女子睡夢中坐起數(shù)數(shù)-被確診為罕見癲癇自動(dòng)癥

女子睡夢中坐起數(shù)數(shù)-被確診為罕見癲癇自動(dòng)癥

家住膠南的38歲王玲(化名)，13年前就得了一種怪病，晚上睡夢中就會(huì)突然坐起來數(shù)數(shù)，這些年她到處求醫(yī)但是就是沒找到病因。從醫(yī)院癲癇治療中心了解到，經(jīng)檢查，王玲被確診為罕見的癲癇自動(dòng)癥。據(jù)介紹，有些癲癇癥狀具有隱匿性，市民出現(xiàn)異常癥狀時(shí)要注意。

王玲向記者介紹說，她今年38歲，家是膠南的。說起自己的病情，王玲覺得難以接受，早在她新婚第二天，丈夫就跟她說，她深夜在睡夢中會(huì)突然坐起來數(shù)數(shù)，從1數(shù)到了100，數(shù)完后又躺下繼續(xù)睡覺。第二天晚上她還是坐了起來，這次不僅數(shù)數(shù)，她還搓手，丈夫問她怎么了，她還跟丈夫說是手臟了在洗手。

王玲告訴記者，丈夫告訴她的時(shí)候，她還以為是開玩笑。后來為了證實(shí)，丈夫晚上給她錄了音，她一聽果然是自己在數(shù)數(shù)。她幾乎每天晚上都會(huì)犯這個(gè)毛病，吵得丈夫睡不著覺，后來病情加重，有時(shí)候晚上能起來數(shù)兩次。無奈他們最后只好分居。她去過不少醫(yī)院檢查，但就是沒查出什么病。

原來患上了癲癇自動(dòng)癥

“她患的是癲癇自動(dòng)癥?！贬t(yī)生對(duì)王玲腦波進(jìn)行了檢測，發(fā)現(xiàn)她的腦部有癲癇病灶。醫(yī)院癲癇中心主任介紹說，自動(dòng)癥是在癲癇發(fā)作的過程中或發(fā)作之后，病人的意識(shí)尚處于混濁狀態(tài)時(shí)所出現(xiàn)的一些或多或少的不自主、無意義、無目的的動(dòng)作?！斑@種情況是癲癇病的一種特殊類型，發(fā)病率很低，占千分之一到千分之二?！?

癲癇病有隱匿性要注意

“有些癲癇病具有隱匿性，具有以下癥狀的市民要注意?！睂＜医榻B說，癲癇自動(dòng)癥臨床上表現(xiàn)最多的是口部重復(fù)動(dòng)作，如吸吮、咀嚼、舔食、伸舌、清喉等。其次還有習(xí)慣性自動(dòng)癥，如搓手、撫面、解扣、脫衣、摸口袋、移動(dòng)桌椅等。

另外，有的患者癲癇發(fā)病時(shí)會(huì)肚子疼、頭疼、牙疼，由于這些癥狀很常見，往往被市民忽視。專家建議，如果市民出現(xiàn)反復(fù)肚子疼、頭疼、牙疼，又查不出別的原因時(shí)，就要考慮檢查一下是不是癲癇病。

癲癇能治好嗎？

　癲癇的病因多樣，包括腦部疾病、自身因素和遺傳因素等。
　　1.腦損傷與腦損害：
　　腦損害與腦損傷，在胚胎發(fā)育中受到病毒感染，放射線照射或其它原因引起的胚胎發(fā)育不良可以引起癲癇胎兒生產(chǎn)過程中，產(chǎn)傷也是引起癲癇的一個(gè)主要原因顱腦外傷也可引起癲癇。
　　2.顱腦疾?。?br>　　顱腦其它疾病，腦腫瘤，腦血管病，顱內(nèi)感染等。
　　3.自身因素：
　　癲癇病患者在發(fā)熱、全身感染、外科手術(shù)、精神高度緊張及過度疲勞等時(shí)，即使維持有效血藥濃度也可誘發(fā)持續(xù)狀態(tài)。食物中毒、藥物中毒、飲酒、過度勞累、妊娠、分娩等是引起癲癇病持續(xù)狀態(tài)的常見原因。另外，水、電解質(zhì)紊亂，先天代謝異常等也可導(dǎo)致癲癇病持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生。
　　4.遺傳因素：
　　癲癇具有遺傳性。男性病人較女性病人稍多，農(nóng)村發(fā)病率高于城市，另外發(fā)熱，精神刺激等也是癲癇發(fā)生的誘因。在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心臟畸形的病人家族中容易出現(xiàn)癲癇。
癥狀
