心律失常的預(yù)后

心律失常的預(yù)后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢是否導(dǎo)致嚴重血流動力障礙有關(guān)。發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上的心律失常包括過早搏動、室上性心動過速和心房顫動，大多預(yù)后良好；但QT延長綜合征患者發(fā)生室性過早搏動，易演變?yōu)槎嘈涡允倚孕膭舆^速或心室顫動，預(yù)后不佳；預(yù)激綜合征患者發(fā)生心房撲動或心房顫動且心室率很快時，除易引起嚴重血流動力改變外，還有演變?yōu)樾氖翌潉拥目赡?，但大多可?jīng)直流電復(fù)律和藥物治療控制發(fā)作，因而預(yù)后尚好。室性快速心律失常和心率極度緩慢的完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心室自主節(jié)律、重度病態(tài)竇房結(jié)綜合征等，可迅速導(dǎo)致循環(huán)功能障礙而立即威脅病人的生命。房室結(jié)內(nèi)阻滯與雙束支（三分支）阻滯所致的房室傳導(dǎo)阻滯的預(yù)后有顯著差別，前者預(yù)后較好而后者預(yù)后惡劣。發(fā)生在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上的心律失常，如本身不引起明顯血流動力障礙，又不易演變?yōu)閲乐匦穆墒С５模A(yù)后一般尚好，但如基礎(chǔ)心臟病嚴重，尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者，預(yù)后一般較差。

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