毒蕈中毒的急癥處理(“見手青”毒素很復(fù)雜，為何有人吃后卻無大礙？)

毒蕈中毒的急癥處理

1.催吐或洗胃 一旦發(fā)現(xiàn)毒蕈中毒，應(yīng)立即催吐或洗胃，直至嘔吐物或洗出的胃液呈清水狀止。這是清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物的重要措施。

2.導(dǎo)瀉洗胃結(jié)束時，可在胃管內(nèi)注入生大黃煎液或50％的硫酸鎂40～60ml，以清除腸道內(nèi)尚未吸收的毒物。

3.血液透析對于毒蕈中毒目前尚存爭議。

4.解毒劑的使用對于毒性很強的毒蕈中毒，有溶血現(xiàn)象的，有條件可用抗毒蕈血清治療。

(1)巰基解毒藥：如二巰基丙磺酸鈉一次5mg／kg，肌內(nèi)注射，每日3次，兩天后改為每日1次，連續(xù)5天。

(2)阿托品：對于毒蕈堿樣癥狀可用。一次lmg，每隔15～30分鐘一次，直至病人瞳孔散大、皮膚干燥、面色潮紅、肺部噦音消失，減量維持5～7天。

(3)對于抗膽堿綜合征者，可用毒扁豆堿或毛果蕓香堿皮下注射，直至瞳孔縮小、口腔濕潤停藥。

(4)腎上腺糖皮質(zhì)激素：可提高機體對毒素的耐受力。

5.對癥治療

糾正水、電解質(zhì)的失衡，維持心、腦、肝、腎等重要臟器的功能，積極治療并發(fā)癥。

“見手青”毒素很復(fù)雜，為何有人吃后卻無大礙？

見手青是一種毒蘑菇，見手青中毒以后患者會出現(xiàn)食物中毒的典型癥狀，大多表現(xiàn)有以下幾個方面：1、出現(xiàn)視物模糊、產(chǎn)生幻覺、頭疼、頭暈、疲乏、嗜睡等現(xiàn)象；2、嚴重的病例會出現(xiàn)休克、昏迷甚至危及生命；3、胃腸道表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等現(xiàn)象；4、出現(xiàn)少尿、無尿以及肝腎損害，影響生命健康。見手青中毒以后在第一時間主要以催吐為主，也可以用洗胃、導(dǎo)泄等辦法來排出毒物。對于嚴重的中毒患者要及時送到醫(yī)院進行搶救，在醫(yī)院里面要開放靜脈通道，大量補充糖鹽水和維生素，急癥患者要采取必要的急救措施以確?；颊叩纳踩?。

這類蘑菇的毒素較為復(fù)雜，有毒蠅堿、蟾蜍毒，還有一種致幻物質(zhì)??LSD。這種物質(zhì)作用于神經(jīng)系統(tǒng)，能讓人的感官極度敏感，眼中的一切變得像萬花筒一樣鮮艷，無生命的物體突然有了生命，仿佛能聽到它們發(fā)出聲音。據(jù)云南省第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科主治醫(yī)師韓斌介紹，對于城市中的居民來說，對野生菌中毒的認知還停留在吃了見手青以后會看見小人，屬于比較?好玩?的輕微中毒。?

為什么有的人吃了見手青卻不會中毒呢？那是因為他們會吃。無論是哪種菌子都不要吃生的、涼拌的，加工時不論炒吃還是燒湯，都要炒煮熟透才可進食，不要用急火快炒。如果一定要吃自己不太有把握的菌子，把采選回來的野生蘑要認真刷洗干凈，切成薄片，炒煮之前最好用開水燙一下，再炒熟，用高溫破壞菌中的毒素，當然，這樣也容易破壞菌中的營養(yǎng)。所以，吃見手青的時候一定要慎重慎重在慎重。

對中毒的急救方法有哪些？

霉變甘蔗中毒的急救

甘蔗在不良條件下貯藏可引起霉變，肉質(zhì)呈淺黃色或棕褐色、灰黑色，結(jié)構(gòu)疏松，有酸味、辣味或酒糟味，食后易中毒。

食后數(shù)小時至幾十小時出現(xiàn)中毒癥狀，潛伏期越短癥狀越嚴重。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，有時大便呈黑色。伴有頭痛、頭暈、眼黑和復(fù)視。輕者自愈。重者出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐、凝視、瞳孔散大、昏迷而死亡。

