉香、硼砂、麝香。功能清熱化痰，開竅鎮(zhèn)驚。用于小兒驚風(fēng)之痰多氣急，煩躁不寧者。

8．驅(qū)癇散

朱砂、雄黃、蛇皮、石膏、蜂房、遠(yuǎn)志、細(xì)辛、麻黃、僵蠶、大黃、川芎、獨(dú)活，上藥共為末，每服3g，每日2次。功能熄風(fēng)鎮(zhèn)驚，瀉熱定癇，用于治療肌陣攣發(fā)作為主的癲癇。

癲癇的病因、臨床表現(xiàn)與診斷治療方法有哪些？

癲癇是以反復(fù)發(fā)作的短暫腦功能失常為特征的慢性疾病，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

本病屬中醫(yī)“癇證”、“癲證”范疇。

一、病因病機(jī)中醫(yī)學(xué)對(duì)癲癇病因?qū)W的認(rèn)識(shí)，大多歸于外感六淫，情感失調(diào)，先天因素，飲食不節(jié)，勞累過度，痰濁上擾，閉塞清竅，蒙蔽心神，壅遏經(jīng)絡(luò)，上述因素均可引發(fā)癲癇。常見的病因可簡(jiǎn)單概括為“風(fēng)”、“痰”、“驚”、“食”、“瘀”、“虛”等，尤以痰作祟最為重要。

（1）先天因素：孕婦調(diào)養(yǎng)不當(dāng)、胎氣受損，當(dāng)胎在母腹中時(shí)，母親受驚嚇，驚則氣亂，胎氣亦隨之而逆亂，母體腎虧致小兒稟賦不足，而生后易患癇癥，或過分勞累體虛而致小兒稟賦不足。父母有病也會(huì)影響胎兒，若父母患有癇癥則因其臟氣不平，影響小兒先天稟賦而易患此病，或因父母素質(zhì)虛弱，或因父母久病失養(yǎng)致小兒精氣不足而出生后易患癇癥。

（2）七情失調(diào)：主要責(zé)之于驚恐。驚恐對(duì)癇癥的發(fā)作至關(guān)重要，由于突受大驚大恐，造成氣機(jī)逆亂，進(jìn)而損傷臟腑，肝腎受損，則易致陰不斂陽(yáng)而生痰生風(fēng)。肝胃受損，則易致精微不布、痰濁內(nèi)聚、經(jīng)久失調(diào)，一遇誘因，痰濁或隨氣逆，或隨火炎，或隨風(fēng)動(dòng)，蒙蔽清竅而致癇癥發(fā)作。小兒臟腹嬌嫩、元?dú)馕闯?、神氣怯弱或素蘊(yùn)風(fēng)痰，更易受驚恐而發(fā)生癇癥。

（3）飲食失調(diào)：損傷脾胃，致痰濁內(nèi)聚，陰塞氣機(jī)、氣逆上巔犯腦、蒙蔽清竅而產(chǎn)生昏仆、抽搐等癥，或適逢七情失調(diào)、致氣機(jī)逆亂、痰隨氣動(dòng)、上沖于元神之府、蒙蔽清竅而發(fā)癰癥。

（4）腦部外傷：由于生產(chǎn)時(shí)使新生兒顱腦受傷，或由于跌撲撞擊，損傷腦部，致瘀血阻滯于腦，使“元神之府”功能失職，可見神志逆亂、昏不知人、氣血瘀阻，則脈絡(luò)失和、肢體抽搐，遂發(fā)癇癥。

（5）外感六淫：時(shí)疫瘟毒后，外邪失于清瀉，日久致痰熱，余毒上沖犯腦而發(fā)癇癥。病機(jī)主要是肝風(fēng)痰濁，或肝風(fēng)血瘀，阻于清竅，擾亂神明而發(fā)病。若病情遷延，則肝風(fēng)愈為難息，痰濁瘀血愈結(jié)愈深，腦神更不得養(yǎng)，終成痼疾。

二、臨床表現(xiàn)與診斷

1．臨床表現(xiàn)