癲癇的癥狀
　　癲癇可見于各個(gè)年齡段。由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。
　　1、全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）：以突發(fā)意識(shí)喪失和全身強(qiáng)直和抽搐為特征，一次發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般小于5分鐘，常伴有舌咬傷、尿失禁等，并容易造成窒息等傷害。強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作可見于任何類型的癲癇和癲癇綜合征中。
　　2、失神發(fā)作（小發(fā)作）：典型失神表現(xiàn)為突然起病，動(dòng)作中止，兩眼凝視，叫之不應(yīng)，可有眨眼，但基本不伴有或伴有輕微的運(yùn)動(dòng)癥狀，結(jié)束也突然。通常持續(xù)5-20秒，罕見超過1分鐘者。主要見于兒童失神癲癇。
　　3、強(qiáng)直性發(fā)作：表現(xiàn)為發(fā)作性全身或者雙側(cè)肌肉的強(qiáng)烈持續(xù)的收縮，肌肉僵直，常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，但是一般不超過1分鐘。強(qiáng)直發(fā)作多見于有彌漫性器質(zhì)性腦損害的癲癇患者，一般為病情嚴(yán)重的標(biāo)志，主要為兒童，如Lennox-Gastaut綜合征。
　　4、肌陣攣發(fā)作：是肌肉突發(fā)快速短促的收縮，表現(xiàn)為類似于軀體或者肢體電擊樣抖動(dòng)，有時(shí)可連續(xù)數(shù)次，多出現(xiàn)于覺醒后?？蔀槿韯?dòng)作，也可以為局部的動(dòng)作。
　　5、痙攣：指嬰兒痙攣，表現(xiàn)為突然、短暫的軀干肌和雙側(cè)肢體的強(qiáng)直性屈性或者伸性收縮，多表現(xiàn)為發(fā)作性點(diǎn)頭，偶有發(fā)作性后仰。其肌肉收縮的整個(gè)過程大約1～3秒，常成簇發(fā)作。常見于West綜合征，其他嬰兒綜合征有時(shí)也可見到。
　　6、失張力發(fā)作：由于肌肉張力的突然喪失而不能維持機(jī)體的正常姿勢，出現(xiàn)猝倒、肢體下墜等表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)間相對(duì)短，持續(xù)數(shù)秒至10余秒多見，發(fā)作持續(xù)時(shí)間短者多不伴有明顯的意識(shí)障礙。
　　7、簡單部分性發(fā)作：發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至20余秒，很少超過1分鐘。根據(jù)放電起源和累及的部位不同，單純部分性發(fā)作可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性、感覺性、自主神經(jīng)性和精神性，后兩者較少單獨(dú)出現(xiàn)，常發(fā)展為復(fù)雜部分性發(fā)作。
　　8、復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）：表現(xiàn)為突然動(dòng)作停止，兩眼發(fā)直，叫之不應(yīng)，不跌倒，面色無改變。有些患者可出現(xiàn)自動(dòng)癥，為一些不自主、無意識(shí)的動(dòng)作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦臉、拍手、無目的走動(dòng)、自言自語等，發(fā)作過后不能回憶。