急救方法如下：

1.催吐。

2.催吐后對癥處理，急送患者去醫(yī)院救治。

魚膽中毒的急救

魚膽中毒有明顯的癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；可有肝損害表現(xiàn)，如皮膚及眼球發(fā)黃；腎功能損害，表現(xiàn)為少尿、無尿；嚴重時自鼻及牙齦出血，抽搐、昏迷、癱瘓。

急救方法如下：

1.因魚膽在胃里滯留時間長，可對病人進行催吐，用手指、筷子等刺激咽部，反復(fù)催吐和服溫開水。早期表現(xiàn)時可口服牛奶、蛋清。

2.將患者速送醫(yī)院進一步救治。

食用毒蜂蜜的急救

當蜜源植物花粉有毒（如雷公藤、斷腸草等）時，蜜蜂采集花粉所釀的蜜也會因此而含毒。一旦發(fā)生食用蜂蜜中毒，可按如下方法搶救：

1.早期應(yīng)立即進行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。洗胃可用淡鹽水、1∶5000高錳酸鉀溶液，導(dǎo)瀉可用硫酸鎂或硫酸鈉溶液20毫升口服。

2.口服“通用解毒劑”（活性炭2份、氧化鎂1份、鞣酸1份）20克，混懸于1杯水中飲服，以吸附毒物。

3.中毒嚴重者應(yīng)盡快送醫(yī)院搶救。

蘑菇中毒的急救

一般而言，凡是色彩鮮艷，有疣、斑、溝裂，生泡流漿，有蕈環(huán)、葷托及呈奇形怪狀的野蕈，均有不同程度的毒性成分，如毒草堿、毒蕈溶血素、毒肽和毒傘肽等。

食用毒蕈后一般10～30分鐘后發(fā)病，出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹瀉和腹痛等癥狀，可伴多汗、流口水、流淚、脈搏細弱等表現(xiàn)，可有黃疸、貧血、出血傾向等體征，少數(shù)患者發(fā)生譫妄、呼吸抑制，甚至昏迷、休克、死亡。

急救方法如下：

1.立即撥打急救電話，并保留毒蕈樣品供專業(yè)人員救治參考。

2.及時排除尚未吸收的毒蕈?？捎脺亻_水或濃茶催吐。有條件時口服藥用炭（活性炭）以吸附毒素，或用1∶2000高錳酸鉀溶液或0.5%鞣酸溶液、濃茶洗胃。

3.速將患者送至醫(yī)院進一步救治。

4.防止毒蕈中毒，重在預(yù)防。主要是加強宣傳教育，教群眾識別毒蕈，避免采食。部分毒蕈與可食蕈極相似，故無充分把握應(yīng)以不隨便采食野蕈為宜。

發(fā)芽馬鈴薯中毒的急救

收獲未成熟馬鈴薯或貯存時接觸陽光，均可引起馬鈴薯表皮發(fā)紫或發(fā)芽。其中的龍葵素含量很高，為人體毒性物質(zhì)，尤以芽穿孔、皮潰爛處為多。

食入未成熟或發(fā)芽的馬鈴薯后數(shù)十分鐘至幾小時內(nèi)即可發(fā)病。咽喉部瘙癢、有燒灼感、嘔吐、腹痛、腹瀉。嚴重時頭痛、頭暈、煩躁不安、言語不清、意識障礙、抽搐、呼吸困難，甚至呼吸停止。

急救方法如下：

1.出現(xiàn)中毒表現(xiàn)應(yīng)立即催吐，用手指、筷子等刺激舌根和咽后壁引起嘔吐。飲一些溫開水后可反復(fù)催吐，直至嘔吐物為清水。然后服用瀉藥，如硫酸鎂15～20毫升，以減少毒素吸收。

2.出現(xiàn)劇烈吐瀉時多飲淡鹽水、牛奶或含鹽飲料，以補充水分，糾正脫水。

3.重癥中毒者應(yīng)急送醫(yī)院。

變質(zhì)蔬菜中毒的急救

含硝酸鹽及亞硝酸鹽的某些蔬菜，如菠菜、小白菜、甜菜、野薺菜是人們生活中最常食用的綠葉菜。人食入上述變質(zhì)蔬菜中的硝酸鹽，可在腸內(nèi)還原為有毒的亞硝酸鹽。攝入的亞硝酸鹽一旦超過0.35克，將導(dǎo)致不同程度的中毒。

主要癥狀表現(xiàn)為口唇、指趾端紫紺。病人可有頭暈、頭痛、精神萎靡、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、昏迷、抽搐等癥狀，嚴重者可喪失意識。病人四肢濕冷，心跳加快；嚴重時心率轉(zhuǎn)慢，心律不齊，或發(fā)生肺水腫；缺氧過久、程度較重時易引起呼吸衰竭，可危及病人生命。部分中毒者也會有嘔吐、腹瀉、脹氣、腹痛等消化道癥狀。

