消化性潰瘍的三級預(yù)防

消化性潰瘍的三級預(yù)防是對疾病進入后期階段的預(yù)防措施，主要是對潰瘍病患者采取控制、阻止或延緩并發(fā)癥（大出血、梗阻、穿孔、癌變）、防止病殘和促進健康等措施。其目的是減少痛苦，延長生命。具體如下：

1．對并發(fā)癥的預(yù)防

（1）對于活動期消化性潰瘍患者，應(yīng)進行正規(guī)的內(nèi)科藥物治療，同時注意合理飲食、休息、避免精神過度緊張、保暖、預(yù)防感染、禁用對胃十二指腸粘膜有損害的藥物。

（2）對久不愈合的潰瘍及伴有中、重度異型增生的潰瘍應(yīng)提高警惕，定期復(fù)查胃鏡以防癌變。

2．外科治療

主要適應(yīng)證有：①急性潰瘍穿孔。②穿透性潰瘍。③大量或反復(fù)出血。④器質(zhì)性幽門梗阻。⑤胃潰瘍癌變或癌變不能除外者。③頑固性或難治性潰瘍。

3．并發(fā)癥的治療

（l）大量出血：采取補充血容量，口服或胃管注射止血藥物，胃內(nèi)降溫及內(nèi)鏡直視下止血措施。如采取以上措施后患者潰瘍出血仍不止，則應(yīng)考慮緊急外科手術(shù)處理。

（2）急性穿孔：急性穿孔一經(jīng)確診就應(yīng)禁食；放置管抽吸胃內(nèi)容物，防止腹腔繼續(xù)污染；靜脈輸液和使用抗生素以防止和控制感染。

（3）幽門梗阻：治療措施包括禁食，靜脈輸液；放置胃管抽吸胃內(nèi)滯留物；全胃腸外營養(yǎng)療法；口服或注射馬受體桔抗劑；口服制酸藥等。

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