　　9、部分繼發(fā)全面性發(fā)作：簡單或復(fù)雜部分性發(fā)作均可繼發(fā)全面性發(fā)作，最常見繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作仍屬于部分性發(fā)作的范疇，其與全面性發(fā)作在病因、治療方法及預(yù)后等方面明顯不同，故兩者的鑒別在臨床上尤為重要。
檢查
癲癇的檢查
　　癲癇的檢查項(xiàng)目包括如下：
　　1.腦電圖（EEG）
　　是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法。癲癇放電形態(tài)及部位也是癲癇分類的依據(jù)，對(duì)選用抗癲癇藥有幫助，局灶性癇樣放電常提示部分性癲癇；泛發(fā)性放電提示全面性癲癇。EEG反復(fù)檢查或延長記錄時(shí)間，應(yīng)用過度換氣、閃光刺激、剝奪睡眠等激活方法可提高癲癇放電記錄的機(jī)會(huì)。有些患者出現(xiàn)腦電背景活動(dòng)變慢或局限性慢波等異常，對(duì)癲癇診斷和定性也有一定幫助。
　　2.視頻腦電圖（video-EEG）
　　可同步監(jiān)測記錄患者發(fā)作情況及相應(yīng)EEG改變，如能記錄到發(fā)作對(duì)診斷和分類有很大幫助。不同類型全而性發(fā)作的發(fā)作期EEG變化有一定特異性，如強(qiáng)直性發(fā)作多見連續(xù)多棘波，肌陣攣發(fā)作多為多棘.慢波，部分性發(fā)作發(fā)作期EEG變化較多、特異性不強(qiáng)，但起源部位對(duì)定位頗有價(jià)值。
　　3.神經(jīng)影像學(xué)檢查
　　可確定腦組織結(jié)構(gòu)異?；虿∽?，對(duì)癲癇及癲癇綜合征診斷和分類頗有幫助，有時(shí)可作出病因診斷，如顱內(nèi)腫瘤、灰質(zhì)異位等。MRI較敏感，特別是冠狀位和海馬體積測量能較好地顯示顳葉、海馬病變。
診斷
癲癇的診斷
　　在腦電波檢查之后，詢問病人的發(fā)育歷程、用藥史、患兒及家庭驚厥史。詢問有無神經(jīng)系統(tǒng)體征、全身性疾病等。然后選擇有關(guān)檢查，如頭顱磁共振（MRI）、CT、血糖、血鈣、腦脊液檢查等，確診癲癇并找出病因。
治療
癲癇的治療
　　癲癇西醫(yī)治療：
　　目前癲癇的西醫(yī)療法包括藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療等。
　?。ㄒ唬?、藥物治療
　　目前國內(nèi)外對(duì)于癲癇的治療主要以藥物治療為主。。
　　1、抗癲癇藥物使用指征：癲癇的診斷一旦確立，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗癲癇藥物控制發(fā)作。但是對(duì)首次發(fā)作、發(fā)作有誘發(fā)因素或發(fā)作稀少者，可酌情考慮。
　　2、選擇抗癲癇藥物的原則：對(duì)癲癇發(fā)作及癲癇綜合征進(jìn)行正確分類，此外還要考慮患者的年齡（兒童、成人、老年人）、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對(duì)患者未來生活質(zhì)量的影響等因素。兒童患者選藥時(shí)應(yīng)注意盡量選擇對(duì)認(rèn)知功能、記憶力、注意力無影響的藥物。老年人共患病多，合并用藥多，藥物間相互作用多，而且老年人對(duì)抗癲癇藥物更敏感，副作用更突出。因此老年癲癇患者在選用抗癲癇藥物時(shí)，必須考慮藥物副作用和藥物間相互作用。對(duì)于育齡期女性癲癇患者應(yīng)注意抗癲癇藥對(duì)激素、性欲、女性特征、懷孕、生育以及致畸性等的影響。
　　3、抗癲癇藥物治療應(yīng)該盡可能采用單藥治療，直到達(dá)到有效或最大耐受量。單藥治療失敗后，可聯(lián)合用藥。盡量將作用機(jī)制不同、很少或沒有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應(yīng)當(dāng)以臨床效果最好、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最輕為最終目標(biāo)。