急救方法如下：

1.中毒后應(yīng)及時催吐，口服硫酸鎂導(dǎo)瀉，盡量排泄毒物。

2.置中毒者于通風(fēng)良好處，臥床休息，注意保暖，鼓勵中毒者多飲水。有紫紺和呼吸困難者應(yīng)予以吸氧。

3.中毒嚴重者應(yīng)及時送醫(yī)院救治。

誤飲洗滌劑的急救

洗滌劑如果保管不善與食物混放，常會因為誤食而發(fā)生中毒。中毒后可以如下方法急救：

1.誤食洗衣粉后應(yīng)盡快予以催吐，在催吐后可內(nèi)服牛奶、雞蛋清、豆?jié){、稠米湯，并立即將患者送醫(yī)院救治。

2.誤飲洗滌劑后應(yīng)立即內(nèi)服約200毫升牛奶或酸奶、果汁等，同時可內(nèi)服少量的食油，緩解對黏膜的刺激，并將患者送醫(yī)院急救。一般說來，嚴禁催吐和洗胃。

3.誤食洗廁劑時應(yīng)馬上口服牛奶、豆?jié){、蛋清和花生油等，并盡快將患者送醫(yī)院急救處理，切忌催吐、洗胃及灌腸。

慎防青蛙肉中毒

人們只知道青蛙肉好吃，卻不知道青蛙肉是不宜食用的。

農(nóng)藥殘留量的增高使吃青蛙肉者“慢性自殺”。許多農(nóng)田里長期使用農(nóng)藥殺蟲，使得一些昆蟲獲得了抗藥性，昆蟲體內(nèi)積聚了大量殘毒。青蛙捕食了這些昆蟲后，體內(nèi)也會聚集大量殘毒，對農(nóng)藥的耐受性也逐步提高。

有檢查報告表明。青蛙肉中有機農(nóng)藥的殘留量為豬肉的31倍。由此可見，食用青蛙肉的危害相當大。

食用不熟的蛙肉也會造成曼氏裂頭蚴病，引起人體軟組織發(fā)炎、膿腫、肉芽腫等病變。如果侵及眼、腦等重要器官，可導(dǎo)致雙目失明、癱瘓、抽搐、癲癇發(fā)作等，嚴重者可引起死亡。孕婦感染裂頭蚴，有可能造成嬰兒畸形。

城市中的青蛙多來自農(nóng)村的販賣者，而他們在捕捉和販運途中，部分青蛙可能已經(jīng)死亡。青蛙死后，大量細菌繁殖，產(chǎn)生各種毒素，對人體十分有害。

加熱烹調(diào)是可以殺滅細菌，但毒素卻破壞不了，食后輕則惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，重則休克、死亡。

此外，死青蛙體內(nèi)還會產(chǎn)生大量的有機胺，這種有機胺食用后也會使人中毒。

慎防未熟豆角中毒

豆角含有一種叫凝集素的毒蛋白，還有的豆角含有皂甙，這兩種物質(zhì)都會對人體健康造成損害。

但是，這兩種毒素都怕高溫，在高溫作用下，毒素被分解而遭到破壞，失去毒性。如果燉、炒豆角的時間短，豆角未被燒熟，半生半熟的豆角中仍然會含有毒蛋白和皂甙，特別是有人喜歡吃鮮脆的豆角，其所含的毒素會更多。吃了這樣的豆角就會中毒。

有人還喜歡吃這樣做出來的豆角：用開水燙一下，再用冷水泡一下，然后切絲拌涼菜；或者把豆角用開水燙一下，涼后用鹽腌起來當咸菜，這些吃法欠妥。因為燙一下的豆角未熟，仍然含有大量毒素，食后也會中毒的，只不過吃得少，中毒癥狀較輕罷了。

目前，治療豆角中毒還沒有特效藥，因此，避免中毒就尤為重要了。為了避免食用豆角中毒，無論是燉、炒、煮豆角一定要燒熟，燒熟的豆角不含有毒素，人吃了才安全。

謹防未腌透的酸菜中毒

沒有腌透的酸菜中含有亞硝酸鹽，亞硝酸鹽進入消化道，溶進血液以后，能夠?qū)⒀褐姓５难t蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，它能減弱正常血紅蛋白的輸氧能力，因此引起機體嚴重缺氧。

