夜驚與羊癲瘋的鑒別

有些家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)夜驚癥狀時(shí)會(huì)以為孩子是得了“羊癲瘋”，從而苦惱不已。實(shí)際上，夜驚并非癲癇發(fā)作，它是兒童期一種常見的睡眠障礙，那么要如何鑒別它們呢？

什么是夜驚？

夜驚是睡眠中的異常驚醒，常于人睡后1～2小時(shí)發(fā)生，系發(fā)生在非快速眼動(dòng)睡眠中的發(fā)作性睡覺紊亂。多見于2～5歲兒童。

特點(diǎn)是從睡眠中突然坐起、驚叫、兩眼直視或緊閉、手足亂動(dòng)或從床上跳下、表情緊張、呼吸急促、顫抖、意識模糊、打罵父母， 伴有心動(dòng)過速、出汗、暴怒、瞳孔放大、豎毛等，完全不能安撫。持續(xù)數(shù)分鐘后安靜下來繼續(xù)睡眠，對發(fā)作情況能部分回憶，惡夢中發(fā)作時(shí)患者不能回憶，有些患者清醒后說自己在做惡夢，有一種壓迫、悶塞或窒息感等。也可有其他交感神經(jīng)活動(dòng)的主觀感覺，但大多數(shù)對完全清醒前的內(nèi)容不能回憶?？植离娪?、書籍及過度疲勞、興奮均可誘發(fā)。這種情況多發(fā)生于睡眠階段的深睡3～4期，所以多見于夜間睡眠深睡的前1／3時(shí)間。

夜驚多為發(fā)育過程中的某些因素所致，成年后自行消失。其發(fā)生率約占正常兒童的1％-3％。典型的常有夜驚、夢游、遺尿的家族史，也可有夢游伴發(fā)，但夜驚的活動(dòng)范圍比夢游要小得多，在發(fā)作時(shí)夜驚者很少離開房間。

青少年或成人的夜驚常伴有精神癥狀，如焦慮、抑郁、強(qiáng)迫和恐怖，中老年人發(fā)生夜驚時(shí)則要考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，如腦瘤或某些大劑量藥物(如鋰鹽)等所致。

如何與癲癇進(jìn)行區(qū)別

腦電圖是主要的鑒別依據(jù)。根據(jù)臨床表現(xiàn)易與夜間的癲癇發(fā)作鑒別，在診斷不明確、鑒別困難，需要用多導(dǎo)睡眠描記儀，并加用腦電圖電極連續(xù)兩夜的監(jiān)測。

多導(dǎo)睡眠描記儀可表明夜驚出現(xiàn)在睡眠的Ⅲ期或Ⅳ期，與夢游相似，發(fā)作集中在睡眠開始后的幾小時(shí)內(nèi)，發(fā)作期腦電圖記錄可見到從慢波睡眠 到低電壓，非同步的快波，如仍不能肯定診斷，長程的動(dòng)態(tài)腦電圖夜間監(jiān)測可能是鑒別夜驚和兒童癲癇復(fù)雜部分發(fā)作的重要手段。

由以上介紹可以看出，夜驚與癲癇并非一回事。所以當(dāng)孩子出現(xiàn)夜驚現(xiàn)象時(shí)家長不必過于驚慌，孩子的這一現(xiàn)象隨著年齡的增長一般可以得到緩解。但如果孩子出現(xiàn)了類似的癥狀最好還是到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，以免其癥狀是由其它疾病引起。

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