阿米巴痢疾是一種傳染病,其病原體為痢疾內(nèi)變形蟲(又名溶組織阿米巴)為人體唯一致病性阿米巴,屬于原生動物門,肉足綱,根足亞綱。身體僅由一個細胞構(gòu)成,沒有固定的外形,可以任意改變體形。
肉眼觀,早期在腸粘膜表面可見多數(shù)隆起的灰黃色針頭大小的點狀壞死或淺潰瘍,周圍有充血出血帶包繞。病變進展時,壞死灶增大,呈圓形鈕扣狀。滋養(yǎng)體從溶解壞死的組織碎片和紅細胞獲取營養(yǎng),在腸粘膜層內(nèi)不斷繁殖,破壞組織,并突破粘膜肌層進入粘膜下層。由于粘膜下層組織疏松,阿米巴易于向四周蔓延,壞死組織液化脫落后,形成口小底大的燒瓶狀潰瘍,邊緣呈潛行性,對本病具有診斷意義。潰瘍間粘膜正?;騼H表現(xiàn)輕度卡他性炎癥。如病灶繼續(xù)擴大,鄰近潰瘍可在粘膜下層形成隧道樣互相溝通,其表面粘膜可大塊壞死脫落,形成邊緣潛行的巨大潰瘍。少數(shù)潰瘍嚴重者可累及腸壁肌層,甚至漿膜層造成腸穿孔,引起腹膜炎。
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