缺氧以后，人的指甲、口唇、皮膚上會出現(xiàn)紫紺，并伴有頭痛、頭暈、呼吸和心跳加快、身體不適等癥狀，嚴重時還能因為呼吸衰竭而引起生命危險。

為了避免中毒，絕不要食用未腌透的酸菜。一般情況下，已經(jīng)腌透的酸菜基本不含亞硝酸鹽。那么怎么才能判斷菜已腌透呢？

根據(jù)實踐經(jīng)驗，裝缸腌漬的白菜，在室溫為18℃的環(huán)境中，保持30天以上時間，菜基本上就能腌透，如果白菜抱心很緊很實，腌漬白菜的時間還要更長一些。

酒精中毒的解救

當飲酒過量時，就會發(fā)生酒精中毒。酒精中毒的表現(xiàn)為眼部充血，顏面潮紅，輕度頭暈，欣快感，言語過多且語無倫次。

有時表現(xiàn)為言語不清，步態(tài)不穩(wěn)，動作笨拙不協(xié)調(diào)，身體失去平衡。最后表現(xiàn)為昏睡、呼吸緩慢、顏面蒼白、皮膚濕冷，有的陷入昏迷，嚴重者可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。

酒精中毒有如下的常見解救方法：

1.米湯解酒法。米湯中含有多糖類及B族維生素，醉酒后飲服有解酒功效，如米湯中加適量的白糖，效果更佳。

2.牛奶解酒法。牛奶中的蛋白質(zhì)在酒精的作用下會凝固，從而對胃黏膜起保護作用，緩解對酒精的吸收，所以酒后多飲點牛奶可以達到解酒的目的。

3.糖水解酒法。酒后多飲白糖水，可以達到解酒之功效。

安眠藥中毒的急救

安眠藥的種類較多，中毒主要源于服用過量或一次大量服用。中毒者多可出現(xiàn)昏睡不醒、肌肉痙攣、血壓下降、呼吸變淺變慢、心跳緩慢、脈搏細弱，甚至出現(xiàn)深度昏迷和反射消失。

若被吸收的藥量超過常用量的15倍時，可因呼吸抑制而致死。安眠藥的急性中毒癥狀因服藥量的多少、時間、空腹與否，以及個體體質(zhì)差異而不同。

急救方法如下：

1.中毒者宜速送醫(yī)院診治，急救時可刺激咽反射而致嘔，或以1∶5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃，還可以用硫酸鎂導(dǎo)瀉。

2.患者宜平臥，頭部側(cè)仰，盡量少搬動頭部，防止誤吸。

3.對血壓下降者用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注，有驚厥者可用異戊巴比妥，并呼叫急救車送醫(yī)院搶救。

砒霜中毒的急救

砒霜為白色粉末，沒有特殊氣味，與面粉、淀粉、小蘇打很相似，所以容易誤食中毒。

砒霜的毒性很強，進入人體后能破壞某些細胞呼吸酶，使組織細胞不能獲得氧氣而死亡；還能強烈刺激胃腸黏膜，使黏膜潰爛、出血；亦可破壞血管，發(fā)生出血，破壞肝臟，嚴重的會因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。

急救方法如下；

1.要盡快催吐，以排出毒物。催吐方法是讓病人大量喝溫開水或稀鹽水，然后把食指和中指伸到舌根，刺激咽部，即可嘔吐。最好讓患者反復(fù)喝水和嘔吐，直到吐出的液體顏色如水樣為止。

2.可把燒焦的饅頭研末，讓病人吃下，以吸附毒物。也可大量飲用牛奶（3～5瓶）、蛋清（4～5個）以保護胃黏膜。

3.砒霜中毒后，能否作適當?shù)募本忍幚硎菦Q定病人生與死的關(guān)鍵。應(yīng)快速將患者送往醫(yī)院。

現(xiàn)在對砒霜中毒已有了特效解毒劑——二巰基丙醇，它進入人體后能與毒物結(jié)合形成無毒物質(zhì)。

農(nóng)藥中毒后的應(yīng)急處理

誤服農(nóng)藥10～30分鐘后。一般會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、流涎、大汗、站立不穩(wěn)、面色蒼白、大小便失禁等癥狀。

這時，應(yīng)在送醫(yī)院搶救前，立即用筷子、羽毛或手指刺激患者咽喉，以將其農(nóng)藥吐出。嘔吐后可服用蛋清、牛奶或濃奶粉等，以保護胃黏膜，減輕農(nóng)藥對胃壁的刺激，延緩對毒物的吸收，并盡快將患者送往醫(yī)院。

