瘧疾是感受瘧邪引起的以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛本病常發(fā)牛于夏秋季節(jié),但其它季節(jié)亦可發(fā)生,疾頸如險(xiǎn)而癭,水土之使然也,可皆海中之物,但得二味,投之于汗出,休作有時(shí)為臨床特征的——類疾病。
我國(guó)人民對(duì)瘧疾的認(rèn)識(shí)甚早,遠(yuǎn)在殷虛甲骨義中就有“瘧”字的記載,而瘧疾之名,則首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,《內(nèi)經(jīng)》對(duì)其病因。證候、治法作了詳細(xì)的討論:《素問(wèn)·瘧淪》指出瘧疾的病因是“瘧氣”,“夫瘧氣者,并于陽(yáng)則陽(yáng)勝,并于陰則陰勝,陰勝則寒,陽(yáng)勝則熱”,該篇還描述了瘧疾發(fā)作的典型癥狀:“瘧之始發(fā)也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓頷,腰脊俱痛,寒去則內(nèi)外皆熱,頭痛如破,渴欲飲水”。在治療時(shí)機(jī)選擇上,《素間·刺瘧》提出:“凡治瘧,先發(fā)如食頃,乃可以治,過(guò)之則失時(shí)也”。早在們申農(nóng)本草經(jīng)》就明確記載常山及蜀漆有治瘧的功效?!督饏T要略·瘧病脈證并治》篇闡述了癉瘧、溫瘧,牝瘧等各種不同類型瘧疾的辨證淪治,并指出瘧久不愈,可以形成痞塊,稱為“瘧母”,其所列之鱉甲煎丸至今仍為臨床所習(xí)用、
晉代《肘后急方·治寒熱諸瘧》認(rèn)為其病因是感受山嵐瘴毒之氣,并明確提出青蒿為治瘧要藥。隋代《諸病源候淪》提出間日瘧和勞瘧病名。該書(shū)《勞瘧候》指出: “凡瘧積久不瘥者,則表里俱虛,客邪未散,真氣不復(fù),故疾雖暫間,小勞便發(fā)”,《備急干金要方》除制定以常山、蜀漆為主藥的截瘧諸方外,還用馬鞭草治瘧。
明·張景岳進(jìn)一步肯定瘧疾因感受瘧邪所致,而非痰食引起?!顿|(zhì)疑錄·論無(wú)痰作瘧》說(shuō):“瘧邪隨人身之衛(wèi)氣出入,故有遲早、一日、間日之發(fā),而非痰之可以為瘧也”。其治療多用柴胡等和解法。吳有性在所著《溫疫論》中制定“達(dá)原飲”,用檳榔、厚樸、草果等“使邪氣潰散,速離募原”。
近年來(lái),對(duì)瘧疾有關(guān)的理,法、方、藥進(jìn)行了系統(tǒng)的發(fā)掘整理和臨床研究,從而使中醫(yī)關(guān)于瘧疾的理淪更為充實(shí)和豐富。在瘧疾的防治工作中,開(kāi)展了關(guān)于青蒿素治療瘧疾的研究,證實(shí)其作用效果優(yōu)于氯喹,這一科研成果,顯示和發(fā)揚(yáng)了中醫(yī)治療瘧疾的優(yōu)勢(shì)。
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