診斷癲癇時(shí)應(yīng)做哪些輔助檢查(有癲癇發(fā)作的癥狀要做哪些檢查)

診斷癲癇時(shí)應(yīng)做哪些輔助檢查

(1)腦電圖：除了病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外，腦電圖檢查被認(rèn)為是迄今為止最重要的首選的檢查項(xiàng)目，常能幫助定位、定性。

(2)影像學(xué)檢查：除了已查明的原發(fā)性癲癇和癲癇綜合征無(wú)需神經(jīng)影像學(xué)檢查以外，均應(yīng)做此項(xiàng)檢查。應(yīng)當(dāng)指出：影像學(xué)檢查本身并不能診斷癲癇，目的是為了搞清病因病位以及進(jìn)行病因治療和估計(jì)預(yù)后。

(3)血液化學(xué)檢查：如血糖、血鈣、血鎂、藥物成分等。血糖、血鈣及血鎂濃度的高低是引起發(fā)作的重要條件。一方面這些因素的異?？赡苁且鸢d癇發(fā)作的重要因素，另一方面可以對(duì)一些伴有癲癇發(fā)作的疾病診斷提供依據(jù)，如甲狀旁腺功能減退性癲癇、糖尿病癲癇等。而藥物成分測(cè)定的主要目的在于指導(dǎo)臨床用藥，包括選擇作用好的藥物、確定準(zhǔn)確的劑量。

(4)尿液檢查：主要是針對(duì)一些遺傳代謝性疾病，如苯丙酮尿癥。

有癲癇發(fā)作的癥狀要做哪些檢查

（1）腦電圖檢查是診斷癲癇和癲癇發(fā)作的最重要手段，也是癲癇和癲癇發(fā)作“國(guó)際分類(lèi)”的重要依據(jù)，也有助于判斷治療反應(yīng)，以及減藥、停藥的參考。但不能僅僅根據(jù)腦電圖發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電就診斷癲癇，很少一部分正常人也會(huì)出現(xiàn)少量癲癇樣放電。腦電圖正常也不意味著可以排除癲癇，當(dāng)放電部位隱蔽或者癲癇放電稀少時(shí)，很難通過(guò)腦電圖記錄到。所以要行規(guī)范的腦電圖檢查，包括各種活化（誘發(fā)）試驗(yàn)、延長(zhǎng)腦電圖記錄時(shí)間、在特殊狀態(tài)下（不同睡眠深度）進(jìn)行腦電圖記錄等。
(2)頭顱CT:能夠發(fā)現(xiàn)較為明顯的結(jié)構(gòu)異常，但難以發(fā)現(xiàn)細(xì)微的結(jié)構(gòu)異常。多用于癲癇急診，可疑有顱內(nèi)鈣化、出血性病變，無(wú)法進(jìn)行磁共振（MRI）檢查等情況下。
(3)頭部MRI：已經(jīng)廣泛用于癲癇臨床診斷及治療方案擬定中，很大程度上改善了癲癇患者預(yù)后。MRI具有很高的空間分辨率，能夠發(fā)現(xiàn)一些細(xì)微的結(jié)構(gòu)異常，對(duì)于病因診斷有很高的參考價(jià)值，特別是對(duì)于難治（頑固）性癲癇的評(píng)估。已有多種不同的成像技術(shù)和成像序列用臨床檢測(cè)中，對(duì)于不同性質(zhì)的結(jié)構(gòu)異常（病灶）的其診斷意義也各有不同，例如對(duì)海馬硬化、局灶性皮層發(fā)育不良、海綿狀血管瘤、結(jié)節(jié)性硬化、腦面血管瘤病、煙霧病、線粒體腦病等均有特異性所見(jiàn)。
（4）神經(jīng)心理檢查：很多癲癇患者伴有智力、精神行為異常，需要用專(zhuān)業(yè)方法評(píng)估。某些癲癇綜合征、癲癇性腦病的診斷需要神經(jīng)心理檢查結(jié)果的支持。進(jìn)行癲癇術(shù)前評(píng)估的患者，神經(jīng)心理評(píng)估不但有助于致癇灶的定位，也有助于評(píng)價(jià)手術(shù)前后大腦各種功能的變化。
（5）其他實(shí)驗(yàn)室檢查：血液學(xué)檢查包括血液常規(guī)、血糖、電解質(zhì)、血鈣等方面的檢查，能夠幫助尋找病因?？拱d癇藥物血藥濃度監(jiān)測(cè)有助于藥物調(diào)整，發(fā)現(xiàn)藥物中毒等，血液學(xué)檢查還用于對(duì)藥物不良反應(yīng)的檢測(cè)，常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)等。癲癇發(fā)作是遺傳代謝性疾病主要表現(xiàn)之一，血及尿遺傳代謝篩查有助于癲癇的病因診斷。一部分癲癇與遺傳相關(guān)，特別是某些特殊癲癇類(lèi)型，需要基因篩查確認(rèn)診斷，并進(jìn)一步完成遺傳咨詢(xún)與指導(dǎo)。

確診癲癇需要做什么檢查？謝謝

確診癲癇需要做的檢查有腦電圖檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。癲癇發(fā)作的危害大，確診癲癇就要及時(shí)治療。治療癲癇的目的是消除病因、控制發(fā)作，因此不管是采用藥物治療，還是手術(shù)治療，乃至其他的治療方法都需要相信科學(xué)，有規(guī)劃有步驟的實(shí)施治療方案。治療癲癇選擇正規(guī)的醫(yī)院非常重要，因?yàn)檫x擇正規(guī)的醫(yī)院治療會(huì)促進(jìn)病情更好的康復(fù)。

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