誤食毒鼠藥的急救

毒鼠藥種類較多，人誤食之后會有生命危險。誤食毒鼠藥應(yīng)采取以下方法救治：

1.如誤食敵鼠鈉鹽后，會發(fā)生咯血、血尿、便血、黏膜及皮下廣泛出血。急救原則是催吐，可參見“砒霜中毒”的急救措施。

2.磷化鋅中毒后，在半小時至數(shù)小時內(nèi)即出現(xiàn)口腔及胃部燒灼感，咽喉部麻木，口渴、惡心和嘔吐等胃腸道癥狀。呼出的氣體和嘔吐出來的東西都有磷化鋅特有的蒜臭味。發(fā)現(xiàn)中毒者后，應(yīng)立即用手指刺激咽喉部催吐。嚴禁讓中毒者吃蛋黃、肥肉等油類食物，以免加速磷化鋅的吸收。

3.安妥稍有點香味，成年人吃0.5克安妥就可能中毒死亡，小孩更敏感。誤食了安妥以后，可讓中毒者連喝幾杯鹽水，一杯水加一匙鹽，然后催吐，一直到嘔吐物為清水樣為止。禁止讓中毒者吃油類食物。

4.對誤食毒鼠藥中毒者，在經(jīng)急救處理之后，應(yīng)將其快速送往醫(yī)院進行診治。

5.為了防止磷化鋅中毒，可在毒餌中摻入1/3左右的吐酒石。這樣一來。如誤食之后會嘔吐，可減輕中毒癥狀，且并不影響毒鼠的效果。

6.毒死的老鼠要妥善處理，毒死的雞、兔等禽畜，千萬不能吃。要深埋或燒掉。

7.毒鼠藥應(yīng)在晚上放，早晨收，剩下的毒餌要及時埋掉。

煤氣中毒的急救

凡是有明火燃燒的場所，如果密閉或通風(fēng)極差，就可因燃燒不完全而使空氣一氧化碳濃度大幅度增加，人們吸入后短時間內(nèi)就會發(fā)生急性一氧化碳中毒。

一氧化碳中毒的基本病變就是缺氧，主要表現(xiàn)是因大腦缺氧而昏迷。

急救方法如下：

1.將中毒者安全地從中毒環(huán)境中搶救出來，迅速轉(zhuǎn)移到清新空氣中。

2.若中毒者呼吸微弱甚至停止。應(yīng)立即進行人工呼吸，只要心跳還存在就有救治可能。人工呼吸前應(yīng)先消除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止，就進行心臟復(fù)蘇。

3.高濃度吸氧。氧濃度越高，碳氧血紅蛋白的解離就越快。吸氧應(yīng)維持到中毒者神志清醒為止。

4.如果中毒者昏迷程度太深?？蓪⒌厝姿?0毫克放在20毫升20%的葡萄糖液中緩慢靜脈注射，并用冰袋放在其頭部周圍降溫，以防止或減輕腦水腫的發(fā)生，同時轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

最好是有高壓氧艙的醫(yī)院，以便對腦水腫進行全面有效的治療。

5.在現(xiàn)場搶救及送往醫(yī)院的過程中，要給中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的暢通。

地窖窒息的急救

發(fā)生地窖窒息時的急救要點如下：

1.要入窖救人，首先必須通風(fēng)換氣。最簡單的方法是，將傘把上系了繩的半張開的傘投入窖內(nèi)，一上一下不停地提放，使傘一張一合，以促使窖內(nèi)空氣對流。

或是用帶葉子的樹枝、張開的衣服、被單、帽子等來回擺動，促使窖內(nèi)進入新鮮空氣。也可將電風(fēng)扇、鼓風(fēng)機等放入窖內(nèi)，使窖內(nèi)空氣流通。

2.窖內(nèi)通風(fēng)后，可將繩綁吊蠟燭、

油燈入窖，如果燭火不熄，說明窖內(nèi)含氧量還正常，可以入窖救人。

3.入窖搶救者的腰（腋）應(yīng)系上繩索，繩索的另一端由窖外的人掌握。窖內(nèi)外要經(jīng)常喊話聯(lián)系，一旦搶救者有呼吸困難或暈厥不適，窖外者應(yīng)立即將其拉出窖外。

4.將人救上來后，立即解開其領(lǐng)扣、腰帶，寬松其衣褲，并將其置于空氣流通處。如果中毒者呼吸、心跳微弱或已停止，應(yīng)立即作人工呼吸及胸外心臟按壓，并盡快送醫(yī)院處理。

