革熱是登革熱病毒引起、依蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特征為起病急驟,高熱,全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛,極度疲乏,部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。
登革熱病毒屬B組蟲媒病毒,現(xiàn)在歸入披蓋病毒科(togaviridae)黃熱病毒屬(flavivirus)。病毒顆粒呈啞鈴狀(700×20--40nm)、棒狀或球形(直徑為 20--50nm)。髓核為單股線狀核糖核酸(RNA)。病毒顆粒與乙型腦炎病毒相似,最外層為兩種糖蛋白組成的包膜,包膜含有型和群特異性抗原,用中和試驗(yàn)可鑒定其型別。登革病毒可分為4個(gè)血清型,與其他B組蟲媒病毒如乙型腦炎病毒可交叉免疫反應(yīng)。
登革病毒在1~3日齡新生小白鼠腦、猴腎細(xì)胞株、伊蚊胸肌及C6/36細(xì)胞株內(nèi)生長(zhǎng)良好,并產(chǎn)生恒定的細(xì)胞病變。但接種猴子、猩猩和其他實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,不產(chǎn)生癥狀。
登革病毒對(duì)寒冷的抵抗力強(qiáng),在人血清中貯存于普通冰箱可保持傳染性數(shù)周,-70℃可存活8年之久;但不耐熱,50℃、30min或100℃、2min皆能使之滅活;不耐酸、不耐醚。用乙醚、紫外線或0.05%福爾馬林可以滅活。
登革病毒通過(guò)伊蚊叮咬進(jìn)入人體,在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增殖至一定數(shù)量后,即進(jìn)入血循環(huán)(第1次病毒血癥),然后再定位于網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和淋巴組織之中,在外周血液中的大單核細(xì)胞、組織中的巨噬細(xì)胞、組織細(xì)胞和肝臟的Kupffer氏細(xì)胞內(nèi)再?gòu)?fù)制至一定程度,釋出于血流中,引起第2次病毒血癥。體液中的抗登革病毒抗體,可促進(jìn)病毒在上述細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,并可與登革病毒形成免疫復(fù)合物,激活補(bǔ)體系統(tǒng),導(dǎo)致血管通透性增加,同時(shí)抑制骨髓中的白細(xì)胞和血小板系統(tǒng),導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少和出血傾向。
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