　　4、在抗癲癇藥物治療過程中，并不推薦常規(guī)監(jiān)測抗癲癇藥物的血藥濃度。只有當(dāng)懷疑患者未按醫(yī)囑服藥或出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)、合并使用影響藥物代謝的其他藥物以及存在特殊的臨床情況（如癲癇持續(xù)狀體、肝腎疾病、妊娠）等情況時(shí)，考慮進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。
　　5、抗癲癇治療需持續(xù)用藥，不應(yīng)輕易停藥。目前認(rèn)為，至少持續(xù)3年以上無癲癇發(fā)作時(shí)，才可考慮是否可以逐漸停藥。停藥過程中，每次只能減停一種藥物，并且需要1年左右時(shí)間逐漸停用。
　?。ǘ?、手術(shù)治療
　　經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有約20%～30%患者為藥物難治性癲癇。癲癇的外科手術(shù)治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段，估計(jì)約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術(shù)使發(fā)作得到控制或治愈，從一定程度上改善了難治性癲癇的預(yù)后。
　　1、手術(shù)適應(yīng)癥
　　（1）藥物難治性癲癇，影響日常工作和生活者。
　?。?）對(duì)于部分性癲癇，癲癇源區(qū)定位明確，病灶單一而局限。
　?。?）手術(shù)治療不會(huì)引起重要功能缺失。
　　近年來癲癇外科實(shí)踐表明，一些疾病或綜合癥手術(shù)治療效果肯定，可積極爭取手術(shù)。如顳葉癲癇伴海馬硬化，若定位準(zhǔn)確其有效率可達(dá)60%~90%。嬰幼兒或兒童的災(zāi)難性癲癇如Rasmussen綜合征，其嚴(yán)重影響了大腦的發(fā)育，應(yīng)積極手術(shù)，越早越好。其他如皮質(zhì)發(fā)育畸形、良性低級(jí)別腫瘤、海綿狀血管瘤、動(dòng)靜脈畸形、半身驚厥-偏癱-癲癇綜合征等均是手術(shù)治療較好的適應(yīng)癥。
　　嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥是手術(shù)取得良好療效的前提。首先，患者必須是真正的藥物難治性癲癇。如果由于診斷錯(cuò)誤、選藥不當(dāng)或者服用所謂的“中藥”導(dǎo)致病情遷延不愈，而誤認(rèn)為是難治性癲癇，進(jìn)而手術(shù)，那是完全錯(cuò)誤的。其次，有些癲癇患者誤以為癲癇是終身疾病，對(duì)抗癲癇藥的副作用過度恐懼和夸大，誤認(rèn)為手術(shù)可以根治癲癇，而積極要求手術(shù)，對(duì)這部分病人，一定要慎重。第三，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)手術(shù)不是萬能的，并不是每一位患者手術(shù)治療后都能夠達(dá)到根除發(fā)作的目的。雖然藥物難治性癲癇的大部分通過手術(shù)可以使發(fā)作得到控制或治愈，尚有一部分難治性癲癇即使手術(shù)，效果也不理想，甚至還可能帶來一些新的問題。
　　2、術(shù)前定位
