癲癇中醫(yī)診療技術(中醫(yī)治療癲癇方法有哪些)

癲癇中醫(yī)診療技術

癲癇是一種由于腦功能異常所導致的慢性疾病，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的驚厥。發(fā)作是腦內神經(jīng)元群過度放電而引起的陣發(fā)性腦功能障礙，因放電部位與范圍不同而表現(xiàn)癥狀不同。發(fā)作范圍可為部分性或全身性；發(fā)作形式可為一過性意識障礙、運動性抽搐、感覺異常、自主神經(jīng)紊亂或精神行為異常等。小兒癲癇患病率約為3%～6%。

中醫(yī)學稱本病為“癇病”，俗稱“羊癇風”。

辨證論治

1．驚癇

[證候] 起病前常有驚嚇史，發(fā)作時驚叫，吐舌，急啼，面色時紅時白，驚惕不安，如人將捕之狀，發(fā)作時突然跌倒，雙目上吊，搖頭瘛疭，身背強直或角弓反張?？卩洳婚_或口開目張。手足搖動，扯動不已。舌苔薄白，脈象弦滑。

[治法]鎮(zhèn)驚安神。

[方藥] 鎮(zhèn)驚丸加減。主要藥物：茯神、朱砂、僵蠶、枳殼、全蝎。

適用于驚惕不安的實證。如膽虛驚悸不眠者，可用溫膽湯。如驚癇日久，發(fā)作無常，驚悸不寐，脈象無力者，此心虛血少，宜服養(yǎng)心湯。若平時及愈后神疲乏力者，此正氣虛弱，可用大補元煎或紫河車丸。

2．風癇

[證候] 發(fā)作時神志不清，眼睛發(fā)青，兩目上視或斜視，面色紅赤，手指明顯抽搐，屈伸如數(shù)物狀，頸項強直。脈象弦滑，舌苔白膩。

[治法] 息風定癇。

[方藥] 定癇丸加減。主要藥物：天麻、菖蒲、全蝎、僵蠶、琥珀、辰砂、茯神、遠志、川貝、膽南星、半夏、竹瀝。若抽搐頻繁，可加用止痙散治之，以加強鎮(zhèn)痙息風之力。若痰盛喉鳴，加菖蒲、郁金、法半夏、化痰開竅。

3．痰癇

[證候] 平素體胖多痰，發(fā)作時痰涎壅盛，喉間痰鳴，口角流涎，瞪目直視，神志模糊，猶如癡呆，失神，面色黃而不華，手足抽搐不甚明顯。舌苔白膩，脈象弦滑。

[治法] 滌痰開竅。

[方藥] 滌痰湯加減。主要藥物：半夏、陳皮、茯苓、甘草、膽南星、竹茹、枳實、菖蒲、人參。另可加天麻、鉤藤息風鎮(zhèn)驚，達到化痰滌痰、息風開竅定癇之功。若痰火壅實，大便秘結，可用竹瀝達痰丸攻逐痰火。抽搐頻繁，合止痙散治之，以加強鎮(zhèn)驚息風之力。若食滯痰結見納差、呃逆、腹脹、大便酸臭可加神曲、麥芽、萊菔子、連翹消積化痰。

4．瘀血癇

[證候] 本證見于有外傷及產傷史的患兒，發(fā)作時頭暈眩仆，神昏竅閉，四肢抽搐，大便堅如羊糞，形體消瘦，肌膚枯燥色紫，面色泛青，舌紅少津，可見瘀斑，脈象細澀。

[治法] 活血化瘀，通竅定癇。

[方藥] 通竅活血湯加減。主要藥物：川芎、當歸、桃仁、紅花、麝香、老蔥。

以上各種癇證，若病久不愈，或患兒體質素虛，神怯食少，腰膝酸軟，脈弱無力者，則屬肝腎虧損，氣血耗散，治宜滋補肝腎，養(yǎng)心益脾，可用大補元煎培補肝腎，補益精氣。納少運遲，痰多神倦明顯者，宜合六君子湯調理脾胃，以杜生痰之源。如精神不振，久而不復，當大補精血，益氣養(yǎng)神，宜常服紫河車丸。