（1）大發(fā)作：患者突然神志喪失。部分患者在發(fā)作前可出現(xiàn)頭昏、麻木、感覺異常、面紅、惡心等先兆癥狀。歷時(shí)約定1～2秒。

此后，患者突然神志喪失，跌倒于地，并發(fā)出尖叫聲，全身肌肉呈強(qiáng)直性痙攣，此時(shí)患者表現(xiàn)為頭頸后仰或轉(zhuǎn)向一側(cè)，兩手握拳，上肢略曲，下肢伸直而僵硬抖動(dòng)，呼吸暫停，面色蒼白，口唇發(fā)紫，瞳孔散大，對(duì)光反射消失。這種強(qiáng)直性抽搐可持續(xù)5～30秒，轉(zhuǎn)為陣攣期。全身肌肉呈現(xiàn)強(qiáng)烈而短促的間歇性痙攣，1～3分鐘后抽搐停止，轉(zhuǎn)入昏睡狀，全身肌肉松弛，可出現(xiàn)大小便失禁。

多數(shù)患者經(jīng)歷10分鐘到數(shù)小時(shí)，呼吸逐漸平穩(wěn)，臉色轉(zhuǎn)為正常，意識(shí)清醒。發(fā)作后除對(duì)先兆癥狀外對(duì)發(fā)作經(jīng)過無(wú)記憶，感覺頭痛，乏力。少數(shù)病人在抽搐后有數(shù)分鐘或較長(zhǎng)時(shí)間的精神失常。

（2）小發(fā)作：一時(shí)性的意識(shí)障礙，無(wú)全身性抽搐，多見于兒童。

有的可有節(jié)律性瞬目、低頭、兩目直視、軀干前屈、兩臂向前伸展，約歷數(shù)秒意識(shí)即恢復(fù)。

（3）精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作：突然意識(shí)模糊，往往在工作或睡眠中突然徘徊、奔走，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，發(fā)作后完全不自知。也有表現(xiàn)為各種錯(cuò)覺及情緒異常。

（4）局限性發(fā)作：表現(xiàn)為一側(cè)肢體痙攣性抽搐，而無(wú)意識(shí)障礙。

或者一側(cè)肢體突然出現(xiàn)異常感覺或感覺消失。

2．診斷

（1）依據(jù)詳細(xì)的病史，尤其是對(duì)發(fā)作過程的描述和觀察，結(jié)合癲癇發(fā)作的特點(diǎn)（突發(fā)性、反復(fù)性、短暫性）以及體格檢查結(jié)果，一般可以作出臨床診斷。

（2）常規(guī)腦電圖或誘發(fā)試驗(yàn)?zāi)X電圖可見癲癇波形（棘波、尖波、慢波、或棘-慢波組合波等），但正常不能排除癲癇。

（3）選擇性應(yīng)用化驗(yàn)檢查、腦血管造影、頭顱CT、MRI、單光子發(fā)射斷層掃描等可進(jìn)一步作出病因診斷和定位診斷。

（4）需與暈厥、癔病相鑒別。

三、辨證施治

1．風(fēng)痰閉阻型

【辨證】發(fā)作前常有眩暈，胸悶，乏力等癥，發(fā)作時(shí)突然倒地，神志不清，抽搐吐涎，伴有尖叫與二便失禁?；蛑挥卸虝荷裰静磺寤蚓窕秀?，無(wú)抽搐。舌淡苔白膩，脈弦滑。

【施治】滌痰息風(fēng)，開竅定癰。

【方藥】膽南星12g，竹茹、菖蒲、半夏、天麻、僵蠶各9g，全蝎粉1．5g（沖），生鐵落60g（先煎），茯神12g，遠(yuǎn)志6g，琥珀粉（沖）1g，丹參30g。

2．痰火內(nèi)盛型

【辨證】平日情緒急躁，心煩失眠，口苦而干，咯痰不爽，便秘，發(fā)作時(shí)昏仆抽搐吐涎，或發(fā)出尖叫。舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

