不是所有癲癇都能找到病因。有些癲癇病人在目前現(xiàn)有的檢查條件和診斷水平下,在腦部及全身找不到可以解釋腦部病癥的結構變化和代謝異常,而和遺傳有密切關系,這一類病人就是我們所說的原發(fā)性癲癇。癲癇是一種臨床綜合征,它的特征是大腦神經(jīng)細胞反復發(fā)作的異常放電,導致的大腦功能失調。癲癇不是一個單獨的疾病,引起癲癇的原因多種多樣,癲癇的臨床癥狀也千差萬別、千奇百怪。
因此,原發(fā)性癲癇是隨著診斷技術的提高而逐漸減少的。有些以往診斷為原發(fā)性癲癇的病人,現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)了腦部的病變。 在癲癇的診斷治療過程中,強調查找病因,積極進行病因治療無疑是必要的,但暫時找不到病因者,也應及時進行癥狀治療,即服用有效抗癲癇藥,以控制癲癇發(fā)作,以后復查時進一步查找病因。
癲癇是多種原因引起的一種腦部慢性功能障礙綜合癥,它可以由以下原因引起:
1、先天性疾?。喝缛旧w異常、遺傳性代謝障礙、腦畸形及先天性腦積水等。
2、外傷:顱腦產(chǎn)傷是嬰幼兒期癥狀性癲癇的常見原因。挫傷、出血和缺血也能導致局部腦組織硬化,日后成為癲癇灶。
3、感染:在各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫急性期的充血、水腫、毒素的影響及血液中的滲出物都能引起癲癇發(fā)作,痊愈后形成的疤痕及粘連也可能成為癲癇灶;寄生蟲病如腦血吸蟲病、腦囊蟲病常引起癲癇。
4、中毒:鉛、汞、一氧化碳、乙醇等中毒,以及全身性疾病如肝性腦病、高血壓綜合癥、急進性腎炎、尿毒癥等,均可產(chǎn)生癲癇發(fā)作。
5、顱內腫瘤:30歲以后發(fā)生癲癇的病人,除腦外傷,腦腫瘤是常見原因,尤其是緩慢生長的少突膠質瘤、腦膜瘤、星形細胞瘤等。
6、腦血管?。撼芑萎a(chǎn)生癲癇發(fā)作時年齡較輕外,腦血管病性癲癇多見于中、老年人。出血性及缺血性腦血管病均可引起癲癇。
7、營養(yǎng)代謝疾?。旱脱恰⑻悄虿』杳?、甲亢、維生素B6缺乏癥等均可產(chǎn)生癲癇發(fā)作。
8、變性病癥:如結節(jié)性硬化癥、老年性癡呆等也常伴有癲癇發(fā)作。
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