鼠疫的癥狀

潛伏期2～3天，預(yù)防接種后可延至9～12天。臨床上大多表現(xiàn)為腺型、肺型及二者繼發(fā)的敗血癥型。近年來輕型及隱性感染也相當(dāng)常見。輕型僅表現(xiàn)為不規(guī)則低熱，全身癥狀輕微，局部淋巴結(jié)輕度腫大、壓痛，無出血現(xiàn)象；本型多見于流行初、末期或預(yù)防接種者。除輕型外的其他各型，起病急驟，均有較重的毒血癥癥狀及出血現(xiàn)象。

（一）腺鼠疫　最為常見，多發(fā)生于流行初期，淋巴結(jié)在病程第1天即有增大，伴紅、腫、痛，于第2～4天達(dá)高峰。腹股溝淋巴結(jié)最常累及，依次為腋下、頸部和頜下，一般為一側(cè)偶或雙側(cè)、多處同時(shí)出現(xiàn)。腫大的淋巴結(jié)可化膿潰破或逐漸消散，潰破后傷口愈合較慢。

未及時(shí)治療的多數(shù)患者，在淋巴結(jié)腫大后病情加劇，而于3～5天內(nèi)因嚴(yán)重毒血癥、休克、繼發(fā)敗血癥或肺炎而死亡。如能渡過1周，則恢復(fù)機(jī)會(huì)增多。

（二）肺鼠疫　多見于流行期的高峰，患者毒血癥顯著，在24～36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)咳嗽、呼吸短促、紫紺等，繼而發(fā)生較著的胸痛，最初痰量少，后轉(zhuǎn)稀而多，色鮮紅而含泡沫，有大量病菌。呼吸困難和發(fā)紺加劇，而肺部?jī)H聽到散在羅音或胸膜摩擦音，故癥狀與體征很不相稱。患者可因休克、心力衰竭等而于2～3日內(nèi)死亡，臨終前患者全身皮膚呈高度發(fā)紺，故有“黑死病”之稱。

（三）敗血型鼠疫　可原發(fā)或繼發(fā)，原發(fā)者的病情險(xiǎn)惡，乃人體抵抗力弱而病原菌毒力強(qiáng)、菌量多等所致。全身毒血癥癥狀、中樞神經(jīng)系癥狀和出血現(xiàn)象均極嚴(yán)重，體溫過高或不升。患者譫妄或昏迷，并出現(xiàn)休克或心力衰竭，處理不及時(shí)每于數(shù)小時(shí)至2～3天內(nèi)死亡。

（四）其他少見類型　除輕型如上述外，尚有皮膚鼠疫、眼鼠疫、扁桃體鼠疫、腸鼠疫、腦膜型鼠疫等，不一一詳述。

各型鼠疫的病程一般為1周左右。

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