如果看到有人突然抽搐,大多數(shù)人的第一反應(yīng)是羊癲瘋發(fā)作。實際上,并不是所有的羊癲瘋患者都表現(xiàn)為抽搐,也并不是所有的抽搐癥狀都是羊癲瘋。低鈣抽搐便是一種常見的容易與癲癇混淆的疾病,那么該如何區(qū)分它們呢?
癲癇的表現(xiàn):
癲癇是指一過性腦內(nèi)神經(jīng)元局限性或彌漫性突然異常放電,發(fā)作,引起腦功能短暫失常,常反復(fù)發(fā)作。
根據(jù)放電神經(jīng)元的部位及擴(kuò)散范圍不同,臨床可表現(xiàn)為運(yùn)動、感覺、意識、行為及植物神經(jīng)等單獨或組合出現(xiàn)的功能障礙,面色蒼白,潮紅,惡心,呼吸困難,心悸,出汗等,常尖叫一聲,突然倒地,意識喪失,瞳孔散大,全身肌肉強(qiáng)直性收縮(強(qiáng)直期),經(jīng)1-5分鐘轉(zhuǎn)為全身肌肉有節(jié)律性的收縮與弛緩相交替地抽動(陣攣期),約幾分鐘后抽搐停止,陣攣停止后,往往肌肉再次短暫強(qiáng)直收縮,而造成咬破舌尖。小便失禁,然后全身肌肉松弛,大多經(jīng)過數(shù)分鐘至數(shù)小時昏睡,意識漸恢復(fù),醒后常有頭痛,頭昏,全身疼痛和疲勞感。
低鈣抽搐的表現(xiàn):
低鈣抽搐是由于維生素D缺乏,引起鈣的代謝障礙,血鈣降低,以兒童患者居多?;純嚎捎猩窠?jīng)肌肉的興奮性升高,表現(xiàn)為局部或全身的肌肉抽搐,應(yīng)與癲癇相區(qū)別。
低鈣抽搐的小兒,多有夜里哭鬧、雞胸、方顱、串珠肋等表現(xiàn)。于冬春季發(fā)病,輕度的僅表現(xiàn)為驚跳或面部肌肉的抽搐,較重的患兒可有手足搐溺,表現(xiàn)為手腕屈曲,手指強(qiáng)直,拇指內(nèi)收貼近掌心;足踝關(guān)節(jié)伸直,足趾下屈,走路呈弓狀。發(fā)作時意識清楚,每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次,抽搐停止后活動如常。嚴(yán)重時可有喉痙攣,呼吸困難,甚至窒息死亡。有的孕婦也可以發(fā)生低鈣性抽搐。
一般來說,低鈣抽搐患者血鈣低于正常,腦電圖正常,無神經(jīng)系統(tǒng)病理征,有以下陽性體征:
1、佛氏征(ChVostek):輕叩耳前面神經(jīng)穿出處,引起眼角及口角抽動即為陽性。
2、陶氏征(Trousseau):用血壓計袖帶包裹上臂,使壓力維持在收縮壓和舒張壓之間,5分鐘內(nèi)出現(xiàn)痙攣者為陽性。
3、陸氏征(Lust):以小錘叩擊下肢膝部外側(cè),腓骨頭上方的腓神經(jīng),引起足向外側(cè)收縮為陽性。
由于癲癇癥狀表現(xiàn)多樣,一些特殊的表現(xiàn)容易引起人們的誤解或忽視,所以在日常生活中對于疑似癲癇的癥狀應(yīng)予以高度重視,及時就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,并避免一些不必要的心理負(fù)擔(dān)。
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