在甲狀腺功能亢進癥中,毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves’病)最常見,多見于女性,發(fā)病可急可緩病情可輕可重,典型表現(xiàn)有:
一、高代謝癥群病人常有
①疲乏無力、易餓、多食而消瘦。
②怕熱多汗、皮膚溫暖潮濕,可伴有低熱。危象時可有高熱。
二、精神、神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)過敏、多言多動、緊張多慮、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、記憶力減退。有時有幻覺,甚至表現(xiàn)為亞躁狂癥或精神分裂癥。偶表現(xiàn)為寡言抑郁、神情淡漠。也可有伸手、眼瞼、伸舌細微震顫等。
三、心血管系統(tǒng)可有心悸、胸悶、氣短。心率增快,重者有心房纖顫、心臟擴大和心力衰竭。收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大。
四、消化系統(tǒng)常有食欲亢進、多食消瘦。老年甲狀腺功能亢進癥病人可有食欲減退、厭食。常有腹瀉。
五、肌肉骨骼系統(tǒng)多數(shù)患者有肌無力及肌肉萎縮。慢性肌病主要是近端肌群無力和萎縮,男性病人可伴周期性麻痹。
六、生殖系統(tǒng)女性常有月經(jīng)減少或閉經(jīng),男性有陽痿,偶有男子乳房發(fā)育等。
七、甲狀腺腫大多呈彌漫性、對稱性腫大,腫大程度與甲狀腺功能亢進癥輕重無明顯關(guān)系,可隨著吞咽動作上下移動。捫有震顫,聽有血管雜音。
八、眼部表現(xiàn)上視不皺額,下視瞼遲落;突眼、少瞬目,裂寬內(nèi)聚難。良性突眼無感覺,惡性突眼癥狀多。
惡性突眼又稱浸潤性突眼,內(nèi)分泌突眼等,突眼度在18毫米以上,可有眼外肌麻痹,眶周水腫等,病人常訴畏光、流淚、眼痛刺痛。
九、其它病人可有輕度貧血。老人和小兒表現(xiàn)常不典型。
因此,甲狀腺功能亢進癥典型表現(xiàn)概括如下:突眼、頸粗、興奮貌,怕熱、多汗、手震顫;腹瀉、易餓、肌無力,心悸、消瘦、月經(jīng)亂;良性突眼無感覺。惡性突眼癥狀多。
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