有效預(yù)防瘧疾及預(yù)后(怎樣預(yù)防瘧疾？)

有效預(yù)防瘧疾及預(yù)后

怎樣預(yù)防瘧疾？

瘧原蟲寄生于人體所引起的傳染病。經(jīng)瘧蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染。不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。本病主要表現(xiàn)為周期性規(guī)律發(fā)作，全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗，長(zhǎng)期多次發(fā)作后，可引起貧血和脾腫大。瘧疾是由瘧原蟲引起的寄生蟲病，于夏秋季發(fā)病較多。在熱帶及亞熱帶地區(qū)一年四季都可以發(fā)病，并且容易流行。
典型的瘧疾多呈周期性發(fā)作，表現(xiàn)為間歇性寒熱發(fā)作。一般在發(fā)作時(shí)先有明顯的寒戰(zhàn)，全身發(fā)抖，面色蒼白，口唇發(fā)紺，寒戰(zhàn)持續(xù)約10分鐘至2小時(shí)，接著體溫迅速上升，常達(dá)40℃或更高，面色潮紅，皮膚干熱，煩躁不安，高熱持續(xù)約2～6小時(shí)后，全身大汗淋漓，大汗后體溫降至正?；蛘Ｒ韵?。經(jīng)過(guò)一段間歇期后，又開始重復(fù)上述間歇性定時(shí)寒戰(zhàn)、高熱發(fā)作。
嬰幼兒瘧疾發(fā)熱多不規(guī)則，可表現(xiàn)為持續(xù)高熱或體溫忽高忽低，在發(fā)熱前可以沒(méi)有寒戰(zhàn)表現(xiàn)，或僅有四肢發(fā)涼、面色蒼白等癥狀。嬰幼兒瘧疾高熱時(shí)往往容易發(fā)生驚厥。
治療瘧疾應(yīng)采用抗瘧原蟲藥物，如氯喹、奎寧、青蒿素等。瘧疾仍然是當(dāng)今人類的最大殺手之一?！隘懠病币辉~在拉丁語(yǔ)中的含義是“壞的空氣”，甚至古羅馬人就意識(shí)到應(yīng)避開某些沼澤地區(qū)的瘴氣。但是，瘧疾并不是由帶病菌的空氣、而是由不流動(dòng)的水中所繁殖的蚊子造成的，正如羅納德·羅斯在1892年懷疑的那樣。在瘧疾患者休內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一種大小如紅細(xì)胞的寄生蟲。它是如何侵入人體的？羅斯設(shè)法
追蹤這種寄生蟲的生活史。它先存在于蚊子的胃內(nèi)。在那兒繁殖后，這的幼蟲侵入蚊子的唾液腺內(nèi)。當(dāng)蚊子叮人時(shí)，唾液中的寄生蟲隨之進(jìn)入人體的血液中。幾周之后，被感染的人就會(huì)出現(xiàn)瘧疾特有的發(fā)熱和寒戰(zhàn)而病倒。這種發(fā)熱呈一過(guò)性，并且反復(fù)發(fā)作。羅斯的研究并沒(méi)有治愈瘧疾。一旦找到瘧疾的病因，人們就能夠設(shè)法消滅在沼澤里繁殖的蚊子。只有雌性蚊子才叮人吸血，用來(lái)使這的卵健全成長(zhǎng)。所以，只有雌性蚊子才會(huì)傳播瘧疾。
瘧疾現(xiàn)在幾乎已經(jīng)在城市和城鎮(zhèn)內(nèi)絕跡的，但仍然流行于許多農(nóng)村地區(qū)，特別是非洲，拉丁美洲和東南亞地區(qū)的農(nóng)村?？鼘幨亲罟爬系闹委煰懠驳乃幬?。作為唯一有效的藥物，它一直使用了300年。預(yù)防仍然是對(duì)付瘧疾最好武器。如今在瘧疾流行的地區(qū)旅游，當(dāng)有蚊子出沒(méi)時(shí)，人們應(yīng)該服用抗瘧藥，并使驅(qū)蚊劑來(lái)避免蚊子的叮咬?！’懠玻╩alaria）又名打擺子，是由瘧原蟲經(jīng)按蚊叮咬傳播的污染病。臨床上以周期性定時(shí)性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱，以及貧血和脾大為特點(diǎn)。因原蟲株、感染程度、免疫狀況和機(jī)體反應(yīng)性等差異，臨床癥狀和發(fā)作規(guī)律表現(xiàn)不一。
　　瘧疾是一很古老的疾病，遠(yuǎn)在公元2000年前《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中即有《瘧論篇》和《刺論篇》等專篇論述瘧疾的病因、癥狀和療法，并從發(fā)作規(guī)律上分為“日作”、“間日作”與“三日作”。然而，直到1880年法國(guó)人laveran在瘧疾病人血清中發(fā)現(xiàn)瘧原蟲；1897年英國(guó)人ross發(fā)現(xiàn)蚊蟲與傳播瘧疾的關(guān)系，它的真正病因才弄清楚。
　　瘧疾廣泛流行于世界各地，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前仍有92個(gè)國(guó)家和地區(qū)處于高度和中度流行，每年發(fā)病人數(shù)為1.5億，死于瘧疾者愈200萬(wàn)人。我國(guó)解放前瘧疾連年流行，尤其南方，由于流行猖獗，病死率很高。解放后，全國(guó)建立了瘧疾防治機(jī)構(gòu)，廣泛開展了瘧疾的防治和科研工作，瘧疾的發(fā)病率已顯著下降?！　?br>　

瘧疾如何防治？

診斷瘧疾最好同時(shí)檢查薄血片及厚血片，這樣瘧原蟲的檢出率會(huì)高一些。確診后應(yīng)立即開始抗瘧治療。在一般情況下可口服抗瘧藥，但重癥瘧疾則必須肌肉或靜脈注射抗瘧藥。目前常用的抗瘧藥為氯喹。但要注意，目前世界上有不少地區(qū)，如東南亞、東非等地耐氯喹的惡性瘧已非常普遍（我國(guó)南方也存在），故治療應(yīng)改用其他抗瘧藥，如奎寧、甲氟喹、青蒿素等?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)對(duì)奎寧或甲氟喹耐藥的惡性瘧原蟲株。不過(guò)到目前為止，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)耐青蒿素的蟲株。為了防止耐藥蟲株的產(chǎn)生，現(xiàn)在一般都主張聯(lián)合用藥，即同時(shí)應(yīng)用2-3種抗瘧藥，如奎寧合并周效磺胺、磺胺增效劑或四環(huán)紊等藥。治療瘧疾的關(guān)鍵仍是早期診斷及早期治療，對(duì)高度疑似瘧疾的患者，即使血涂片未找到瘧原蟲，也可試行抗瘧治療。

前往流行區(qū)出差、探親或工作的出國(guó)人員，應(yīng)服用預(yù)防瘧疾的藥物，常用的藥物是乙胺嘧啶。不過(guò)現(xiàn)在也已經(jīng)出現(xiàn)了耐乙胺嘧啶的瘧原蟲株，所以預(yù)防用藥方面也主張聯(lián)合用藥，如乙胺嘧啶或其它抗瘧藥加周效磺胺及磺胺增大效劑等。瘧疾是由按蚊傳播的，所以在流行區(qū)生活工作時(shí)，睡覺(jué)要用蚊帳，特別是使用浸泡過(guò)殺蟲劑如除蟲菊酯等的蚊帳效果較好。野外工作人員可在身體暴露部分涂用驅(qū)蚊劑，但驅(qū)蚊劑有一定的毒性，絕不能涂在口腔周圍，以免中毒。

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