有八個征兆,應當提高警錫,把握自己,常常是冠心病的自我發(fā)現(xiàn),應當及時就醫(yī)。
(1)勞累和緊張時,突然感到胸骨后疼痛或放射到肩、背、頸、手臂,并伴出汗。
(2)體力活動時,上樓爬山時,或在公共場合感到心慌、氣短、呼吸發(fā)憋,疲勞。
(3)登高上樓時比別人或自己以前容易胸悶、心悸、氣力不夠。
(4)在飽食、寒冷、觀看驚險片、激烈體育競賽時感到胸悶、心悸,且不易短時恢復。
(5)睡眠枕低時感到愁氣,需高枕而臥?;蛟隗@夢中感到胸悶、心悸、呼吸不暢,需馬上坐起方能好轉。
(6)性生活時常感覺心悸、氣急,胸部不適并且難以恢復。
(7)長時間反復不愈的左肩痛并伴胸悶者。
(8)反復出現(xiàn)脈搏不齊,漏跳。
冠心病的常見癥狀詳細介紹如下:
心前區(qū)疼痛是冠心病的典型癥狀,當可引起患者的重視.但少數患者不典型的冠心病癥狀,使到患者掉以輕心,也常使醫(yī)生誤診,從而延誤了冠心病的診治.
(1)有些冠心病者,無胸痛發(fā)作,僅表現(xiàn)為房顫、室早、房室傳導阻滯等各種心律失常,或以氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表現(xiàn)為首發(fā)癥狀,臨床稱之為“心律失常和心力衰竭型冠心病”,是冠心病較少見的一種類型.
(2)心絞痛部位發(fā)生在胸部以外,表現(xiàn)為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛,常需要與相應器官所引起的不適相鑒別.
(3)少數冠心病人,尤其是急性心肌梗塞時,僅出現(xiàn)腦血管病的表現(xiàn),如頭暈、肢體癱瘓、突然意識喪失和抽搐等腦循環(huán)障礙,原因在于心肌梗塞時,心排血量下降以致腦供血減少,嚴重心律失亦常致腦供血減少.故老年人有腦血管表現(xiàn)時,應作心電圖檢查并短期內隨訪,以排除發(fā)生急性心肌梗塞的可能.
(4)表現(xiàn)為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀,特別是疼痛劇烈時常伴有惡心嘔吐、臨床上易誤診為急性胃腸炎、急性膽囊炎、胰腺炎等.
(5)若冠心病同時合并其它急性疾病,如糖尿病酮癥酸中毒、急性感染、外科急癥,即使發(fā)生急性心肌梗塞,癥狀亦常被掩蓋.故病人及家屬應及時向醫(yī)生反映所患冠心病的病情,給醫(yī)生提供參考.
(6)由于老年人常記憶減退,感覺遲鈍,對癥狀又不善表達,易被家人及醫(yī)生所忽視,所以,在給老年人做有關檢查時,別忘記了做個常規(guī)心電圖.一旦發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的證據,即應對癥治療并進一步檢查確診。
冠狀動脈造影檢查
冠心病最準確的診斷的方法是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法。它能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍。冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態(tài)的論斷方法,醫(yī)學界號稱其為“金標準”。冠狀動脈造影有重要意義。
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