慢性肺源性心臟病病人護理常規(guī)

【評估】

1.神志、精神的變化。

2.呼吸頻率、節(jié)律、深度、發(fā)紺狀態(tài)及體溫、脈搏、血壓的情況。

3.痰的顏色、性質(zhì)、氣味、量。

4.日?；顒拥哪褪芩?。

5.皮膚完整性。

6.出入量是否平衡。

7.觀察感染的癥狀和體征。

【癥狀護理】

1.病情加重出現(xiàn)肺性腦病者，可行氣管插管進行人工呼吸機通氣。

2.咳嗽、咳痰的護理

（1）鼓勵病人有效咳嗽，必要時用吸引器吸痰，保持呼吸道通暢。

（2）囑病人多飲溫開水，以濕潤氣道。

（3）指導(dǎo)病人深呼吸和有效的咳嗽，協(xié)助翻身、拍背，鼓勵病人咳出痰液。

（4）遵醫(yī)囑給予霧化吸入。

3.肺性腦病的護理

（1）觀察生命體征：神志、血壓、脈搏、呼吸及皮膚黏膜、球結(jié)膜和尿量的變化。

（2）保持皮膚、口腔清潔。

（3）危重病人取半臥位，定時翻身、拍背幫助排痰。

（4）必要時備好吸痰器和搶救物品。

（5）病情危重者建立人工氣道。

【一般護理】

1.提供安靜、整潔舒適的環(huán)境。

2.急性發(fā)作時，護理人員要保持鎮(zhèn)靜，減輕病人焦慮。

3.鼓勵緩解期進行呼吸運動和活動，協(xié)助病人適應(yīng)生活，根據(jù)身體情況做到自我照顧和正常的社會生活。

4.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食、少食多餐。

5.密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神志。

6.遵醫(yī)囑給予合理氧療。

7.嚴格限制探視，防止交叉感染。

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