癲癇的類(lèi)型有很多,癥狀表現(xiàn)多樣,如何有效的區(qū)分它們對(duì)疾病的治療有著重要的作用。下面就介紹一種在臨床中常見(jiàn)的癲癇種類(lèi)及其特征——額葉癲癇的特征。
額葉癲癇的特征
1、頂葉癲癇特征:表現(xiàn)為單純部分性感覺(jué)性發(fā)作,有針刺感或觸電感,可以為局限的也可以為杰克遜型 ( 擴(kuò)散型 ) 。可以出現(xiàn)有移動(dòng)一部分身體的愿望,或者有一種身體的一部分被移動(dòng)的感覺(jué) ,最常涉及的部位是在皮質(zhì)最大的感覺(jué)代表區(qū)如手、上肢和面部,還可有舌的蟻?zhàn)吒?、僵硬感或冰涼感。面部的感覺(jué)癥狀可出現(xiàn)于雙側(cè),偶爾發(fā)生腹內(nèi)的下沉感、悶塞感或惡心感,尤其在涉及頂葉下外側(cè)部時(shí)多見(jiàn)。偶爾也可有疼痛感,表現(xiàn)為淺表的燒灼感或不明確的、非常嚴(yán)重的陣發(fā)性疼痛感。也可有頂葉的視幻覺(jué)、眩暈。如右側(cè)頂葉常有麻木、部分軀體缺失或失認(rèn)等現(xiàn)象。腦電圖示局限的尖波發(fā)放。
2、前額區(qū)癲癇特征:發(fā)病一開(kāi)始病人就失去與外界接觸,眼球內(nèi)轉(zhuǎn),接著頭和雙眼向?qū)?cè)轉(zhuǎn)動(dòng),體軸性陣攣性跳動(dòng)和跌倒,并有自主神經(jīng)癥狀,??砂l(fā)展成全身性強(qiáng)直——陣攣發(fā)作。
3、額葉眶面癲癇的特征:以自動(dòng)癥、幻嗅、自主神經(jīng)癥狀或尿失禁開(kāi)始的復(fù)雜局灶性發(fā)作,發(fā)作期腦電圖為低平節(jié)律性棘波,繼而變?yōu)閺浡?( 常需用特殊電極 ) 。常見(jiàn)病因?yàn)橥鈧湍z質(zhì)瘤。
4、額葉背外側(cè)癲癇特征:有轉(zhuǎn)動(dòng)動(dòng)作和失語(yǔ)的單純部分性強(qiáng)直性發(fā)作或以自動(dòng)癥開(kāi)始的復(fù)雜部分性發(fā)作。常見(jiàn)病因?yàn)橥鈧?、星形?xì)胞瘤和少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤。
5、運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)癲癇特征:表現(xiàn)為單純部分性發(fā)作,取決于運(yùn)動(dòng)區(qū)哪一部位受累。在前中央?yún)^(qū)下部,可以有語(yǔ)言中斷、發(fā)音或語(yǔ)言障礙、對(duì)側(cè)面部強(qiáng)直——陣攣動(dòng)作,常擴(kuò)展為全身性發(fā)作;在中央?yún)^(qū)受累時(shí)為部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,或杰克生發(fā)作,特別易在對(duì)側(cè)上肢開(kāi)始;涉及旁中央小葉的發(fā)作,則可發(fā)生同側(cè)足和對(duì)側(cè)腿的發(fā)作。
6、枕葉癲癇特征:往往表現(xiàn)為不存在外界刺激時(shí)的視覺(jué)癥狀。簡(jiǎn)單的視覺(jué)性發(fā)作如瞬時(shí)的視覺(jué)異常,可以為陰性的癥狀,如暗點(diǎn)、偏盲、黑蒙或者較多的為陽(yáng)性癥狀如火花或閃光、光幻覺(jué),一般出現(xiàn)在放電對(duì)側(cè)視野。感知的錯(cuò)覺(jué)、各種視物變形、 出現(xiàn)單眼性復(fù)視,物體變大、變小、變遠(yuǎn)或變近等也可發(fā)生,錯(cuò)覺(jué)性或幻覺(jué)性視覺(jué)發(fā)作是顳枕部皮質(zhì)癇性放電所致。開(kāi)始的癥狀也可有眼和頭或只有眼的向?qū)?cè)陣攣性和 ( 或 ) 強(qiáng)直性轉(zhuǎn)動(dòng)、眼瞼跳動(dòng)等,偶爾也有繼發(fā)性全身性發(fā)作的傾向。
7、運(yùn)動(dòng)輔區(qū)癲癇的特征:有姿勢(shì)性發(fā)作、單純部分性強(qiáng)直性發(fā)作 ( 可伴有發(fā)聲、語(yǔ)言停止等 ) 和有尿失禁的復(fù)雜部分性發(fā)作,腦電圖示低平節(jié)律性多棘波,常需深電極探查以發(fā)現(xiàn)病灶,常見(jiàn)病因?yàn)榫窒扌阅X萎縮、腫瘤和動(dòng)靜脈畸形。
癲癇的種類(lèi)及癥狀繁多,有些癥狀可能不易被發(fā)覺(jué)。這就要求人們提高對(duì)癲癇癥的認(rèn)識(shí),如出現(xiàn)一些異常反應(yīng),且查無(wú)其它疾病,應(yīng)到精神科做相關(guān)檢查,以確定是否是由癲癇引起的,以便做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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