　　精確定位致癇灶和腦功能區(qū)是手術(shù)治療成功的關(guān)鍵。目前國內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為，有關(guān)致癇灶和腦功能區(qū)的術(shù)前定位應(yīng)采用綜合性診斷程序?yàn)橐耍畛Ｓ煤洼^好的方法是分期綜合評(píng)估，即初期（I期）的非侵襲性檢查和Ⅱ期的侵襲性檢查。非侵襲性檢查，包括病史收集及神經(jīng)系統(tǒng)檢查、視頻頭皮EEG、頭顱MRI、CT、SPECT、PET、MRS、fMRI、腦磁圖和特定的神經(jīng)心理學(xué)檢查等。如果通過各種非侵襲性檢查仍不能精確定位，尚需侵襲性檢查，包括顱內(nèi)硬膜下條狀或網(wǎng)狀電極和深部電極監(jiān)測及誘發(fā)電位，Wada試驗(yàn)等，以進(jìn)一步定位致癇灶和腦功能區(qū)。
　?。ㄈ?、神經(jīng)調(diào)控治療
　　神經(jīng)調(diào)控治療是一項(xiàng)新的神經(jīng)電生理技術(shù)，在國外神經(jīng)調(diào)控治療癲癇已經(jīng)成為最有發(fā)展前景的治療方法。目前包括：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激術(shù)（rTMS）；中樞神經(jīng)系統(tǒng)電刺激（腦深部電刺激術(shù)、癲癇灶皮層刺激術(shù)等）；周圍神經(jīng)刺激術(shù)（迷走神經(jīng)刺激術(shù)）。
　　1、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）：
　　rTMS是應(yīng)用脈沖磁場作用于大腦皮層，從而對(duì)大腦的生物電活動(dòng)、腦血流及代謝進(jìn)行調(diào)諧，從而調(diào)節(jié)腦功能狀態(tài)。低頻磁刺激治療通過降低大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)，降低癲癇發(fā)作的頻率，改善腦電圖異常放電，對(duì)癲癇所致的腦部損傷有修復(fù)作用，從而達(dá)到治療癲癇的目的。
　　rTMS對(duì)癲癇等多種慢性腦功能疾病均有較好療效，不存在藥物或手術(shù)治療對(duì)人體造成的損害，對(duì)認(rèn)知功能無影響，安全高、副作用很小、治療費(fèi)用低廉、患者容易接受。多療程rTMS可以明顯減少癲癇發(fā)作頻率和發(fā)作嚴(yán)重程度。因此rTMS有望成為一種潛力巨大的、獨(dú)特的治療癲癇的新手段。
　　rTMS優(yōu)勢：調(diào)控作用具有可逆性；患者的需求不同，作用參數(shù)可調(diào)節(jié)；刺激單一作用靶點(diǎn)，也可能影響多個(gè)致癇灶；功能區(qū)致癇灶也可以進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療。
　　哪些癲癇患者更適合rTMS治療：皮層發(fā)育不良或致癇灶位于皮層的癲癇患者其療效更好，可顯著減少患者癲癇發(fā)作次數(shù)（治療期間可減少71%發(fā)作），甚至部分患者（66%）可達(dá)到完全無發(fā)作。
　　rTMS的安全性：大多數(shù)患者都能夠很好地耐受，所報(bào)道的不良反應(yīng)通常比較輕微短暫，如頭痛、頭暈、非特異性的不適感等。未發(fā)現(xiàn)關(guān)于rTMS激發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)或危及生命的癲癇發(fā)作的報(bào)道。
　　2、迷走神經(jīng)刺激（VNS）：
　　1997年7月，美國FDA批準(zhǔn)其用于難治性癲癇的治療。迄今為止，全世界已有超過75個(gè)國家的6萬多例患者接受迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療。迷走神經(jīng)刺激器被埋藏在胸部皮膚下并通過金屬絲延伸與迷走神經(jīng)相連。VNS植入后，它就會(huì)按一定的強(qiáng)度和頻度對(duì)迷走神經(jīng)進(jìn)行刺激，從而阻止癲癇的發(fā)生。對(duì)于多種抗癲癇藥物治療無效，或者其他形式的手術(shù)無效者，均可以考慮使用這個(gè)方法。
