突然分娩急救指導(dǎo)

孕婦在接近臨產(chǎn)期時，突然出現(xiàn)腹部陣痛，初起時疼痛持續(xù)時間約３０秒，疼痛間歇期約１０分鐘左右，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，疼痛持續(xù)時間逐漸延長，間歇期逐漸縮短。這是子宮肌肉節(jié)律性收縮引起的疼痛，是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志之一。此外，陰道有血性液體流出也是臨產(chǎn)的重要征象。此時，若沒有醫(yī)務(wù)人員在場或短時間內(nèi)無法將孕婦送往醫(yī)院的情況下，應(yīng)按下列方法進(jìn)行處理：

a.立即打電話呼忠醫(yī)生或救護(hù)車趕往現(xiàn)場。

b.讓產(chǎn)婦仰臥在干凈的臥具上，雙膝彎曲、分開。采用胸式淺呼吸法，以減輕腹部陣痛。

c.救助者為接生嬰兒做好準(zhǔn)備，將結(jié)扎臍帶用的絲線、切斷臍帶的刀片、剪刀用酒精或白酒浸泡消毒；救助者本身洗凈雙手并用酒精或白酒消毒。

d.指導(dǎo)孕婦在宮縮期間屏氣，方法是：當(dāng)出現(xiàn)宮縮時，先行深吸氣迸住，然后如解大便樣向下用力；在宮縮間歇期時，全身肌肉放松，安靜休息，以保存體力。

e.當(dāng)子宮收縮規(guī)律有力時，應(yīng)做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。先用肥皂水為產(chǎn)婦會陰部及大腿內(nèi)上三分之一處清洗消毒，然后用清水沖掉肥皂水。

f.接產(chǎn)時，右手保護(hù)會陰，左手輕輕下壓胎頭枕部，協(xié)助胎頭俯屈及緩慢下降。胎頭娩出后，先以左手自胎兒鼻根部向下擠壓，擠出口鼻內(nèi)的粘液和羊水。然后協(xié)助胎頭外旋轉(zhuǎn)，使胎兒雙肩徑與骨盆出口前后徑相一致。左手將胎兒頸部輕向下壓，依次娩出胎兒的前肩和后肩。胎兒雙肩娩出后，用雙手協(xié)助胎體及下肢相繼以側(cè)位娩出。

g.胎兒娩出后一定啼哭，如不啼哭，多因嘴里有頭羊水，應(yīng)及時用吸管清除新生兒口腔、鼻腔的粘液和羊水，以免發(fā)生吸入性肺炎。若仍無哭聲，可用手拍打新生兒足底促其啼哭。新生兒大聲啼哭，表示呼吸道已通暢。若新生兒無呼吸，要立即作口對口人工呼吸。

h.通常在胎兒娩出后１～２分鐘后續(xù)扎臍帶，應(yīng)用消毒過的線在靠近嬰兒肚臍根的部位先繞一圈扎緊，打兩個死結(jié)。再繞一圈再打死結(jié)。還要在靠近母親這邊，距第一道結(jié)扎線一寸多的地方，再用線結(jié)扎一道，打好死結(jié)。在兩道結(jié)扎線的中間將臍帶切斷，并用消毒布包扎臍帶斷頭。

i.胎盤多在１５～３０分鐘內(nèi)娩出，若時間過長仍未娩出，不要強(qiáng)行拉出，而應(yīng)將產(chǎn)婦送往醫(yī)院治療。

ｊ.在接產(chǎn)時要注意無菌操作，為防止新生兒得破傷風(fēng)，事后要立即請醫(yī)生為新生兒注射破傷風(fēng)毒素。

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