暈厥臨床表現(xiàn)

1、暈厥發(fā)生于坐位或直立位，且有明顯誘因者，考慮血管抑制性暈厥(單純性暈躍)或體位性低血壓。前者多由于情緒緊張、恐懼、疼痛、疲勞等引起，暈照前常有短時(shí)的前驅(qū)癥狀；后者多發(fā)生持久站立或久蹲后突然起立，有某些體質(zhì)虛弱或服用冬眠靈、降壓藥后，多無前驅(qū)癥狀。

2、突然轉(zhuǎn)頭或衣領(lǐng)過緊誘發(fā)暈厥，伴有抽搐、心率減慢、血壓輕度下降者，考慮頸動(dòng)脈竇綜合征。

3、在劇烈咳嗽之后或睡中醒來排尿時(shí)發(fā)生暈厥，考慮咳嗽或排尿性暈厥。

4、暈厥發(fā)生于用力時(shí)，考慮重癥貧血，主動(dòng)脈瓣狹窄或原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥。

5、暈厥伴有心律失常、發(fā)紺、蒼白、心絞痛者，考慮心源性暈厥。如急性心源性腦缺血綜合征、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動(dòng)過速、心房纖顫、心室纖顫、心臟驟停、心肌梗死等。若反復(fù)發(fā)生暈厥或癲癇樣抽搐，并有二尖瓣狹窄征象者，應(yīng)考慮左房粘液瘤或左心房巨大血栓形成，其暈厥常發(fā)生于體位改變時(shí)。

6、暈厥伴有肢體麻木、偏癱、偏盲、語言障礙等癥狀，考慮一過性腦缺血發(fā)作。

7、暈厥有失眠、多夢(mèng)、健忘、頭痛病史，考慮神經(jīng)衰弱、慢性鉛中毒性腦病。

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