　　癲癇中醫(yī)治療：
　　中醫(yī)認(rèn)為癲癇的發(fā)生是由風(fēng)、火、痰、瘀為患，導(dǎo)致心、肝、脾、腎、臟氣失調(diào)，肝腎陰虛、陰虛則陽亢、陽亢則肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、亢而熱盛、熱盛化火、火極生風(fēng)、風(fēng)火相助為患，另脾虛失運(yùn)、清氣不升、濁氣下降則痰涎內(nèi)結(jié)、痰迷心竅、心血不遂而瘀、瘀則經(jīng)絡(luò)不通、痰阻血瘀上擾清竅，終致癲癇發(fā)作。根據(jù)發(fā)病機(jī)理，常采用定癇熄風(fēng)、平肝瀉火、祛痰開竅、活血化瘀為治療方法。
　　定癇熄風(fēng)
　　中醫(yī)認(rèn)為癲癇發(fā)病，主要是“風(fēng)、痰”為患，風(fēng)主動(dòng)搖，故抽搐、痰迷心竅而神昏，癲癇的產(chǎn)生是機(jī)體氣血不和，血不和則肝失養(yǎng)，容易內(nèi)動(dòng)生風(fēng)，氣不和則上逆化火、煉液成痰，容易形成痰火相搏、迷閉孔竅、痰可化熱、熱盛化火、火極生風(fēng)，因此定癇熄風(fēng)成為治療癲癇的常法。
　　平肝瀉火
　　癲癇屬神志疾患，火熱熾盛常是其主要的誘發(fā)原因，大凡五志過極或房勞過度而郁火內(nèi)生，郁火憂思可生肝火，房勞傷腎，腎陰不足，因腎水不濟(jì)，心火過盛?；鹦耙环矫鏌挵窘蛞?，釀成熱痰，另一方面觸動(dòng)內(nèi)伏痰濁，使痰隨火升、郁滯之氣不得泄越，化火升騰、阻蔽心包，而使癲癇發(fā)作，故平肝熄風(fēng)也是治療癲癇常用方法之一。
　　祛痰開竅
　　癇癥之作主要由痰濁、痰聚所致，古有“無瘸不作痰”之說，癇由痰起，故治病必先祛痰，癇病之痰與一般痰邪有所不同，癇病之痰具有隨風(fēng)氣而聚散和膠固難化的特征，患者每有積痰于內(nèi)，若遇驚恐、飲食失節(jié)、勞累、高熱等情況，“以致臟氣不平、經(jīng)絡(luò)失調(diào)，一觸積痰、厥氣風(fēng)動(dòng)、卒焉暴逆、莫能禁止”。痰為津氣所聚凝著既久、裹結(jié)日深，即成膠固不拔之勢，癲癇病人久發(fā)難愈，纏綿不止的病理基礎(chǔ)，正是這股固于心胸的“頑痰所致”，痰邪為病是癲癇的根本原因，故痰邪作祟最為重要，因此祛痰開竅是治療癲癇始終一貫的法則。
　　活血化瘀
　　心血不遂而瘀，瘀則經(jīng)絡(luò)不通，經(jīng)絡(luò)不通是引起癲癇發(fā)作的直接原因，而血瘀又是引起經(jīng)絡(luò)不通的主要原因之一。癲癇古有血瘀之說，《嬰童百問》有“血滯心竅、邪氣在心、積驚成癇”的記載，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)，活血化瘀可以改善全血微循環(huán)，使腦部供氧、供血得到改善，并可改變血液流變性質(zhì)，從而利于癲癇的控制。腦為元神之府，若腦部受傷或氣郁血行不暢，致郁血內(nèi)停、血流不暢，致神明遂失而發(fā)癇癥。另外，痰濁和血瘀可相互影響，痰濁停留，可致氣血運(yùn)行不暢、氣滯血瘀則津液流受阻，而變?yōu)樘禎幔叼龌ソY(jié)可使癲癇反復(fù)發(fā)作。所以活血化瘀更是治療癲癇的最主要的方法之一。
　　中醫(yī)治療藥方：
　?、俑阶?、吳茱萸，上藥共研細(xì)末，用醋調(diào)成稠糊，做成餅狀，敷貼兩足心涌泉穴，每日換藥一次，可連用14天。
　　②生黃芪，赤芍、防風(fēng)，蜈蚣一條（研沖）。將前三味藥水煎，蜈蚣研末沖服，每日一劑。連用30天。
　　③黑丑、白丑等分，煉蜜為丸，每丸3克，每日服兩次，連服3個(gè)月。白胡椒、代赭石按2：1配方，共為細(xì)末。每次4克，每日兩次，白蘿卜湯或溫開水送服。