沼氣中毒的急救

沼氣是一種混合性氣體，含有甲烷、氫、硫化氫、一氧化碳、二氧化碳、氧、氮等，其中甲烷的含量占60%以上。

甲烷是一種無色、無味、極易燃燒的氣體，不僅容易爆炸，而且也容易造成缺氧中毒。輕者中毒后不久就出現(xiàn)呼吸加深加快、張口呼吸、胸口煩悶等癥狀，很快就昏倒，不省人事。重者呼吸、心跳停止，甚至死亡。

急救方法如下：

1.發(fā)現(xiàn)有人在沼氣池內(nèi)昏倒而又不能迅速救出時，應(yīng)立即采取各種辦法向池內(nèi)通風(fēng)，輸入新鮮空氣。切不可盲目下池救人，以免自己也發(fā)生窒息中毒。

2.中毒者被救出后，應(yīng)將其迅速安置在空氣新鮮處，并將其衣扣松解，但要注意保暖。

3.中毒者若呼吸、心跳已經(jīng)停止，應(yīng)立即進行人工呼吸及胸外心臟按壓。

4.經(jīng)過現(xiàn)場初步處理，應(yīng)將患者送往醫(yī)院進一步診治。

急救常識題

　　隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,越來越多的疫病可通過治療而康復(fù)。但在現(xiàn)在生活中,還有很多因外傷、中毒等原因而引起的疾病如未作及時處理就有可能造成生命危險。下面是我為大家整理的相關(guān)資料，供大家參考!

　　 　　1.一般在服藥后幾小時內(nèi)洗胃最有效 E

　　A.48h內(nèi) B.24h內(nèi) C.12h內(nèi) D.8h內(nèi) E.4-6h內(nèi)

　　2.下列哪一種臨床型別不是毒蕈中毒的型別E

　　A.胃腸炎癥 B.神經(jīng)型 C.精神異常型 D.溶血型 E.腎壞死型

　　3.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是C

　　A.呼吸興奮劑的應(yīng)用 B.洗胃 C.保持呼吸道暢通 D.激素的應(yīng)用

　　E.利尿藥物的應(yīng)用

　　4.銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因是C

　　A.回圈衰竭 B.DIC C.呼吸衰竭 D.腎功能衰竭 E.肝功能衰竭

　　5.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法C

　　A.區(qū)域性注射胰蛋白酶 B.區(qū)域性清創(chuàng) C.單價抗蛇毒血清 D.多價抗蛇毒血清

　　E.中醫(yī)中藥

　　6.毒蛇咬傷最有效的區(qū)域性處理是A

　　A.胰蛋白酶區(qū)域性注射或套封 B.拔除毒牙 C.傷口近心端肢體結(jié)扎

　　D.區(qū)域性傷口灼燒 E.區(qū)域性外敷中草藥

　　7.下列哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高E

　　A.沙門氏菌食物中毒 B.嗜鹽菌食物中毒 C.變形桿菌食物中毒

　　D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒桿菌食物中毒

　　8.下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣C

　　A.沙門氏菌食物中毒 B.變形桿菌食物中毒 C.嗜鹽菌食物中毒

　　D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒桿菌食物中毒

　　9.海水產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒B

　　A.沙門氏菌食物中毒 B.嗜鹽菌食物中毒 C.變形桿菌食物中毒

　　D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒桿菌食物中毒

　　10.對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是D

　　A.立即倒水 B.呼吸興奮劑的應(yīng)用 C.心內(nèi)注射腎上腺素

　　D.人工呼吸和胸外心臟按壓 E.皮質(zhì)激素的應(yīng)用

　　11.減壓病最有效的治療是D

　　A.吸入高濃度氧氣 B.肝素 C.成分輸血 D.高壓氧治療 E.對癥治療

　　12.重度哮喘時，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些措施D

　　A.盡可能找處過敏源，去除誘因或進行抗原脫敏療法

　　B.采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素

　　C.積極采用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法

　　D.改善通氣、支氣管痙攣、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法

　　13.重度哮喘是指嚴重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間在C

　　A.6h以上 B.12h以上 C.24h以上 D.48h以上 E.72h以上

　　14.支氣管哮喘發(fā)作期動脈血氣變化為C

　　A.PaO2下降，PaCO2 升高 B.PaO2正常，PaCO2升高 C.PaO2下降，PaCO2正常或下降

　　D.PaO2升高，PaCO2降低或正常 E.PaO2正常，PaCO2降低

　　15.應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是E

　　A.緩慢靜脈注射 B.緩慢靜脈滴注 C.與舒喘靈合用 D.與異丙腎上腺素合用

　　E.血濃度檢測

　　16.重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項一般不用D

　　A.靜脈滴注氨茶堿 B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素 C.氧氣吸入 D.注射強心劑

　　E.靜脈補充液體

　　17.支氣管哮喘發(fā)作期禁用C

　　A.麻黃素 B.腎上腺素 C.嗎啡 D.氨茶堿 E.舒喘靈

　　18.支氣管哮喘的臨床特征是A

　　A.反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難 B.反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難

