被狗咬傷后傷口的及時(shí)徹底清洗是預(yù)防狂犬病感染的重要手段之一,有些傷者怕麻煩,不愿清洗或是草草了事,護(hù)理人員應(yīng)告知早期徹底清洗傷口的重要性。協(xié)助其用20%肥皂水或0.1%的新潔爾滅,反復(fù)沖洗5~20min,對(duì)較深的傷口可用注射器或插入導(dǎo)管對(duì)傷口深部行灌注沖洗,然后用70%~75%的酒精或碘酒消毒傷口,傷口一般不縫合,嚴(yán)禁包扎。如傷及大血管或撕裂較大時(shí),應(yīng)在徹底清洗傷口的前提下稀疏縫合,在傷口周圍用足量抗狂犬病血清浸潤(rùn)注射,必要時(shí),可用破傷風(fēng)抗毒素及抗生素。
注射抗狂犬病血清的護(hù)理,咬傷后72h內(nèi)注射抗狂犬病血清可降低發(fā)病率,注射抗狂犬病血清有時(shí)不易被傷者接受。這時(shí)要耐心細(xì)致地做好解釋工作,告知抗狂犬病血清是被動(dòng)免疫抗體,它可中和入侵人體的狂犬病毒,從而抑制病毒繁殖,延長(zhǎng)潛伏期。再用疫苗,形成被動(dòng)免疫抗體-自動(dòng)免疫抗體“接力”式地持續(xù),使重傷患者的發(fā)病率顯著下降。注射血清前要仔細(xì)詢問(wèn)既往有無(wú)過(guò)敏史,并做血清過(guò)敏試驗(yàn),如血清試驗(yàn)陽(yáng)性者,可改用人用狂犬病免疫球蛋白或血清行脫敏注射。
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