　?、芟s蛻，白附子、僵蠶、天麻、鉤藤，全蝎，朱砂。將上藥共為極細(xì)末混勻，裝瓶密封備用。用時(shí)，一歲以內(nèi)服0.5克；1～2歲服一克；2～4歲服1.5克。每日兩次，白開水送服。14天為一療程。
　　⑤天麻、防風(fēng)，細(xì)辛、大黃、川芎，甘草（炙）、附子，烏蛇，麝香，赤蜈蚣兩條。上藥共研為末，蜂蜜為丸，每丸兩克，每日兩次，姜湯調(diào)下。
保健
癲癇的保健
　　對(duì)癥護(hù)理
　　1、首先用單種藥物并從小劑量開始治療，不能控制者再逐漸加量或換藥和聯(lián)合用藥。
　　2、抗癲癇藥物連續(xù)服用數(shù)年，一般是在最后一次發(fā)作控制后2-5年方可遵醫(yī)囑逐步停藥。停藥過程中不少于3個(gè)月。
　　3、停藥或換藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可驟停驟換，以免引起復(fù)發(fā)。
　　4、注意用藥副作用：①苯妥英鈉為抗癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，可有早期過敏反應(yīng)如皮疹伴發(fā)熱，如出現(xiàn)應(yīng)暫時(shí)停服，待反應(yīng)消退后再謹(jǐn)慎試用一次，如發(fā)生剝脫性皮炎、淋巴結(jié)腫大則需撤換。也可發(fā)生胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、厭食）、失眠和毛發(fā)增長等，一般不影響治療，宜在飯后服藥，以減輕癥狀。②卡馬西平為精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作病人首選藥。用藥過程中可出現(xiàn)嗜睡、眩暈、復(fù)視、白細(xì)胞減少，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并定期復(fù)查血象（每月）和肝腎功能（每季）。③丙戊酸鈉，多用于其它抗癲癇藥無效的各型癲癇。常見有胃腸道反應(yīng)，少數(shù)出現(xiàn)肝毒性，如發(fā)現(xiàn)有乏力、嗜睡、惡心、上腹部不適等反應(yīng)，要報(bào)告醫(yī)生給予處理。
　　發(fā)作期護(hù)理
　　1、注意病人安全，要從有火、水、熱、電、機(jī)器等危險(xiǎn)地方把病人移開，防止受傷和意外。
　　2、將病人平臥、頭偏一側(cè)，盡量使唾液或嘔吐物流出口外，防止窒息和吸入性肺炎。
　　3、解開衣領(lǐng)及褲帶，以利呼吸道通暢。
　　4、將毛巾、手帕折疊成條狀或用纏以紗布的壓舌板或筷子塞入上下臼齒之間，以防舌咬傷。
　　5、不要用力按壓病人肢體，謹(jǐn)防骨折或脫臼。
　　6、對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的某些自動(dòng)癥病人，要防止其自傷、傷人或毀物。
　　7、癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，須保持呼吸道通暢，在給氧、防護(hù)的同時(shí)，靜脈推注安定10-20mg，5-10分鐘內(nèi)推完，從速制止發(fā)作；因?yàn)榘d癇持續(xù)狀態(tài)往往有發(fā)熱、嘔吐、白細(xì)胞增多和酸中毒，應(yīng)同時(shí)抽血檢查糖、鈣、尿素氮及電解質(zhì)等，及時(shí)糾正血液電解質(zhì)紊亂，防止腦水腫；昏迷、高熱病人及時(shí)吸痰、體表降溫；出現(xiàn)呼吸困難、紫紺時(shí)做好氣管切開、人工呼吸機(jī)輔助呼吸等準(zhǔn)備。
　　出院后護(hù)理
　　1、堅(jiān)持服藥2-5年不間斷，為防止遺忘，可于固定地方放置藥物，并于每日固定時(shí)間服用。