經(jīng)驗方

1．千金龍膽湯加減

[藥物組成] 龍膽草9克，鉤藤6克，天麻 6克，柴胡6克，黃芩6克，赤芍6克，膽南星6克，遠志6克，地龍6克，甘草3克。

[功效] 清肝瀉熱，祛痰定搐。

[適應證]痰火偏盛證。

[用法用量] 每日一劑，水煎分早、晚服。

2．柴胡龍骨牡蠣湯加減

[藥物組成] 柴胡18克，黃芩9克，半夏12克，芍藥9克，炙甘草9克，丹參30克，桂枝12克，茯苓12克，生龍牡18克，大黃9克，生姜9克，大棗10枚。

[功效] 開竅醒神，鎮(zhèn)痙止搐。

[適應證]風盛夾驚證。

[用法用量] 每日一劑，水煎分早、晚服。

3．朱衣滾痰丸

[藥物組成] 礞石(煅)30克，沉香15克，黃芩10克，大黃30克。

[功效] 豁痰清熱。

[適應證] 痰癇。

[用法用量] 共為細末，水泛為丸，朱砂為衣。用量依年齡而定，溫開水化服。

4．愈癇丸

[藥物組成]甘遂、大戟、白芥子、天麻、全蝎、白僵蠶各10克，晚蠶沙10克，麝香0．5克。

[功效] 清肝瀉熱，祛痰定搐。

[適應證] 豁痰清熱止搐。

[用法用量] 共研細末，神曲糊制成綠豆大小。每日3次，每次一丸。

5．醫(yī)癇無雙丸

[藥物組成] 全蝎10克，天南星30克，蜈蚣12條，白礬30克，生白附子15克，法半夏60克，豬牙皂60克，僵蠶15克，烏梢蛇30克。共研細末，兌入麝香1．8克，雄黃5克，以涼開水制為丸。

[功效]息風解痙。

[適應證] 癲癇持續(xù)狀態(tài)。

[用法用量] 每次口服3克，每日兩次。

適宜技術

1．敷貼法

將生吳茱萸研末，加冰片少許，用凡士林調制成膏，以膏敷貼穴位。風癇取神闕，痰癇取脾俞穴，驚癇取肝俞穴，其他癇證取神闕穴，加肝俞或脾俞。在此基礎上隨證加穴，如痰多加豐隆，熱重加大椎。每日敷貼12小時，以晚8時到早8時為佳。一個月為一個療程，要求治療12～16個療程。

2．針灸法

(1)體針：發(fā)作期取水溝、合谷、十宣、內關、涌泉，針刺用瀉法；休止期取大椎、神門、心俞、合谷、豐隆，針刺用平補平瀉法，隔日一次。百會、足三里、手三里灸治，各3壯，隔日一次。

(2)耳針：取胃、皮質下、神門、心。每次選用3～5穴，留針20～30分鐘，間歇捻針。或埋針3～7天。

3．埋線法

常用穴：大椎、腰奇、鳩尾。備用穴：翳明。每次選用2～3穴，埋入醫(yī)用羊腸線，隔20天一次，常用穴和備用穴輪換使用。

4.敷臍法

（1）方法一：芫花（醋浸一日）100克，明雄12克，膽南星20克，白胡椒10克。操作：上藥共為細末，取適量納入臍中，膠布固定，一周換一次。

適用于癲癇卒然抽搐，不省人事，發(fā)作頻繁者。

5.國家推廣技術：埋線療法治療癲癇

[療法簡介]采用背部取穴，依次選取大椎、筋縮、腰俞、啞門、大柱、腰奇（腰俞下1寸）、脊中，每次一穴，間隔30天，連續(xù)8次為一個療程。選定穴位后，按無菌操作規(guī)程，常規(guī)消毒。鋪上菌濕巾，以1%利多卡因在穴位兩側或上下約1.5～2厘米處做皮丘，局部麻醉成功后，用彎三角針穿引0號或1號腸線(醫(yī)用)，從穴位一側進針，穿過穴位，來回牽拉腸線至產生，酸、麻脹感后，將腸線兩端貼皮剪斷，提起皮膚，即可縮入皮下。術畢用無菌紗布包扎一周左右。

