如何采集癲癇病患者的病史材料

任何疾病在臨床診斷之前都必須進(jìn)行病史的搜集，具體包括現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史4個(gè)方面：

(1)現(xiàn)病史：包括癲癇患者發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短，每次發(fā)作有無(wú)促發(fā)因素(如發(fā)熱、疲勞、少睡、進(jìn)食、特殊刺激等)，和睡眠、月經(jīng)、季節(jié)有無(wú)關(guān)系，有無(wú)先兆，發(fā)作時(shí)有無(wú)意識(shí)改變，面色、呼吸、語(yǔ)言及眼睛、顏面、四肢等部位的表現(xiàn)，發(fā)作的順序及發(fā)作持續(xù)的時(shí)間，嚴(yán)重程度，有無(wú)大小便失禁，發(fā)作中有無(wú)發(fā)作類(lèi)型的改變，發(fā)作后有無(wú)嗜睡、頭痛等，發(fā)作是否定時(shí)，周期長(zhǎng)短。若病程較長(zhǎng)還應(yīng)明確歷次發(fā)作的類(lèi)型有無(wú)改變，以往實(shí)驗(yàn)室檢查的內(nèi)容和結(jié)果，用過(guò)什么藥，其服用劑量、次數(shù)、用藥時(shí)間的長(zhǎng)短，是否規(guī)律用藥，若服藥中途有停用的情況，應(yīng)明確其起止日期，若中途有更換，應(yīng)明確更換的時(shí)間、什么藥物、以及具體用藥情況，若中途加藥，應(yīng)明確從什么時(shí)間加、加什么藥、劑量及服法如何、藥物的療效和毒副作用如何，若在用藥期間查過(guò)血藥濃度，應(yīng)明確是單藥還是多藥聯(lián)用，取血標(biāo)本在用藥多少天后，什么時(shí)間，最后一次用藥是什么時(shí)間等。還應(yīng)了解發(fā)病以來(lái)，患者在認(rèn)知、行為、智能等方面有無(wú)變化，在這里應(yīng)當(dāng)指明的是，第一次的發(fā)作情況(具體同前)非常重要，做為家長(zhǎng)、病人或知情人都必須做詳細(xì)的交代，另外按順序詳細(xì)準(zhǔn)確的記錄對(duì)本病的診斷也尤為重要。

(2)既往史：即病前曾患過(guò)什么病，尤其是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)的疾病，如熱性驚厥、腦外傷、一氧化碳中毒、各種感染、寄生蟲(chóng)、腦血管意外等。

(3)個(gè)人史：包括母親妊娠期，特別是早期有無(wú)感染、毒物、放射線(xiàn)、先兆流產(chǎn)等對(duì)胎兒發(fā)育起不良作用的情況。病兒在圍產(chǎn)期有無(wú)窒息、缺氧、產(chǎn)傷、重度黃疸、顱內(nèi)感染，是否因難產(chǎn)而進(jìn)行剖腹產(chǎn)，以后的智能、運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況。

(4)家族史：包括父母及其親屬當(dāng)中有無(wú)癲癇及其他遺傳性疾病的病史。

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