治療方法:
電針:
(一)取穴
主穴:阿是穴。肱骨:肩髃、曲池;尺撓骨:曲池、合谷;股骨:血海、髀關(guān);脛腓骨:足三里、解溪。
配穴:內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、陽陵泉。
阿是穴位置:骨折中心,即斷端之間(下同)。
(二)治法
(三)療效評價
以上法共治80例,其中新鮮骨折者54例,骨折臨床愈合時間較國內(nèi)公認(rèn)的中西醫(yī)結(jié)合治療的時間縮短15~22天;陳舊性骨折及遲緩愈合組26例,其壓痛消失,縱向叩擊痛及假關(guān)節(jié)消失,骨痂出現(xiàn)、功能恢復(fù)、骨折愈合時間均明顯提前[1~3]。
激光穴位照射
(一)取穴
主穴:頸椎骨折:大椎,胸椎骨折:神道、至陽;腰椎骨折:腎俞;骶椎骨折:長強(qiáng)。
配穴:阿是穴。
(二)治法
以主穴為主,按癥情而選,酌加阿是穴。以低功率氦一氖激光儀,每穴照射10分鐘,每次共照射20~30分鐘,每日1次,10次為一療程,療程間歇1天。
(三)療效評價
本法主要治療椎體骨折,共治29例,經(jīng)3~20次治療(平均12次),治愈12例,顯效15例,有效2例,總有效率100%[4]。
刺血:
(一)取穴
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:局部腫脹處。
(二)治法
以消毒三棱針直刺血腫處達(dá)骨膜下為度;骨折日久者,刺血后加拔火罐,待瘀血流出后再行手法整復(fù),局部用夾板固定。
(三)療效評價
本法用于關(guān)節(jié)附近骨折,共治24例,結(jié)果消腫迅速、愈合良好者20例,血腫未消2例,關(guān)節(jié)伸屈活動受限2例,總有效率為83.3%[5]。
體針(之一):
(一)取穴
主穴:肘內(nèi)翻:少海、小海、天井;肘外翻:曲池、尺澤。
(二)治法
據(jù)癥取主穴,以28號針直刺或斜刺深達(dá)骨骺或骺板,得氣后留針20~30分鐘。效欠佳者,可連接電針儀,用連續(xù)波,疏波,3~5次/秒,強(qiáng)度以患者可忍受為度。可配合推拿,內(nèi)翻者于針刺前在內(nèi)髁前以指點(diǎn)、按、揉、擠、掐 2~3分鐘,并一手托住患肘,另一手握住前臂,在肘關(guān)節(jié)伸直旋后位,按內(nèi)翻相反方向椎按外展2~3次;外翻則按揉外髁,使時關(guān)節(jié)內(nèi)收2~3次。每日治療1次,60次為一療程。
(三)療效評價
共治37例肱骨髁上等骨折后肘內(nèi)外翻畸形患者,結(jié)果,痊愈3例,顯效18例,有效15例,無效1例,總有效率為97.3%[6]。
針灸(之一):
(一)取穴:
主穴:阿是穴;股骨骨折:環(huán)跳、髀關(guān)、陰市、血海;小腿骨折:足三里、陽陵泉、懸鐘、太沖。
配穴:飲食不佳加中脘,體虛加涌泉。
(二)治法
均取患側(cè),阿是穴僅以艾灸,采用中藥接骨艾條(在純艾中加入麝香、乳香、沒藥、川芎、羌活等混合粉末制成),每次灸20分鐘,早期用瀉法,中后期用補(bǔ)法。余穴均針刺,采用指切押刺進(jìn)針法,于夾板縫隙進(jìn)針,得氣后,早期用瀉法,中后期用補(bǔ)法。刺激數(shù)分鐘,通以電針,取二個超越骨折斷端的主穴為正負(fù)極,早期刺激宜輕,中后期刺激宜重。每日1次,10次為一療程,間隔1天,繼續(xù)治療。
(三)療效評價
對98例患者進(jìn)行治療(其中49例單純艾灸),結(jié)果表明在骨折愈合上,無論骨痂強(qiáng)度、骨痂生長情況及下床情況,治療組明顯優(yōu)于對照組[7]。
體針(之二):
(一)取穴
主穴:曲池、合谷、手三里。
配穴:足三里。
(二)治法
骨折10天內(nèi),僅取主穴,均單側(cè),骨折10天后加取配穴,雙側(cè)。針刺時均不解開固定夾板,在上述穴位皮膚處常規(guī)消毒后進(jìn)針,主穴用提插捻轉(zhuǎn)瀉法,配穴用提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。留針30分鐘。骨折10天內(nèi)每日1次,骨折10天后,隔日針1次。另外,骨折10天內(nèi)可配合敷貼活血藥膏(由地鱉蟲、虎杖、黃柏等7味中藥組成),10天為一療程,4療程為一階段。
(三)療效評價
上法主要用于治療骨折24小時內(nèi)就治的橈骨遠(yuǎn)端與第五跖骨基底部骨折患者,共40例。經(jīng)比較,在消腫止痛及骨折愈合上,針刺均較服中藥或自愈組顯著為優(yōu)(<0.05)[8]。
針灸(之二):
(一)取穴
主穴:大杼、膈俞
(二)治法
二穴均取,斜剌至得氣,中等強(qiáng)度刺激,每次留針30分鐘。取針后艾灸3壯。每日1次,10次為一療程,療程間隔1周。
(三)療效評價
本法主要用于促進(jìn)骨折愈合。共治50例,痊愈22例,顯效3例,有效率為100%;對照組(中藥治療)有效率為76.0%[9]。
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