【施治】清肝瀉火，化痰息風(fēng)。

【方藥】龍膽草3g，生地、澤瀉、膽南星各12g，柴胡、黃芩、山梔、當(dāng)歸、半夏、枳實(shí)、菖蒲、地龍各9g，木通、遠(yuǎn)志各6g。

3．痰淤互結(jié)型

【辨證】有腦部外傷或中風(fēng)史或與月經(jīng)周期有關(guān)，反復(fù)發(fā)作昏仆，喉間痰鳴，兼有頭痛，頭暈，面色黧黑，肢體麻木。舌紫暗或有瘀斑，脈澀。

【施治】活血化淤，祛痰定志。

【方藥】黃芪、黨參、赤芍、郁金、丹參各15g，桃仁、菖蒲、川芎各9g，紅花、遠(yuǎn)志各6g，膽南星12g。

4．心腎虧虛型

【辨證】癲癇發(fā)作日久，心悸，健忘，頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，腰膝酸軟。舌淡苔薄膩，脈細(xì)弱。

【施治】補(bǔ)益心腎，健脾化痰。

【方藥】熟地、杜仲、山藥、枸杞子、黨參各12g，當(dāng)歸、山萸肉、白術(shù)、菖蒲、郁金各9g，遠(yuǎn)志、甘草各6g。

四、輔助治療

1．成藥方定癇散、止癇散、癇癱寧、全天麻膠囊、羚羊角膠囊、腦神寶、二十五味珍珠丸、治癇靈、康腦靈、癲癇康、癲癇靈、神康寧、抗癲癇片。

2．驗(yàn)方

（1）石菖蒲30g，水煎服。日3次（適用于肝風(fēng)痰熱證）。

（2）丹參、雞血藤、川芎、當(dāng)歸、黃芪、乳香適量，水煎服。日3次（適用于瘀血內(nèi)停證）。

（3）地龍、全蝎、蜈蚣各等份，制成丸劑、散劑服用，日2次（適用于風(fēng)痰濁證）。

（4）蟬衣、僵蠶、全蝎、蜈蚣各等份。諸藥烘干研末，每次1．5g，每日服3次。

（5）膽南星1．8g，明礬1．2g。諸藥共研末，早、晚各吞服1．5g，連用15～30天。

3．針灸療方

（1）取百會(huì)、印堂、人中、內(nèi)關(guān)、神門、三陰交穴。用瀉法，日1次，針20分鐘（適用于瘀血癇證）。

（2）取鳩尾、中脘、內(nèi)關(guān)、間使、太沖穴。用瀉法，日1次，針20分鐘（適用于肝風(fēng)痰火與肝風(fēng)痰濁證）。

（3）發(fā)作時(shí)取穴：百會(huì)、水溝、涌泉、后溪；間歇期取穴：大椎、鳩尾、間使、豐隆。

4．敷臍方

（1）膽南星、明雄各3g，醋芫花50g，白胡椒揮發(fā)油0．05ml。

膽南星、明雄、醋芫花共研細(xì)末。每次用150mg敷臍，首用15天換藥，以后5～10天換藥。治療期間禁食辛辣、腥味食物以及南瓜、綠豆、動(dòng)物油等（適用于各型癲癇）。

（2）吳茱萸適量，撒人臍窩內(nèi)，外用膏藥固定，7～10天換藥1次（適用于癲癇卒然抽搐，不省人事，發(fā)作頻繁者）。

五、調(diào)護(hù)

（1）應(yīng)預(yù)防產(chǎn)傷、顱腦外傷以及涉及腦部的感染性疾病如乙腦、結(jié)核、寄生蟲病等。對(duì)于新生兒抽搐和高熱驚厥應(yīng)及時(shí)控制。

（2）盡量避免各種誘發(fā)因素，不要長(zhǎng)時(shí)間注視閃動(dòng)之物（如看電視、玩游戲機(jī)等）。

（3）適當(dāng)進(jìn)行一些輕松愉快的文體活動(dòng)（如聽音樂、打乒乓球等），避免從事駕車、游泳等易發(fā)生危險(xiǎn)的活動(dòng)。

（4）注意飲食營(yíng)養(yǎng)合理，勿過食肥甘厚味。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/154853.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 弓形蟲病的治療原則

下一篇: 消化道憩室病該如何治療