　　2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時(shí)休息，保證充足睡眠，避免過度勞累及進(jìn)食刺激性強(qiáng)的食物。避免受涼、淋雨及用過冷過熱的水淋浴。
　　3、外出需有人陪行，如有發(fā)作先兆，應(yīng)盡快找一安全地點(diǎn)平臥，并于上下齒間咬上紗布和手帕。平時(shí)隨時(shí)攜帶疾病治療卡，以利發(fā)作時(shí)及時(shí)得到搶救和治療。
　　4、不宜從事高空、水上、爐旁，駕使或高壓電機(jī)房等危險(xiǎn)性工作，不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
　　5、盡量避免某些特發(fā)因素，如閃光、音樂、驚嚇等，減少聲光刺激，如使用窗簾、濾聲器，不去鐳射或卡拉OK廳等嘈雜場所，保持安靜環(huán)境。
　　癲癇日常保健
　　1、某些礦物質(zhì)對(duì)部分患者有幫助，鎂（大量存在于全麥面粉、小米、無花果、肉、魚、堅(jiān)果和豆類中）；鋅（存在于肉、家畜內(nèi)臟、麥芽、堅(jiān)果、蟹、牡蠣和小扁豆中）和鈣（鈣食品）（主要存在于牛奶和乳制品中）中幫助某些人預(yù)防驚厥。
　　2、混合色拉和生的水果（水果食品）可減低發(fā)病的次數(shù)和程度。
　　3、應(yīng)吃家常便飯，而且食品應(yīng)多樣化，米飯、面食、肥肉、瘦肉、雞蛋、牛奶、水果（水果食品）、蔬菜（蔬菜食品）、魚、蝦等都要吃。
　　4、癲癇的初起多屬實(shí)證，身體壯實(shí)者，或?qū)亠L(fēng)痰壅盛者，飲食宜清淡而富有營養(yǎng)，多食米面、蔬菜。
　　5、病癥屬虛或體質(zhì)虛弱者，應(yīng)偏于滋補(bǔ)肝腎、健脾助運(yùn)、益氣血之食品?？啥喑允葚i肉、豬心、豬肝、動(dòng)物腦、桂圓肉、蓮子、枸杞等。
　　6、可多食潤腸道通便的食物（如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等），以保持大便通暢。
預(yù)防
癲癇的預(yù)防
　　預(yù)防癲癇病發(fā)生應(yīng)注意以下幾方面：
　?、賰?yōu)生優(yōu)育，禁止近親結(jié)婚。孕期頭三個(gè)月，一定要遠(yuǎn)離輻射，避免病毒和細(xì)菌感染。規(guī)律孕檢，分娩時(shí)避免胎兒缺氧、窒息、產(chǎn)傷等
　?、谛喊l(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免孩子發(fā)生高熱驚厥，損傷腦組織。還應(yīng)看護(hù)好孩子，避免其發(fā)生頭外傷。
　?、矍嗄耆?、中年人、老年人應(yīng)注意保證健康的生活方式，以減少患腦炎、腦膜炎、腦血管病等疾病發(fā)生。
并發(fā)癥
癲癇的并發(fā)癥
　　常并發(fā)急性腎功能衰竭，急性早幼粒細(xì)胞白血病，精神抑郁。
　　急性腎衰竭簡稱急腎衰，屬臨床危重癥。該病是一種由多種病因引起的急性腎損害，可在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)使腎單位調(diào)節(jié)功能急劇減退，以致不能維持體液電解質(zhì)平衡和排泄代謝產(chǎn)物，而導(dǎo)致高血鉀，代謝性酸中毒及急性尿毒癥綜合征，此綜合征臨床稱為急性腎功能衰竭。
　　急性早幼粒細(xì)胞白血?。╝cutepromyelocyticleukemia，APL）是急性髓細(xì)胞白血?。ˋML）的一種特殊類型，被FAB協(xié)作組定為急性髓細(xì)胞白血病M3型。
　　抑郁是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。

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