糖尿病是人類健康的美麗殺手,糖尿病是人類進步的文明殺手。它不斷地侵蝕肌體的血管、神經(jīng)細胞,導(dǎo)致嚴(yán)重的病理改變,摧殘著人體的身心健康,縮短著人類的壽命。
糖尿病是一組病因十分復(fù)雜的內(nèi)分泌代謝性疾病,是一組慢性高血糖臨床綜合癥,其基本病理生理是絕對性或相對性的胰島素分泌不足,以及靶細胞對胰島素的敏感性降低,從而導(dǎo)致糖、蛋白質(zhì)、脂肪和繼發(fā)的水、電解質(zhì)代謝紊亂,嚴(yán)重時可引起酸堿平衡失調(diào),其特性為:高血糖、尿糖、葡萄糖耐量降低及胰島素釋放試驗異常,臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、煩渴、易饑、消瘦、疲乏無力等癥狀,有的早期可無癥狀,也有相當(dāng)部分患者無上述癥狀,僅有血糖增高,在體檢或出現(xiàn)合并癥時才被發(fā)現(xiàn)。一般的糖尿病患者從診斷之起,往往已有了三至四年的隱性病史。如治療不及時和治療不當(dāng),出現(xiàn)一系列的嚴(yán)重并發(fā)癥,如糖尿病腎病、糖尿病眼病、心腦血管病、高血壓、冠心病、神經(jīng)衰弱、性功能障礙、脫發(fā)、四肢麻木、急慢性感染,嚴(yán)重的易發(fā)生急性的酮癥酸中毒、高滲透昏迷、乳酸性酸中毒,而威脅生命。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,糖尿病患者由于遺傳因素,環(huán)境因素、生活因素、精神因素、引起人體免疫功能障礙,導(dǎo)致白細胞介素反應(yīng)性增加,促進胰島細胞內(nèi)淋巴細胞浸潤,浸潤的細胞產(chǎn)生一種對抗胰島素功能損害因子淋巴活素,淋巴活素阻礙胰島β細胞血液循環(huán),殺傷胰島β細胞及糖載體基因,破壞胰島素分泌、排泄和轉(zhuǎn)運的各個環(huán)節(jié),引起胰島功能的損害,造成糖尿病及糖尿病并發(fā)癥。
糖尿病一般著重于肥胖人群,糖尿病分為一型和二型糖尿病,二型糖尿病與家族遺傳有關(guān),一型糖尿病是由于胰島素分泌受阻和分泌過少造成的,那么糖尿病患者都有哪些表現(xiàn)癥狀呢?糖尿病的典型癥狀為與高血糖相關(guān)的“三多一少”和皮膚感染、乏力、視力變化等癥狀,但很多早期患者常常沒有任何癥狀或者癥狀較輕。隨著疾病的發(fā)展,糖尿病患者會逐漸出現(xiàn)多系統(tǒng)損傷。
一型糖尿病多見于青少年,一般起病較急,在疾病得到診斷和治療前可表現(xiàn)為“三多--少”,即多飲、多尿、多食和體重下降,少數(shù)患者可能會以糖尿病酮癥酸中毒昏迷或急腹癥為首次發(fā)病表現(xiàn)。一般從起病之初就需要胰島素治療。也有部分成年患者起病緩慢,早期無明顯的臨床表現(xiàn),需要借助血糖檢測方能發(fā)現(xiàn)本病。
二型糖尿病以成年人多見,常在40歲以后起病,大多起病隱匿,半數(shù)患者早期無任何癥狀,很多患者因出現(xiàn)慢性并發(fā)癥或在健康體檢時發(fā)現(xiàn)患病,常有家族史。經(jīng)常與肥胖癥、血脂異常、高血壓等疾病同時或者先后發(fā)生。隨著我國青少年人群中肥胖患病率的增加,在40歲前發(fā)生糖尿病的人數(shù)逐漸增多。
有些血糖明顯增高的糖尿病患者還可以有視力改變、皮膚感染、外陰炎(女性) 、包皮炎(男性)、牙齦炎等。在糖尿病發(fā)病過程的早期,有些患者可有低血糖表現(xiàn),即在餐后3~5小時后出現(xiàn)心慌、惡心、出冷汗等癥狀。所以趁著現(xiàn)在還沒有得糖尿病的人,如果你現(xiàn)在是肥胖的,請進行飲食規(guī)劃,并且適度的去運動,避免患糖尿病,并且飲食這方面要合理,并且規(guī)律。
糖尿病癥狀較多,糖尿病血糖高能造成機體各個部位病變,包括微血管、大血管、神經(jīng)、糖尿病足,但早期癥狀可能很多病人不明顯,也是造成有些病人糖尿病血糖很高患者仍不知道。
比如早期可出現(xiàn)口干、乏力或者睡眠差,還有尿多、吃得多、體重消瘦等癥狀,過去是典型三多一少癥狀,但現(xiàn)在不多見。
很多病人都是因為視物模糊、尿里有泡沫或者肢體麻木才來就診?,F(xiàn)在因為也有人說內(nèi)分泌科是個小內(nèi)科,各個系統(tǒng)都會出現(xiàn)問題,比如病人視物模糊是眼底病變,現(xiàn)在眼科有很多失明病人都是糖尿病造成。
