強(qiáng)直陣攣性發(fā)作也叫大發(fā)作,是全身性發(fā)作中最常見的發(fā)作類型,可發(fā)生于任何年齡,但以嬰兒和少年最為常見,無性別差異,臨床上以意識(shí)喪失及先強(qiáng)直后陣攣發(fā)作形式為特點(diǎn)??捎晒?、聲刺激誘發(fā),過度勞累、激動(dòng)、饑餓、過飽、上感等因素可加重發(fā)作。典型的發(fā)作過程可以分為以下幾個(gè)階段:
①先兆期:發(fā)生率約為45%,癥狀為上腹部不適,情緒不穩(wěn),感覺異常以及一些難于描述的感覺。
②強(qiáng)直期:患者突然喪失意識(shí),跌倒在地,全身肌肉強(qiáng)直性收縮,頭向后仰,雙眼上翻,雙上肢屈曲強(qiáng)直,雙下肢伸性強(qiáng)直,口部先張開,然后閉合,喉肌痙攣,約持續(xù)10~20秒。強(qiáng)直期易造成意外創(chuàng)傷。
③陣攣期:全身肌肉發(fā)生節(jié)律性收縮,幅度逐漸增大,并延及全身,呈間歇性屈曲痙攣,頻率逐漸減緩,約持續(xù)1~3分鐘,在一次強(qiáng)烈痙攣之后,突然停止。
在強(qiáng)直期和陣攣期,病人可伴有心率加快、血壓升高、唾液和汗液分泌增加、瞳孔散大、呼吸暫停、出現(xiàn)青紫,甚至出現(xiàn)二便失禁等植物神經(jīng)癥狀。
④恢復(fù)期:這一期患者多處于昏睡狀態(tài),經(jīng)10多分鐘或數(shù)小時(shí)睡眠后清醒,心率、血壓、呼吸、瞳孔均恢復(fù)正常,有的患者在清醒前表現(xiàn)有精神錯(cuò)亂,興奮甚至亂跑等,清醒后對發(fā)作的情況完全不能記憶,自覺頭痛,疲乏及全身肌肉酸痛等。
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