　　C.反復(fù)發(fā)作混合型呼吸困難 D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部溼羅音

　　19.支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，可采用下列哪種藥物C

　　A.速尿 B.嗎啡或度冷丁 C.氨茶堿 D.西地蘭或毒毛旋花子甙K E.腎上腺素

　　20.支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪項因素能降低支氣管擴張劑的療效B

　　A.酸中毒 B.缺氧未糾正 C.感染未控制 D.未并用糖皮質(zhì)激素 E.未充分補液

　　21.重度支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是B

　　A.發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

　　B.發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

　　C.帶哮鳴音的混合型呼吸困難及雙肺哮鳴音

　　D.帶哮鳴音的混合型呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰

　　E.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯血

　　22.對重度哮喘伴心動過速的患者，哪項治療措施是錯誤的D

　　A.吸氧 B.氨茶堿靜注 C.地塞米松靜注 D.心得安靜注 E.抗生素

　　23.以下專案中除哪項外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)D

　　A.呼吸困難加重，哮鳴音反復(fù)減少 B.意識模糊或昏迷 C.血壓低，有奇脈

　　D.ECG示電軸左偏 E.呼吸性酸中毒及或代謝性酸中毒

　　24.20歲，女性，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)6h，靜注氨茶堿無效。痰粘，過去有哮喘病史，檢查時滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認為還需采取下列哪項措施E

　　A.西地蘭靜注 B.速尿靜注 C.嗎啡皮下注射 D.腎上腺皮質(zhì)激素

　　E.補充足量液體并加用祛痰藥物

　　25.重度哮喘患者，經(jīng)靜滴足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療10h后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率131次/分，該病人下步治療用藥應(yīng)選擇C

　　A.色甘酸二鈉抗過敏治療 B.氣霧劑吸入 C.加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補液

　　D.選擇廣譜抗生素 E.西地蘭靜注

　　26.30歲，男性，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時咳嗽，3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查體：端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)紺，廣泛哮鳴音，診斷最可能是C

　　A.風(fēng)心病急性左心衰 B.喘息性支氣管炎 C.重度支氣管哮喘

　　D.慢性支氣管炎急性發(fā)作 E.自發(fā)性氣胸

　　27. 患者20歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)5h，靜注氨茶堿無效。查體：滿肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次/分、齊律、無雜音，血壓14.6/9.31Kpa，緊急處理可用D

　　A.西地蘭靜脈推注 B.速尿靜脈推注 C.嗎啡皮下注射

　　D.氫化可的松或甲基強的松龍靜脈滴注 E.大劑量青霉素靜脈滴注

　　28.肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時，立即給予D

　　A.控制感染，用廣譜抗生素 B.糾正休克 C.糾正酸中毒 D.輔助呼吸

　　E.加用糖皮質(zhì)激素

　　29.急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是A

　　A.大量膿臭痰 B.反復(fù)咯血 C.發(fā)熱伴劇烈胸痛 D.發(fā)熱伴典型肺實變體征

　　E.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰

　　30.肺結(jié)核小量咯血痰中帶血絲的處理是C

　　A.給可待因0.03g B.10%葡萄糖酸鈣10ml C.安靜休息，消除緊張情緒

　　D.6-氨基己酸4-6g E.腦垂體后葉素5-10U

　　31.搶救大咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是D

　　A.讓患者取患側(cè)臥位 B.立即使用中樞呼吸興奮劑 C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧

　　D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E.立即輸血或輸液

　　32.肺結(jié)核大咯血時，最危險的并發(fā)癥是A

　　A.窒息 B.出血性休克 C.繼發(fā)感染 D.結(jié)核播散 E.以上都不是

　　33.肺結(jié)核打咯血時，應(yīng)采取的 *** 是A

　　A.患側(cè)臥位 B.健側(cè)臥位 C.坐位 D.俯臥位 E.仰臥位

　　34.患者女性，24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應(yīng)給予哪項處理C

　　A.氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注 B.西地蘭0.4mg緩慢靜脈推注

　　C.平臥，0.1%腎上腺素0.5ml皮下注射 D.立即快速輸注低分子右旋糖酐

　　E.靜脈快速滴注升壓藥物

　　35.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是B

　　A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痙平喘 D.菌苗注射 E.吸氧補液

　　36.女，45歲，咳嗽10年，近2年出現(xiàn)氣喘，且逐漸加重，體檢：雙肺散在哮鳴音，呼吸音減低，最可能的診斷是A

　　A.慢性阻塞性肺氣腫 B.支氣管擴張 C.支氣管哮喘 D.支氣管肺癌

　　E.喘息型慢性支氣管炎

　　37.突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于D

　　A.自發(fā)性氣胸 B.支氣管哮喘 C.心源性哮喘 D.氣管內(nèi)異物或梗阻

　　E.阻塞性肺氣腫

　　38.肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是D

　　A.低流量吸氧，以糾正缺氧 B.利用呼吸機，改善呼吸功能

　　C.強心、利尿改善心功能 D.積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能

　　E.糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡

　　39.肺心病心力衰竭時，強心劑的應(yīng)用C

　　A.屬禁忌癥，因易發(fā)生中毒 B.如需用，應(yīng)給予口服，并迅速達到洋地黃化

　　C.常選用作用快、排泄快的強心劑緩慢靜注

　　D.最好用強心劑的同時，并用心得安類藥

　　E.以心率快慢作為衡量強心劑的療效

　　40.肺心病慢性呼吸衰竭，最確切的診斷依據(jù)是D

　　A.發(fā)紺，呼吸困難 B.出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀 C.CO2結(jié)合力升高

　　D.PaO2,<8 Kpa60mmHg,PaCO2>6.65 kPa50mmHg E.通氣功能明顯障礙

　　41.慢性呼吸衰竭時，哪項措施對呼吸道通暢不利 B

　　A.糖皮質(zhì)激素 B.采用快速利尿劑 C.口服或霧化祛痰劑 D.痰液干結(jié)者補液

　　E.無力排痰者翻身拍背

　　42.下列哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭A

　　A.阻塞性肺氣腫 B.肺癌 C.細菌性肺炎 D.大量胸腔積液 E.支氣管擴張

　　43.呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是B

　　A.吸氧 B.呼吸興奮劑 C.霧化吸入 D.排痰 E.抗感染

　　44. 慢性較嚴重的呼吸衰竭或發(fā)生肺性腦病不宜吸高濃度氧的主要原因是C

　　A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.解除頸動脈化學(xué)感受器的興奮性

　　D.促使二氧化碳排出過快 E.誘發(fā)代謝性堿中毒

　　45.患者男性，50歲，發(fā)作性喘憋7年，嚴重發(fā)作持續(xù)2天，伴尿少痰粘，體檢：呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，心率128次/分、律齊、雙肺呼吸音低、可聞及少量哮鳴音、未聞及溼羅音，下列哪些治療是錯誤的E

　　A.靜滴葡萄糖生理鹽水 B.靜滴氨茶堿 C.靜滴糖皮質(zhì)激素 D.用抗生素預(yù)防感染

　　E.用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥

　　46.肺心病患者，66歲，近一周來咳嗽加重，發(fā)紺、腹脹，下肢浮腫，神智清楚，動脈血氣分析：PH7.32，PaCO28.3kPa64H，PaO26.5kPa 50㎜Hg，氧療應(yīng)給予E

　　A.高壓氧治療 B.鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧 C.吸入高濃度氧

　　D.間歇吸入高濃度氧 E.鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧

　　47.患者女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30min動脈血氣分析：PH7.62,PaO212.8kPa96mmHg,PaCO22.6kPa20mmHg, 下列病因哪項可能性大D

　　A.自發(fā)性氣胸 B.肺梗塞 C.支氣管哮喘發(fā)作 D.過度通氣 E.急性喉炎

　　48.下述哪項所致心排血量減少，不宜用血管擴張藥治療A

　　A.心包積液 B.空間膈缺損 C.二尖瓣關(guān)閉不全 D.高血壓性心臟病

　　E.充血性心臟病

　　49.急性肺水腫時，下列藥物中首選E

　　A.地高辛口服 B.洋地黃毒甙口服 C.洋地黃葉口服 D.強心靈口服

　　E.西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注

　　50.下列哪項最不符合左心功能不全B

　　A.交替脈 B.坐位時頸靜脈怒張 C.劇烈咳嗽伴白色泡沫痰

　　D.兩肺底聞及溼嚶音 E.X線胸片示肺紋理增粗

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