肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。
肺氣腫應該經常做以下檢查:
一、X線檢查
胸廓擴張,肋間隙增寬,肋骨平行,活動減弱,膈降低且變平,兩肺野的透亮度增加。有時可見局限性透亮度增高,表現為局限性肺氣腫或肺大泡。肺血管紋理外帶纖細、稀疏和變直;而內帶的血管紋理可增粗和紊亂。心臟常呈垂直位,心影狹長。
二、心電圖檢查
一般無異常,有時可呈低電壓。
三、呼吸功能檢查
慢支并肺氣腫時,呼吸功能既有通氣功能障礙如第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值<60%,最大通氣量低于預計值的80%,尚有殘氣容積增加,殘氣容積占肺總量的百分比增加,超過40%說明肺過度充氣,對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。
四、血液氣體分析
如出現明顯缺氧二氧化碳潴留時,則動脈血氧分壓(paO2)降低,二氧化碳分壓(paCO2)升高,并可出現失代償性呼吸性酸中毒,pH值降低。
五、血液和痰液檢查
一般無異常,繼發(fā)感染時似慢支急性發(fā)作表現。
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