比如腎臟科腎功能不全、尿毒癥也是糖尿病引起,心血管、心梗、動脈硬化、腦梗塞、糖尿病足病人也都是。糖尿病足也是糖尿病病人致殘主要原因,因為有下肢血管和神經(jīng)病變,可造成截肢,甚至危及生命。
糖尿病的臨床癥狀
一、慢性物質(zhì)代謝紊亂表現(xiàn):
1)
尿量增加:糖尿病患者血糖增高,血糖水平超過腎糖閾,尿中出現(xiàn)葡萄糖。尿糖量增加,排尿時帶走很多水分,滲透性利尿,所以尿量增加。
2)
口渴思飲:由于尿量增加,體內(nèi)丟失水分,病人感到口渴思飲,飲水量明顯增加,以補充丟失的體液。
3)
食量增加:由于缺乏胰島素,葡萄糖合成肝糖原或肌糖原貯存減少,葡萄糖被組織器官的細胞攝取和利用減少,大部分葡萄糖由尿中丟失,體內(nèi)缺乏熱能,病人感到饑餓,食欲好,食量增加。
4)
體重下降:由于體內(nèi)缺乏胰島素,脂肪和蛋白質(zhì)的分解代謝加速,糖原合成減少,葡萄糖排出增加,主要依靠脂肪分解提供熱能,出現(xiàn)乏力,病人體重逐漸下降。
二、急性物質(zhì)代謝紊亂表現(xiàn):患者出現(xiàn)酮癥、酸中毒或非酮癥高滲綜合征?;颊呖捎惺秤徽?、惡心、嘔吐、頭痛、呼吸困難、嗜睡甚至昏迷等。
三、器官功能障礙表現(xiàn):患者可因并發(fā)癥或伴發(fā)癥的表現(xiàn)而就診。如患者因白內(nèi)障擬手術(shù)治療而就診。
四、感染:患者可因并發(fā)皮膚、泌尿道感染、肺結(jié)核就診,在檢查時發(fā)現(xiàn)糖尿病。
五、患者可無任何癥狀,僅在常規(guī)體格檢查、手術(shù)前或妊娠常規(guī)檢查化驗時發(fā)現(xiàn)糖尿病。
上述癥狀的出現(xiàn)可輕、可重,各種癥狀不一定全有。也有的癥狀如進食增加被誤認(rèn)為是身體健康的表現(xiàn),而不去醫(yī)院檢查。
糖尿病是現(xiàn)代人常見的疾病,早發(fā)現(xiàn)疾病,盡快治療,大多數(shù)患者都能得到較好的控制。下面介紹的這10個征兆,不容忽視,大家一定要注意。
1.無來由的體重驟降情形:也許減重聽起來好像是大家都想要的,但如果是短時間內(nèi)沒有特殊原因,突然減了4.5公斤以上的體重,就有可能是身體發(fā)出的警訊。
2.視線模糊情形:常見的糖尿病癥狀就是視線模糊或有飛蚊癥。視線模糊是折射問題,當(dāng)血液中血糖高,就會改變晶狀體與眼睛。視線模煳其實是2型糖尿病的早期警訊,別發(fā)現(xiàn)自己視線扭曲怪異就自動忽略,覺得一切都沒事。尤其是出現(xiàn)這個癥狀時,發(fā)現(xiàn)還伴有其他征兆,就真的該去看看醫(yī)生了!
3.越來越明顯的饑餓感:無來由、又不斷增進的胃口也是另一個怪異卻常見的糖尿病癥狀。胰島素在肌肉、脂肪與其他組織中會有運作不太順暢的狀況,于是你的胰臟就會釋放更多胰島素。這樣的高量胰島素水平會刺激頭腦,讓你感到饑餓。
當(dāng)然,饑餓本身并不是值得令人擔(dān)心的,但是一種漸進式的饑餓感,配上不斷下降的體重就是個警訊。
4.瘡或傷口難愈合:當(dāng)你的身體在跟糖尿病對抗,瘡或是傷口就會花比較久的時間愈合。高血糖會影響血流,造成神經(jīng)損傷,身體的傷口就比較難愈合。
5.疲勞感:如果你的身體分泌的胰島素不足或甚至完全分泌不出胰島素,身體就會沒有能量,也會讓你感覺比以往還要累。
6.腳部疼痛或麻痹感:這有可能只是血液循環(huán)不良,但嚴(yán)重時也有可能是糖尿病的信號。腳痛或麻痹都會從腳開始,接著這種感覺就會往上擴散,麻麻的感覺可能就是糖尿病造成的神經(jīng)損傷所體驗到的感覺。
7.尿頻:如果4個月前,你半夜偶爾才會起床尿尿,但現(xiàn)在一個晚上就要起3次,那就是個警訊了!由于糖尿病會造成血糖升高,身體就會想要制造更多尿液把糖分排掉,也會比一般人還要頻繁跑廁所。
8.常常感到口渴:有了尿頻癥狀,你也會越來越口渴。就會比較常跑廁所、尿得多。因此也會變得很口渴,喝得多,尿得也多。
9.皮膚癢:除了皮膚干癢,其他像是脖子或腋下皮膚顏色變深也可能是糖尿病的象征。血糖指數(shù)不正常、尿頻造成的脫水狀態(tài)都會讓皮膚干癢。
10.念珠菌感染情形:平常我們所知道的念珠菌感染都是女生才有的。只要患有糖尿病,男女生都有可能發(fā)生這樣的感染情形。念珠菌會靠葡萄糖生存,所以如果葡萄糖很多的話,念珠菌就會生長過多,在溫暖、潮濕的皮膚上造成感染情形。雖然念珠菌感染最常出現(xiàn)于生殖器,但其實它也會在胸部底下或手指、腳趾之間出現(xiàn)。
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