甲狀腺是人體內最大的內分泌腺之一。甲狀腺分泌的甲狀腺激素對機體的代謝、生長發(fā)育、組織分化及多種系統(tǒng)器官的功能都有影響,特別是對大腦的發(fā)育及正常功能的維持有重要作用。
甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)是因甲狀腺激素分泌過多導致的一組以高代謝癥群、神經(jīng)興奮性增高、彌漫性甲狀腺腫、不同程度的突眼征為臨床特征,急躁亢奮、多食消瘦、惡熱多汗、心悸心慌、大便量多為主要表現(xiàn)的常見內分泌疾病。甲狀腺功能亢進癥的發(fā)病人數(shù)隨著現(xiàn)代生活緊張性的提高,工作壓力的加大等因素在日益增多。本病多見于20~40歲女性;男女發(fā)病比例為1:4~6。
甲狀腺功能亢進用藥物治療,這樣會需要時間長,要告訴家長和患兒要一些這方面的相關知識,只要能遵照醫(yī)囑堅持規(guī)律足療程服用,定期復查,他巴唑聯(lián)合左甲狀腺素能安全有效地控制兒童甲狀腺功能亢進癥癥狀,并對甲狀腺腫大及繼發(fā)性功能減退癥的控制優(yōu)于單用他巴唑治療,不良反應少。
聯(lián)用左甲狀腺素,通過調整垂體一甲狀腺軸功能,可以反饋性抑制TSH的生成,從而有效控制甲狀腺腫大;尚有研究顯示,用他巴唑治療甲狀腺功能亢進患兒,甲狀腺增大與血清促甲狀腺激素受體抗體(TR-Ab)及甲狀腺球蛋白(TG)密切相關,在他巴唑的治療過程中及時加用左甲狀腺素,可以使甲狀腺激素受體和甲狀腺球蛋白水平下降,甲狀腺體積明顯縮小,也有利于有效控制藥物性甲狀腺功能減退癥。
有相關報道,聯(lián)用左甲狀腺素,可減少TG、甲狀腺過氧化酶(TPO)與TSH受體抗原的遞呈,有助于減少復發(fā)。由于兒童尚處于生長發(fā)育期,甲狀腺組織尚未發(fā)育完全,對兒童甲狀腺功能亢進癥目前仍主張首選藥物治療,最常用的藥物為他巴唑,它通過抵制甲狀腺過氧化酶的作用而抑制甲狀腺的生物合成,但在治療過程中,因為甲狀腺激素減少,可反饋性刺激TSH分泌增多,進一步促進甲狀腺組織增生,故單純他巴唑治療對甲狀腺的腫大控制不理想,且容易出現(xiàn)藥物繼發(fā)性甲狀腺功能減退。
左甲狀腺素片的成分為甲狀腺素,是維持機體正常代謝,促進生長發(fā)育所必需的激素,主要用于甲狀腺功能低下的替代治療,只要遵循個體化原則,使用合理劑量,對兒童也不會造成明顯毒副作用。
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