骨折的分類多種多樣:單純性骨折的骨頭只有一條骨折線;粉碎性骨折的骨頭碎裂成兩塊以上;開放性骨折的骨頭刺破皮膚,骨折處與外界相通
骨折修復(fù)術(shù)的三個主要方法是:
◆ 石膏繃帶固定
◆ 手術(shù)復(fù)位與內(nèi)固定:是施行手術(shù),切開骨折部的軟組織,暴露骨折段,在直視下將骨折復(fù)位。復(fù)位后,可以用對人體組織無不良反應(yīng)的金屬內(nèi)固定物,如接骨板、螺絲釘、髓內(nèi)釘、加壓鋼板等,也可用自體或異體植骨片,將骨折段固定。
◆ 手術(shù)復(fù)位與外固定:是施行手術(shù),將骨折復(fù)位,并在骨折的肢體外安裝骨外固定器。骨外固定器是一個由夾頭和鋼管組裝成的體外鋼架,可以支持骨骼,矯正骨骼在愈合過程中出現(xiàn)的各種移位。這種固定方法普遍適用于不能用內(nèi)固定術(shù)的復(fù)雜骨折。病人全麻或局麻,手術(shù)切口位于骨折區(qū)域。術(shù)中將骨骼復(fù)位,根據(jù)實際情況把接骨板、螺絲釘、髓內(nèi)釘、加壓鋼板暫時或永久性地安裝在骨骼里,固定骨骼。
結(jié)扎或電凝斷骨折區(qū)斷裂的血管。如果有大量骨骼缺失,特別是骨與骨之間出現(xiàn)較大的缺口,可考慮進行骨移植,以便病人能更快地康復(fù)。若不進行骨移植,也可用以下的方法固定骨骼:1)在骨骼中插入多根骨釘;2)用接骨板加螺絲釘內(nèi)固定;3)在骨骼中插入長條狀的髓內(nèi)釘。 個別病例,手術(shù)固定骨骼后,還要進行顯微外科手術(shù)修復(fù)受損的血管和神經(jīng)。術(shù)后常規(guī)縫合皮膚。
內(nèi)固定術(shù)后病人康復(fù)較快,預(yù)后好。如果內(nèi)固定裝置在體內(nèi)不出現(xiàn)問題,可長期留在人體內(nèi)。
術(shù)后住院時間由骨骼愈合情況、有無感染、血管神經(jīng)供應(yīng)、有無合并其他外傷等因素決定。兒童骨折愈合較快,通常在6周內(nèi)可以康復(fù)。
鼻骨骨折多是外傷引起,以鼻部外形改變及鼻出血為主要表現(xiàn),可伴有鼻部腫脹,如果已經(jīng)進行了鼻骨復(fù)位手術(shù),填塞的引流條會在48到72小時內(nèi)撤出,即使復(fù)位后也不是百分百和以前完全相同,會有細微差異,如果不仔細觀察是不容易發(fā)現(xiàn)的
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