糖尿病的中醫(yī)預(yù)防與控制

2019年11月14日，是第13個“聯(lián)合國糖尿病日”。今年宣傳的主題是“防控糖尿病，保護(hù)你的家庭”，以家庭和個人健康為中心，以健康生活方式和定期體檢為中心，提倡大眾知曉個人和家庭成員血糖水平，呼吁全社會共同行動，防控糖尿病。

糖尿病防控已納入健康中國行動

在《健康中國行動》（2019-2030年）中，已經(jīng)把糖尿病防控列為15項健康中國行動之一。由此可見，我國對糖尿病的關(guān)注已經(jīng)從學(xué)術(shù)行為上升為政府行為。如今，我國政府已經(jīng)為控制糖尿病制定了明確的目標(biāo)和計劃。全民健康、控制糖尿病、健康中國的理念正逐步深入人心。

糖尿病屬于代謝性疾病，在胰島素作用不足的情況下，不單會出現(xiàn)糖代謝紊亂，脂代謝也同樣紊亂，還會引起血壓、尿酸升高，以及脂肪性肝炎等臨床表現(xiàn)。所以糖尿病患者在控制血糖的同時，也要注意防范高血脂、高血壓，因為血糖高、血脂高、尿酸高、血壓高，是導(dǎo)致糖尿病患者大血管和微血管病變的病理基礎(chǔ)。

血糖、血脂、血壓的合理控制是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。健康飲食、合理運動是基礎(chǔ)，根據(jù)患者的病情合理用藥，使其血糖、血脂、血壓均達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)，是預(yù)防并發(fā)癥的重中之重。

糖尿病患者還要注意定期篩查并發(fā)癥，并發(fā)癥早期時可能沒有臨床癥狀，但通過相應(yīng)的輔助檢查可做出早期預(yù)警，能很好地遏制并發(fā)癥發(fā)展，明顯提高患者的壽命和生活質(zhì)量。

在降糖藥物的應(yīng)用上，專家強調(diào)西醫(yī)和中醫(yī)在糖尿病治療方面各有優(yōu)勢，應(yīng)該利用這兩種醫(yī)學(xué)各自不同的優(yōu)勢，來達(dá)到降糖、改善癥狀和減少并發(fā)癥的效果。西藥降糖配合中醫(yī)藥，自然能發(fā)揮“1+1大于2”的臨床療效。

養(yǎng)成合理飲食和規(guī)律運動好習(xí)慣

合理飲食和規(guī)律運動是減輕糖尿病病情的基礎(chǔ)。糖尿病的主要發(fā)病原因首先是遺傳，第二個便是不健康的生活方式。簡單地說，就是跟肥胖相關(guān)的生活方式有關(guān)，比如高脂肪、高熱量飲食以及長期不運動相關(guān)聯(lián)。

臨床中，青少年患糖尿病比例正在逐年升高，患者的共性特征便是體型偏胖。從小養(yǎng)成的不健康飲食習(xí)慣和運動量不足，是造成青少年糖尿病高發(fā)的主要原因。專家提醒，父母對孩子從小不宜過度喂養(yǎng)，需要監(jiān)督孩子控制體重，保持良好的飲食習(xí)慣和運動方式。

那么，何為健康的運動方式呢，專家介紹，具有一定強度的有氧運動才是有效的運動方式，能達(dá)到理想的運動效果。

適合于大眾的健康運動方式如快走或慢跑，同時需要在運動后讓身體產(chǎn)生微熱感，有汗出但不能大汗淋漓，心率也需達(dá)到一定數(shù)值。其中計算心率的方法，可用數(shù)字170減去自身年齡，比如60歲的老年人，運動后心率需達(dá)到110次/分，這樣才被視為有效運動。

中醫(yī)學(xué)防治糖尿病功不可沒

現(xiàn)代人的生活壓力、飲食結(jié)構(gòu)、不良作息等種種因素造成糖尿病的發(fā)病率越來越高。中醫(yī)根據(jù)臨床表現(xiàn)將其歸屬到中醫(yī)消渴病范疇。最早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于消渴的記載，黃帝曰：“有病口甘者，名為何？何以得之？”岐伯曰：“此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入于口，藏于胃，脾為之行其清氣，液在脾，令人口甘，此肥羹之所致也。此人必數(shù)食甘美而多肥者，令人內(nèi)熱，甘者令人滿，故其氣上溢轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)為消渴?！薄秲?nèi)經(jīng)》中還有消癉、肺消、膈消、消中等的詳細(xì)記載，認(rèn)為五臟虛弱、過食肥甘、情志失調(diào)是引發(fā)消渴的原因，而陰虛內(nèi)熱是主要病機。

專家介紹，中醫(yī)治療糖尿病的特色優(yōu)勢主要為整體調(diào)理，辨證施治，在改善癥狀、降糖及阻止或延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展方面皆有一定療效。

中醫(yī)認(rèn)為糖尿病發(fā)生是在陰虛的基礎(chǔ)上，加上飲食不節(jié)、喜食肥甘厚味、情志失調(diào)、勞欲過度等外因作用下發(fā)病，臟腑涉及肝、膽、脾、胰、腎、胃。即陰虛是糖尿病發(fā)生的關(guān)鍵，氣虛是遷延不愈的癥結(jié)，血虛是造成合并癥的主要原因，陰陽兩虛是發(fā)展的趨勢，濕熱阻滯是病程中的變證。因此中醫(yī)多采取補腎健脾、調(diào)肝和胃與滋陰清熱、益氣養(yǎng)陰、活血化瘀等方法治療糖尿病及并發(fā)癥。

因此，在治療上強調(diào)陰陽平衡，整體調(diào)節(jié)，從而達(dá)到恢復(fù)胰腺功能，起到雙向調(diào)節(jié)作用，既降糖又可預(yù)防。

中醫(yī)治療糖尿病另一個優(yōu)勢是堅持個體化治療原則，根據(jù)患者不同的體質(zhì)、病征，甚至不同的季節(jié)及生活環(huán)境不同，而采取不同的治法，因人而異的治療，可以明顯改善病人的不同癥狀，提高機體免疫力，調(diào)整血糖，降低血黏度，進(jìn)而有效防治糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

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