糖尿病患者誤飲酒

酒的性質(zhì)及其對糖代謝的影響，飲酒是一些人的嗜好。有相當比例的糖尿病患者有飲酒習慣，由此對糖尿病的控制及并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展帶來一定的影響。 酒精的化學名為乙醇，體內(nèi)代謝過程簡單，極易氧化產(chǎn)熱。乙醇在種類繁多的飲用酒中，其含量有高、中、低度酒之分。乙醇作為能量物質(zhì)，在體外用燃燒計測試，每克乙醇可產(chǎn)生29.7千焦(7.1千卡)熱量。乙醇進入體內(nèi)迅速氧化產(chǎn)熱，熱量經(jīng)體表毛細血管散發(fā)幾乎不能利用，更難以轉(zhuǎn)化貯藏。濃度高的酒不含其它營養(yǎng)素。因而在計算攝入熱量時，不能與其它實質(zhì)性產(chǎn)熱物質(zhì)如糖、蛋白質(zhì)和脂肪簡單地進行同等換算。 酒精對機體代謝的影響是多方面的，此取決于飲酒的量和急緩，機體營養(yǎng)狀況，飲酒時進食多少，肝、胰功能及機體對酒精的耐受性等。

乙醇對糖代謝的影響與機體的營養(yǎng)狀況有關(guān)：營養(yǎng)狀況佳時，飲酒可促使血糖升高；饑餓及營養(yǎng)狀況欠佳時，飲酒則無升血糖作用，甚至使其下降。肝糖原貯藏充足時，酒精可促進糖原分解及抑制葡萄糖利用，使血糖升高；肝糖原貯藏不足時，酒精使糖異生受阻，易發(fā)生低血糖。大量飲酒使糖耐量降低；而少量飲酒則對其影響甚微。有人指出，乙醇本身勇對胰島β-細胞分泌胰島素無刺激作用，但可能有一定的增強胰島 β-細胞對刺激物(如糖類)的反應程度。

嗜酒對糖尿病的影響：

①過量飲酒可以發(fā)生高脂血癥。其主要改變?yōu)檠懈视腿ゼ暗兔芏戎鞍?膽固醇濃度升高。臨床證明糖尿病患者飲酒不但易致高脂血癥，而且持續(xù)時間長，不實行飲食治療者尤甚。

②長期飲酒會引起營養(yǎng)缺乏，并對肝臟不利。用胰島素治療的患者，空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖。用磺脲類降糖藥物的患者，飲酒可引起心慌、氣短、面頰發(fā)紅等癥狀。

③糖尿病患者在飲酒時，進一些碳水化合的食物，血糖即可升高，使糖尿病失去控制。常飲酒而不吃食物，可以抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量減少，出現(xiàn)低血糖癥狀。臨床資料報告，飲酒者雖其飲用量有一定差異，但其總熱量常呈過多，故血糖水平不易控制。

④糖尿病患者因過量飲酒引起糖尿病性酮癥酸中毒并非罕見(除酒的因素外，常與饑餓、感染、中斷治療、過量攝食一起構(gòu)成誘發(fā)因素)。 因此，糖尿病患者最好不飲酒，如欲飲只能少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒，并且避免空腹飲用。

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