癥狀性癲癇綜合征的病因鑒別方法

癥狀性癲癇綜合征系指有明確病因的癲癇。其特點是：臨床上除各種類型的癲癇發(fā)作外，尚有原發(fā)病的各種不同癥狀。因而臨床上常稱這類癲癇為繼發(fā)性癲癇或獲得性癲癇。此外，有一部分難以發(fā)現(xiàn)其確切病因的隱源性癲癇也屬繼發(fā)性癲癇。那么怎樣進行癥狀性癲癇綜合征的病因鑒別呢？主要有以下方法——

(1)引起癲癇的全身性疾病：

①低糖血癥：發(fā)作時間多在空腹或劇烈運動后。一般先有心悸、頭昏、出汗、惡心、煩躁等癥狀，甚至行為失常。有此類病史者要做空腹血糖測定以進一步診斷。

②低鈣血癥：對于有手足抽搐、長期腹瀉、脂肪瀉或甲狀腺手術(shù)史者，或在體檢中發(fā)現(xiàn)佝僂病畸形的患者，需做血鈣、磷測定。

③氨基酸尿癥：對于智力發(fā)育不良，膚色發(fā)色偏淡，肌張力增高，或伴有震顫和手足徐動的患兒，要懷疑苯丙酮尿癥，可做尿液檢測。其他較少見的類型多有尿的異色、臭味，有條件時做相應(yīng)的生化檢查。

④急性間歇性血卟啉癥：有腹痛、嘔吐、腹瀉和周圍神經(jīng)病變伴發(fā)癲癇者，宜做尿液或血液檢查。

(2)引起癲癇的腦部疾病：

病史(產(chǎn)傷史、高熱驚厥史、腦炎腦膜炎史、腦外傷史、卒中史等)和發(fā)病年齡可以提供一些證據(jù)。體檢中若發(fā)現(xiàn)如顱內(nèi)腫瘤的定位體征和視盤水腫，腦動靜脈畸形的頭部雜音，腦豬囊尾蚴病（囊蟲?。┑钠は陆Y(jié)節(jié)等，則可提供病因線索。病因未明者，除有明顯彌散性腦病現(xiàn)象者外，一般常需做進一步檢查，如腦血管造影、核素腦掃描、CT、MRI 等。

癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一，患病率僅次于腦卒中，但家庭及社會承受的負擔明顯大于腦卒中。人群年發(fā)病率為50/10 萬～70/10 萬，患病率約5‰，兒童患病率約12.5‰，會影響工作或婚姻等。就像其他任何疾病，癥狀性癲癇綜合征的早期診斷、早期治療也十分重要。在患者及其家屬發(fā)現(xiàn)有臨床癥狀時，一定要及時到相關(guān)正規(guī)醫(yī)院進行診斷、治療，把握疾病初期的治療良機，讓患者早日康復。

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