結(jié)核性心包炎的臨床表現(xiàn)？

1.滲出性結(jié)核性心包炎　　起病可急可緩，所見３０例滲出性心包炎起病至住院最短７日，最長(zhǎng)１年。多數(shù)有發(fā)熱、食欲不好、無力等全身中毒癥狀。早期癥狀主要為疼痛，痛多位于胸骨下，可為銳痛、鈍痛或胸部緊迫感，有時(shí)痛可放射到頸、肩、臂及上腹部，在吸氣、咳嗽或胸部運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇。隨著滲出液積聚，疼痛可減輕或消失。心包滲液大量時(shí)可導(dǎo)致心臟壓迫癥狀，表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、呢逆、聲音嘶啞及下肢水腫等。體征方面常見心臟中等度以上增大，心尖搏動(dòng)減弱，心音遙遠(yuǎn)、奔馬律，肝臟增大、腹水、下肢浮腫、頸靜脈怒張、奇脈、脈壓變小，頸靜脈吸氣時(shí)擴(kuò)張，肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性。由于心包積液壓迫左肺底部，可在左下背部出現(xiàn)濁音、支氣管呼吸音等肺實(shí)變體征。但在起病較緩、滲液較少或雖大量而積聚甚慢時(shí)，可無明顯心臟填塞癥狀。約半數(shù)患兒多在炎癥初期可聽到心包摩擦音。檢查靜脈壓明顯升高。

2.縮窄性心包炎　　起病緩，可為急性滲出型持續(xù)所致。但多數(shù)病例因急性階段隱匿，未被發(fā)覺，就診時(shí)已成縮窄性。形成縮窄性心包炎的時(shí)間可自數(shù)月至數(shù)年。我們１２例中最小的１例為２歲幼兒，經(jīng)手術(shù)證明，臨床上除一般癥狀外主要為呼吸困難及一系列心臟填塞癥狀及體征。主為肝腫大，其次為腹水、下肢浮腫、頸靜脈怒張、肺底羅音及口唇發(fā)紺等。心血管體征為心尖搏動(dòng)減弱、心音減輕、心濁音界多不增大、脈壓變小、奇脈、靜脈壓升高等。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/153837.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 癥狀性癲癇綜合征的病因鑒別方法

下一篇: 鈉離子通道和癲癇的關(guān)系