[項目特色]醫(yī)用腸線埋入穴位中，初起對穴位產生機械性刺激，以后腸線液化、吸收而產生化學性刺激，作用溫和而持久，達到開竅、養(yǎng)心、安神的作用。相當于針灸平補平瀉之法，輔以中藥、中西醫(yī)結合治療，收到較好療效。此法方便、實用、安全、見效快，療效較穩(wěn)定。一般于第一次埋線后即可見效，且背部取穴對勞動、生活影響較小，復發(fā)率低，值得臨床推廣應用。

中醫(yī)治療癲癇方法有哪些

中醫(yī)治癲癇的幾種方法：
(1)針灸
①體針
取穴：主穴：背三針、鳩尾、筋縮、腰奇、間使、額三針、豐隆。配穴：中脈、照海、神門、關元、三陰交、足三里、太淵、三沖、膻中、血海。
治法：以主穴為主，每次酌情選用4～6穴。背上針取0.6～1.5寸芒針循督脈透刺，如神道透陽關，神道透大椎，腰奇透陰關。進針后中等頻率(120次/分)捻轉1分鐘。額三針為雙側眉沖穴沿膀胱經(jīng)透刺二針，取此連線為底邊的等腰三角形，另一頂點沿督脈透針。余穴邪實用瀉法，體虛用補法，留針15分鐘，每日1次或隔日1次。
療效：經(jīng)上方治療124例，配合三元辨證療法，顯效85例，有效28例，無效11例，總有效率為91.06%。
②頭針
取穴：癲癇穴，頂中線，額中線，頂旁線，枕上正中線，顳后斜線。 癲癇穴位置：風池內1寸上1寸，斜方肌盡頭處。
治法：進針后用G-6805治療儀通低頻脈沖電30分鐘，發(fā)作嚴重者可適當延長通電時間。通電以麻感達到前額為好，亦可在腦電圖病灶部位進行針刺通電。隔日1次。
③穴住埋線
取穴：主穴：脊中、筋縮。配穴：大椎、長強、膻中、中脘、氣海、內關。
治法：每次選1個主穴，辨證選用1～2個配穴。主穴常規(guī)消毒后，切開皮膚，用3號羊腸線3厘米埋人，不縫合。配穴用18號穿刺針埋線。每次埋線為一療程，每療程3個月。 療效：用此法治療816例，顯效678例，有效138例，總有效率為10O%。大多數(shù)患者埋線1～4次。
(二)口服中藥
口服中藥較多，效果也不盡相同。中藥講究“對癥施治”，同一種藥不可能適合所有的癲癇病患者，長期的臨床實踐證明。
(三)常用中藥 石菖蒲：
辛、苦，溫。歸心、胃經(jīng)?；瘽耖_胃，開竅豁痰，醒神益智。用于脘痞不饑，噤口下痢，神昏癲癇，健忘耳聾，是最常用的抗癲中藥。
馬蹄香：
味微辛、苦、甘、淡，氣香，性平，無毒。入肝、腎、小腸、膀胱經(jīng)。內服利尿通淋、清熱鎮(zhèn)驚、解暑、消風散氣、去積、活血。
鉤藤：
味甘、微苦，微寒，歸肝、心包經(jīng)。功效平肝熄風、清熱鎮(zhèn)驚，適用于肝陽上亢、熱盛風動所致的抽搐。鉤藤主要成分為鉤藤堿和異鉤藤堿，此藥有明顯鎮(zhèn)驚作用，可以降低大腦皮層的興奮性，有預防和控制癲癇發(fā)作的作用。 牽牛子：
苦、寒;有毒。歸肺、腎、大腸經(jīng)。瀉水通便，消痰滌飲，殺蟲攻積。用于水腫脹滿，二便不通，痰飲積聚，氣逆喘咳。 纈草：
味辛微甘，性溫，入心、肝二經(jīng)，安神鎮(zhèn)靜，驅風解痙，生肌止血，止痛，治癔病

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