痛風(fēng)發(fā)生的原因有很多,老年人的發(fā)病率比較高。痛風(fēng)在發(fā)病時是非常痛苦的,了解些痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)是很有必要的,在病發(fā)時可以采取有效措施。
痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)有哪些
1、無癥狀性高尿酸血癥期:僅有尿酸持續(xù)或波動性增高。從尿酸增高到癥狀出現(xiàn)時間可長達數(shù)年至幾十年,有些終生不出現(xiàn)癥狀。但隨著年齡的增大,一般最終5%-12%的高尿酸血癥發(fā)展為痛風(fēng)。
2、急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎:典型的首次發(fā)作常在夜間突然發(fā)病因足痛而驚醒。疼痛高峰在24-48小時,如刀割或咬噬狀。關(guān)節(jié)周圍及軟組織出現(xiàn)明顯紅腫熱痛、局部不能忍受被單覆蓋或周圍震動。初為單關(guān)節(jié)炎,以拇指、大腳趾多見,其次順序為足背、跟、膝、腕、指、肘等關(guān)節(jié)。偶有雙側(cè)同時或先后發(fā)作。
3、臨界間痛風(fēng):兩次痛風(fēng)發(fā)作的間歇期稱為臨界間痛風(fēng)。多數(shù)病人第二次發(fā)作是在6個月至2年之內(nèi)。發(fā)作次數(shù)逐漸增加,常為未治療的病人,呈多關(guān)節(jié)性,在多關(guān)節(jié)發(fā)作者中約80%累及下肢關(guān)節(jié),但同時累及兩足者罕見。在次期間通常無癥狀,關(guān)節(jié)檢查也無異常發(fā)現(xiàn)。
1.無癥狀期的表現(xiàn)。
這一階段通常在痛風(fēng)病程的早期,而有一部分人中則可以持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年,然后才有痛風(fēng)急性發(fā)作。甚至也有個別的人可以終生不發(fā)生臨床痛風(fēng)。因此在這一時期,痛風(fēng)病人常常無任何臨床表現(xiàn),病人多是在體檢時無意中發(fā)現(xiàn)。
痛風(fēng)癥狀
2.急性發(fā)作期的痛風(fēng)病癥狀:發(fā)作時間通常是下半夜。
該階段的痛風(fēng)癥狀表現(xiàn)為腳踝關(guān)節(jié)或腳趾,手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅,伴有劇烈疼痛。使用顯微鏡觀察,會發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀。就是尿酸鹽沉淀引起的劇烈疼痛。請注意,發(fā)病期的血尿酸由于已經(jīng)生成沉淀,所以尿酸值比平時最高值低。
3.間歇期的痛風(fēng)病癥狀:該階段的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是血尿酸濃度偏高。
所謂的間歇期是指痛風(fēng)兩次發(fā)病的間隔期,一般為幾個月至一年。如果沒有采用降尿酸的方法,發(fā)作會頻繁,痛感加重,病程延長。
4.慢性期的痛風(fēng)病癥狀:該階段的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是存在痛風(fēng)石,慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎炎及并發(fā)癥。
此時痛風(fēng)頻繁發(fā)作,身體部位開始出現(xiàn)痛風(fēng)石,隨著時間的延長痛風(fēng)石逐步變大。
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