發(fā)病前可能有勞累、感冒、精神刺激、煙熏、受寒、受熱、分娩等誘因。按起病情況,可分為急型、亞急型、慢型和潛在型四型。
一、急型起病突然,常為潛在型或慢型急性發(fā)作,也可由健康人突然發(fā)病,發(fā)病前常有上述誘發(fā)因素,起病后迅速發(fā)展為心原性休克,嚴(yán)重心律失?;蚣毙孕墓δ懿蝗?。
二、亞急型發(fā)病較急型略慢,多見于兒童。患者常有咳嗽、氣急、精神萎靡、亞心、嘔吐、頭暈等癥狀,體征與急型相似。
三、慢型(癆型)起病緩慢,多為健康人在不知不覺中發(fā)病,也可從急型或亞急型衍變而來。臨床上以慢性心功能不全為主要表現(xiàn),患者多有心悸、呼吸困難、咳嗽、乏力、食欲減退、腹脹、水腫等癥。
四、潛在型由于心肌病變輕,心功能代償好,一般無自覺癥狀,常由普查中發(fā)現(xiàn),也可由其他型衍變而來,后者則可能有頭暈、心悸、氣急等癥頭。
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